Способ лечения артрита локтевого сустава
Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Рассекают капсулу локтевого сустава, разъединяют суставные концы и резецируют головку лучевой кости. Через приготовленные отверстия в плечевой кости проводят синтетическ5то нить. Концы нити завязывают у наружного мьщелка. Накладывают повязку и заднюю гипсовую лангету. На 3-й сутки после операции начинают осуществлять движения в суставе. (Л С
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А1
„„SU„„1335266 (sg 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3954038/28-14 (22) 25.07.85 (46) 07.09 ° 87. Бюл. 9 33 (71) 13-я Городская клиническая больница г. Москвы (72) В.П.Павлов и Н.В.Загородний (53) 616. 71-089 (088.8) (56) Ревматоидный артрит. — М., 1983, с. 193-194. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Рассекают капсулу локтевого сустава, разъединяют суставные концы и резецируют головку лучевой кости. Через приготовленные отверстия в плечевой кости проводят синтетическую нить. Концы нити завязывают у наружного мыщелка.
Накладывают повязку и заднюю гипсовую лангету. На 3-и сутки после операции начинают осуществлять движения в суставе.
Формула изобретения
Составитель N.Ïîçíÿê
Техред М.Дидык
Редактор Н.Рогулич
Корректор M. Шароши
Заказ 3996/7 Тираж 594 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
133
Изобретение относится к медицине и может быть применен в ортопедии, травматологии и ревматологии при хирургическом лечении заболеваний и повреждений локтевого сустава.
Бель изобретения — обеспечение движения в раннем послеоперационном периоде благодаря тому, что производят модулярную резекцию суставных поверхностей плечевой и локтевой костей с последующей внутренней дист-. ракцией, создаваемой 4-мя — 5-ю витковым спиралевидным обвитием суставной части блока плечевой кости толстой капроновой или лавсановой нитью.
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки кожи раствором йодоната область локтевого сустава отгораживают стерильными простынями.
Полость сустава вскрывают способом
Лангенбека. Выделяют и отводят в сторону локтевой нерв. Рассекают капсулу сустава и в рану вывихивают суставные концы. С помощью разных по размеру и формам долот разъединяют суставные концы в случае анкилоза и формируют суставные поверхности блока плечевой кости и локтевой кости. Головку лучевой кости резецируют на уровне ее шейки из дополнительного доступа Кохера или Гшвенда. Затем с помощью шила или тонкого сверла делают отверстия на границе венечной и локтевой ямок плечевой кости, начиная с наружного мьпцелка. Через приготовленные 4-5 отверстий проводят лавсановую или капроновую нить N -6 или 8 в виде спиралевидных витков. Концы нитей натягивают и завязывают в узел у наружного мьпцелка. Проверяют движения в суставе. Полость сустава промывают раствором антисептика. Рану послойно зашивают, предварительно оставив в полости сустава полиэтиленовый
5266
2 вакуумный дренаж. Накладывают асептическую повязку и эацнюю гипсовую лонгету от верхней трети плеча.до коно
5 чиков пальцев под углом 90 С. Дренаж удаляют через сутки, движения в суставе начинают через 3 сут после операции с применением этапных гипсовых лонгет.
1п При данном способе производят экономную резекцию суставных поверхностей, что не нарушает биомеханики сустава. Количество прокладочного материала минимально, а большое расстоя15 ние между витками спирали создает хорошие условия для образования кровяного сгустка с последующим. формированием из него суставного хряща. Толщина нити обеспечивает внутреннюю дист2р ракцию между суставными поверхностями плечевой и локтевой костей в любой точке их соприкосновения при любом положении предплечья. Рано начатые движения в суставе на 3-и сутки
25 после операции способствуют быстрому восстановлению функции оперированной конечности.
Известным способом разработка сустава после операции начинается на 10—
30 14 день, что является неблагоприятным фактором в восстановлении движения оперированного сустава у больных ревматоидным артритом.
Способ лечения артрита локтевого сустава путем частичной резекции суставных концов с последующей. интерпо40 зицией ткани, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью обеспечения движения в раннем послеоперационном периоде, производят дистракцию суставных концов путем обвития суставной
45 части блока плечевой кости синтетической одножильной нитью.
