Способ лечения панкреонекроза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов брюшной полости , предназначено для лечения острого панкреатита. Цель изобретения - пролонгированное подавление внет несекреторной функции поджелудочной железы. Для этого производят окклюзию протоков поджелудочной железы композицией на основе а-циапакрилатов, содержащей антибиотик с цнтостатическим действием - карминомицин, что позволяет создать длительную лечебную концентрацию этого препарата в тканя.х поджелудочной железы, это блокирует синтез ферментов поджелудочной железы н уменьшает частоту нагноений некротических участков , снижает летальность, сохраняет эндокринную функциК органа. Карминомицин применяют в разовой дозе 0,1-0,15 мг/кг массы, смешивают с клеевой композицией перед введением. Большие дозы токсичны, меньшие неэффективны. В процессе распада композиции создается длительно местная лечебная концентрация карминомицина, что и позволяет пользоваться разовой дозой препарата. з.п. ф-лы. С Ю сл со о со со Oi оо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1309968 A 3 (51) 4 А 6! В 17 00 и !! ! ! !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ .Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3925485/28- 4 (22) 31.05.85 (46) 15.05.87. Бюл. № 18 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. М. Буянов, А. Я. Акимова, В. Н. Егиев, С. М. Кремли и К. Ю. Саркисян (53) 616.37-002-089 (088.8) (56) Jaario 1. А. 5 — ftoruracil in the treatment

of acute pancreatilis, Am. J. Surgery, 1983, №З,v, 145, Томадзе Г. Д. Экспериментальное обоснование клинического применения метода пломбирования протоков поджелудочной железы. Автореф. дис. канд. мед. наук, М..

1982, с. 3 — 25. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов брюшной полости, предназначено для лечения острого панкреатита. Цель изобретения — — пролонгированное подавление внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Для этого производят окклюзию протоков поджелудочной железы композицией на основе а.-цианакрилатов, содержагцей антибиотик с цитостати еским действием — карминомицин, что позволяет создать длительную лечебную концентрацию этого препарата в тканях поджелудочной железы, это блокирует синтез ферментов поджелудочной железы и уменьшает частоту нагноений некротических участков, снижает летальность, сохраняет эндокринную функцик. органа. Карминомицин применяют в разовой дозе О,! — 0,15 мг/кг массы. смешивают с клеевой композицией перед введением. Большие дозы токсичны, меньшие неэффективны. В процессе распада композиции создается длительно местная лечебная концентрация кармнномицина, что и позволяет пользоваться разовой дозой препарата. з.п. ф-лы.

1309968

Форд!у.ла изобретени»

Составцтсль !G. Есилевский

Редактор А. Долинич 1 ехред И. Бсрсс Корректор. !. 11илипенко

Заказ 1684/3 Т >раж 596 !! одп и с нос

БНИИГ!И Государственного коми гата (.СХР I>0 делам изобретений и о> крь>тий

113035, Москвы, УК вЂ” -35, 1заугпская наб., д. 4!5

Г!роизводственно-полиграфичсскои прглпрпятис, г Ужгород, ул. 11роекгыая. 4

Изооретение относится к медицине, конкретно к хирургии органов брюшной полости, и предназначено для лечения острого панкреатита.

Цель изобретения -- пролонгированное подавление внешнесекреторной функции поджел удочной железы — достигается допол н ительным внутрипротоковым введение!>4 цитостатика, смешанного с клеевой композицией.

Способ осуществляют следуктщим образом.

Во время операции производят оккл!озию протоковой системы поджелудочной железы композицией на основе а,-цианакрилатов, содержащей антибиотик с цитостатическим действием — карминомицин.

Применение композиции, содержащей карминомицин, позволяет создать длительную лечебную концентрацию этого препарата в ткани поджелудочной железы, что блокирует синтез ферментов поджелудочной железой, позволяет уменьшить частоту нагноений некротических участков, снизить летальность., сохранить эндокринную функцию органа.

Карминомицин применяют в разовой дозе из расчета 0,1 — 0,15 мг/кг веса, его смешивают с клеевой композицией непосредственно перед введением. Применение меньших доз цитостатика нецелесообразно, так как снижается лечебное действие препарата.

Вводить карминомицин в дозе, большей

0,15 мг/кг нельзя из-за возможности токсического действия цитостатика. Способ разработан экспериментально.

Г! ример. Собака-самец, вес 21 кг.

Ход операции. Верхнесрединная лапаротомия, двенадцатиперстная кишка выведена в рану. Добавочный проток выделен, !!еревязан. Главный проток вскрыт экстрадуоденально, в него поставлен катетер, фиксированный лигатурой. По катетеру гoд, давлением введено 8,5 мл аутожелчи, катетер герметично закрыт. Через 4 ч произведена окклюзия протоковой системы введением композиции, содержащей 2,1 мг карминомицина (из расчета 0,1 мг/кг, который смешали с клеем непосредственно перед введением). После операции собака в течение

2 сут находилась в тяжелом состоянии, лежала. На 3-й день собака стала ходить, пить воду. С четвертого дня на обычной стандартной диете. Уровень амилазы макси5 мально повышается на 3-й день после операции, в дальнейшем снижаясь и приходя к норме на 10-е сут. гз,инамика уровня трипсина соответствует динамике амилазы. Уровень глюкозы во все сроки после операции оставался в пределах нормы, что свидетельствует о сохранении островкового аппарата. Сооака выведена из опыта через 30 дней после операции. На вскрытии: поджелудочная железа резко уменьшена в размерах, без признаков некроза или нагноеlc ний. При гистологическом исследовании отмечается выраженная атрофия ацинарной ткани, разрастание фиброзных волокон.

Преимушества предлагаемого способа состоят в том, что в процессе распада композиции создается длительно местная лечебная концентрация карминомицина, что позволяет пользоваться разовой дозой препарата и при этом длительно подавлять продукцию панкреатических ферментов.

Метод технически прост, его пртменение позволит сокрагнть время пребыва,: !я боль.ных в стационаре, сократить время нетру,loñïoñoáHoñTè, предупредить длительную нетрудоспособность данной группы больных по поводу сахарного диабета, хронического панкреатита. Рекомендован дс!я клини !еского применения.

1. Способ лечения панкреонекроза путем окклюзии протоковой системы клеевой композицией, отличающийся тем, что, с целью пролонгированного подавления внешнесекреторной функции поджелудочной железы, дополнительно внутрипротоково вводят цитостатик, прн этом его смешивают с клеевой композицией не!посредственно перед введениемм.

2. Способ но u. . .отличающийсч тем. что вводят антибиотик с ци гостатическим типом действия в разовой дозе.