Способ лечения больных первичным гипотиреозом

 

Изобретение относится к медицине , а именно к эндокринологии. Цель изобретения - уменьиение побочных реакций при сопутствующих заболеваниях. Больному проводят скипидарные ванны в течение 10 мин. Во время последующих процедур количество скипидарной эмульсии постепенно увеличивают на 5-10 МП до 60-70 чл, теьтературу повышают до 39 С, Кроме того, назна- .чается заместительная терапия 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (51) 4 А 61 Н 33/04

3(1" „.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3934616/28-14 (22) 19.07.85 (46) 30.06.87. Бнп. У 24 (71) Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) В. Т. Олефиренко, Е, И, Сорокина, И, М. Касьянова, Г. И. Проскурова, Г. В. Ибрагимова и С. Б. Першин (53) 616.07(088.8) (56) Алаева Т. Б. Лечение больных гипотиреозом сероводородными ваннами в сочетании с климатотерапией на курорте Сочи. Автореф. канд. дис.

Ивано-Франковск, 1967, с, 8-15, „„SU„„1 19854 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНИХ ПЕРВИЧ%1М ГИПОТИРЕОБОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель изобретения — уменьшение побочных реакций при сопутствующих заболеваниях, Больному проводят скипидарные ванны в течение 10 мин, Во время последующих процедур количество скипидарной эмульсии постепенно увеличивают на

5-10 мп до 60 — 70 мп, температуру повышают до 39 С, Кроме того, назна— .чается заместительная терапия. 1 табл, вздутый, безболезненный при пальпации, Печень и селезенка не пальпируются, Суставы не изменены, движения в них в полном объеме. Черепно-мозговые нервы N, сухожильные рефлексы симметричны, В позе Ремберга — устойчива. Повышенная сонливость, заторможенность.

Проведено следующее лечение: 4 раза в неделю (два дня подряд, один I< день перерыва) больную погружали в ванну. Концентрация первой ванны

20 мл/200 мл воды; температура 38 С, продолжительность 10 мин; концентрация второй ванны 25-30 мп/200 мп воды, температура 38 С, продолжительность 10 мин; концентрация третьей и четвертой ванн 30-40 мп/200 л воды, температура 38 С, продолжительность

12 мин; концентрация пятой ванны о

45-50 мл/200 л воды, температура 39 С, продолжительность 12 мин, концентрация шестой и седьмой ванн 55-60 мп/

/200 л воды, температура 39 С, продолжительность 15 мин; концентрация

8, 9, 10, 11, 12 ванн 65-70 мл, темо пература 39 С, продолжительность.

15 мин.

Лечение ваннами проводили на фоне ежедневного приема 0,15 г тироидина.

Ванны переносила хорошо. К концу курса лечения состояние значительно улучшилось. стала бодрее, прошла сонливость, нормализовались трофические тей рук,не беспокоят боли в области сердца. В середине курса дозировка тироидина была снижена на 0,5 г. Выписалась в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной В., 44лет.

Диагноз: постоперационный гипотиреоз, артериальная гипертония, миокардиоди строфия .

При поступлении жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение памяти, нарушение сна, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность лица и кистей рук по утрам, одьплку при быстрой ходьбе, подъемы артериального давления до

170/100 мм рт.ст,, сопровождающиеся головной болью и болями в области сердца.

Считает себя больным в течение

5 лет, после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузнотоксического зоба III ст. Находится

1 13! 9854 2

Изобретение относится к мЕдицине, а именно к эндокринологии.

Цель изобретения — уменьшение побочных реакций при сопутствующих заболеваниях. 5

Способ осуществляется следующим образом.

В воду ванны (38 С) вливают 20 мл раствора скипидарной эмульсии и тщательно размешивают. После этого в ванну погружают больного на 10 мин.

Во время всех последующих процедур количество раствора увеличивается постепенно на 5-10 мп до 60-70 мл, время увеличивают по ? мин до 15мин, температуру повышают до 39ОС.

При поступлении больного в клинику производят клинические и лабораторные исследования, после которых назначают курс терапии.

Пример 1. Больная Н., 31 год.

Диагноз: постоперационный гипотиреоз, миокардиодистрофия, дискинеэия желчных путей. Поступила с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, снижение памяти, сонливость днем, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность лица и кистей рук по утрам, одышку при быстрой ходьбе, частые боли в области сердца различного характера, появляющиеся в покое и после психических напряжений, снимаемые валидолом, запоры, метеоризм, периодические боли в правом подреберье. Считает себя 35 расстройства, исчезла отечность кисбольной в течение 7 лет, после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузно-токсического зоба III ст. Находится на заместительной терапии. 0,15 тироидина в день. 40

Увеличение дозировки тироидина вызывает тахикардию и обостряет боли в области сердца.

Объективно: нормостеническая конституция, кожа бледная, сухая, гипер- 45 кератоз на локтях, подошвах, слоистость ногтей, пастоэность лица, кистей рук, особенно по утрам, Лимфоузлы не увеличены, Щитовидная. железа не пальпируется, на передней поверх- 50 но сти шеи — шов от опер ации. Ag =

АД = 100/70 Рэ = 68, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Серд— це — границы в пределах нормы, при аускультации — тоны приглушены. В 55 легких дыхание веэикулярное, хрипов нет. Симптом Пастернацкого — отрицательный с обеих сторон. Живот мягкий, Анализы в динамике До лечеююя Поспе лечения

Диффузные изме- Положительная динения миокарда намика зубца Т во всех отведениях

ЭКГ

ВЭМ вЂ”, Максимально выполненная нагрузка, кгм/мин

360

540

Тиреотропный гормон (ТТГ), мкед/мп

7,7.

3,8

Трийодтиронин Т> мг/100 мп

60

ТН9о<сНН Т 1, мг/100 мп

2,8

6,2

150

Кортизол, нг /мп

T-лимфоциты, Е

200

30

В-лимфоциты, Ж

3 131985 на заместительной терапии: 1,5 таблетки тиреокомба в день. Увеличение дозировки уменьшает проявление трофических расстройств, но усиливает боли в области сердца и повышает ар териальное давление, Объективно: нормостеническая конституция, кожа бледная, сухая, гиперкератоз на локтях, подошвах, желтиз- fQ на ладоней, слоистость ногтей, пастозность лица, кистей рук. Лимфоузлы не увеличены, Щитовидная железа не пальпируется, на передней поверхности шеи — moa от операции. 15

АД вЂ” 160/100, АД вЂ” 170/100, Ps = 68, ритмичный„ удовлетворительного наполнения. Сердце — правая граница в пределах нормы, левая на

1,5 см влево от срединно-ключичной 20 линии, при аускультации — тоны приглушены. В легких — дыхание везикулярное, хрипов нет. Симптом Пастернацкого — отрицательный с обеих сторон. Живот мягкий, безболезненный 25 при пальпации, Печень и селезенка не увеличены. Конфигурация суставов не изменена, движения в них в полном объеме. Черепно-мозговые нервы без патологии, сухожильные рефлексы сим- 30 метричны, В позе Ромберга — устойчив.

Заторможен. Днем сонливость, ночью прерывистый сон.

4 4

Проведено лечение скипидарными ваннами по описанной методике, на фоне приема 1,5 табл. тнреокомба беэ применения гипотензивных средств.

В результате лечения значительно улучшилось состояние: стабилизировалось АД (120/80-125/85), повысилась частота сердечных сокращений (72 ), больной стал бодрее, нормализовался сон, уменьшились трофические рас стройства. Значительно улучшилось клиническое состояние.

Согласно предлагаемому способу сроки лечения составляют 26-28 дней, длительность ремиссии до года, терапевтическая эффективность 757.

Формул а из обр е тения

Способ лечения больных первичныМ гипотиреозом, включающий проведение лечебных ванн и введение тироидиных препаратов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных реакций при сопутствукщих заболеваниях, проводят общие скипидарные ванны из белой эмульсии с постепенным увеличением концентрации белой эмульсии от 20 до 70 мп на 200 л воды при 38-39ОС и времени процедуры от 10 до 15 мин,.при этом процедуры проводят два дня подряд с днем перерыва.