Способ лечения железодефицитной анемии

 

Для стимуляции продукции эритроцитов перорально вводят препараты железа. Через 3-5 дней проводят дополнительно фонофорёз препаратов же- ,лаза паравертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев с интенсивностью ультразвука 0,4 - 0,6 Вт/см в непрарьгоном режиме . Продолжительность фонофореза по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно , курс 10 - 12 процедур.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. (19) (11) (5ц 4 А 61 Н 23/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2)) 3916431/28-14 (22) 01,06.85 (46) 15.09.87. Бюл.¹ 34 (7!) Устиновский государственный медицинский институт (72) Е.Н.Никитин, А.М.Корепанов и А.А.Блинов (53) 616.647(088.8) (56) Бокарева И.Н. и др. — Клиническая медицина, !975, № 11, с.!10-1)3. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ))(ЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ (57) Дня стимуляции продукции эритроцитов перорально вводят препараты железа. Через 3-5 дней проводят дополнительно фонофорез препаратов же,леза наравертебрально на проекцию надпочеЧников и симпатических ганглиев с интенсивностью ультразвука

0,4 — 0,6 Вт/см в непрерывном режим ме. Продолжительность фонофореза по

2 — 2,5 мин на каждую область ежедневно, курс 10 — 12 процедур.

1337092

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии, и может быть использовано для лечения железодефицитной анемии.

Цель изобретения — стимуляция продукции эритроцитов.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение начинают путем перораль- 10 ного введения препаратов железа, например ферроплекса или ферамида, в терапевтических дозах. Далее через

3-5 дней проводят дополнительно фонофорез с препаратами железа, например 15 феррум-лэк, эмульгированный в ланолине безводном, наиболее близким к физиологическому железу н организме.

Фонофорез проводят паравертебрально на проекцию надпочечников и симпати- 20 ческих ганглиев с интенсивностью ультразвука 0,4-0,6 Вт/см в непрерывном режиме. Продолжительность фонофореза по 2 — 2,5 мин на каждую область, ежедневно в непрерывном режиме, курсом 10-12 процедур.

Пример 1. Больная И., 14 лет, диагноз: железодефицитная анемия И ст, тяжести вследствие повышенных расходов железа (в период 30 роста и созревания).

)Калобы и объективные данные больной характерны для данного заболевания.

Анализ крови при поступлении: эри- 85

12 троциты 3,8*10 /л, гемоглобин

84 г/л, цв ° показатель 0,6, ретику лоциты 18%, тромбоциты 160 10 /л, лейкоциты 4,3 10 /л„ базофилы 2%, эозинофилы 27, сегментоядерные нейт- 40 рофилы 51.%, лимфоциты 407, моноциты

5%, С03 17 »M/÷. Сынороточчое железо (С)К) 10,74 мкмоль/л, общая >келезосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) 75,93 мкмоль/л„ коэффи- 15 црент насыщения трапсферрина (КНТ)

14,14Х, Через 5 дней на фоне перорального приема гемостимулина (2 табл, 3 раза в день) проведен дополнительно 50 фонофорез 4%-ной железной мази (феррум-лек, эмульгированный в ланолине безводном) с помощью отечественного

> аппарата УЗТ-101 на 4 поля: на 2 паравертебральные зоны на проекцию симпатических ганглиев от Д и до и проекцию обоих надпочечников в положении лежа„ Применялась лабильная методика озвучивания, заключаящаяся в том, что вибратор медленно (со скоростью 1-2 см/с) водили по поверхности тела соответствующих областей, куда предварительно деревянным шпателем была нанесена тонким слоем названная контактно-лекарствен" ная среда. Интенсивность ультразвука

0,6 Вт/см в непрерывном режиме по

2,5 мин на каждое поле. Соблюдался постоянный режим работы генератора с частотой ультразвуковых колебаний

880 кГц, Процедуры отпускались ежедневно, на курс лечения проводилось

12 сеансов фонофореза мази, содержащей железо. В результате проведенного лечения достигнута клинико-гематологическая ремиссия. Осложнений при лечении не наблюдалось, Продол>кительность лечения составила 20 дней. Среднесуточный прирост гемоглобина составил !,9 г/л, а эритроцито>з 50000. 11аксимум ретикулоцитарного криза íà 7 „447., Анализ крови после лечения: эри(2 троциты 4,88 10 /л,, гемоглобин

122 г/л, цн. показатель 0,8, ретикулоциты 11%, тромбоциты 246 10 /л, СЖ-15, 84 мкмопь/л, ОЖСС

62,53 мкмоль/л, КНТ вЂ” 19,57Х, Пример 2. Больная 3., 40 лет, диагноз: хроническая железодефи= цитная анемия 1 ст. тяжести вследствие нарушения резорбции пищевого железа, Хронический дуоденит. Хронический энтерит.

Диагноз выставлен по характерным апампестическим, обьективным и лабораторньп« данным.

Анализ крови при поступлении: эритроцить; 3,79 10 /л, гемоглобин

l2.

96 -/л, цн. показат=>1ü О, 7, ретикулоциты 13%, тромбоциты 218 10> /л, лейкоциты — 3,8 10 /л, сегментоядерные

9 нейтрофииы 69%, лимфоциты 21%., моноциты 10%, СОЗ 20 мм/ч СЖ 3,5 мкмоль/л, ОЖСС 85,72 мкмоль/л, KHT — 4,08%.

На фоне перорального приема ферроплекса (2 драже 3 раза н день) через

3 дня больная получила 11 сеансов фонофореза железной мази 4Х. Интен2. сивность ультразвука 0,4 Вт/см в непрерывном режиме по 2,5 мин на каждое поле, Техника и методика проведения фонофореза аналогинна описанному.

Продолжительность лечения 18 дней.

К выписке исчезли слабость, головные боли, извращения вкуса, обоняния, ломкость ногтей, повышенное выпйде1337092 ние волос. Осложнений при лечении не наблюдалось. Среднесуточный прирост гемоглобина составил 1,67 г/л, а эритроцитов 70000. Ретикулоцитарный криз 45Z.

Анализ крови после лечения:

)3.05.85 г. эритроциты 4,98 10 /л, гемоглобин )26 г/л, цв. показатель

0,8, ретикулоциты 97, тромбоциты

240 10 /л, лейкоциты 5,8 IO /л, базофилы IX эозинофилы 2Х, сегментоядерные нейтрофилы 727, лимфоциты 237, моноциты 27, СОЭ вЂ” 5 мм/ч.

СЖ 14,2 мкмоль/л, ОЖСС

64,56 мкмоль/л, КНТ вЂ” 227..

Число больных

Группа больных

Среднесуточный Среднесуточный

Максимальный

Продолжительность лечения, прирост гемоглобина, г/л прирост эритро цитов, тыс. ретикулоцитарный криз, Е шт. дни

45 .2,28

66,3 2,31

39,7+2,75, (0,001

2,3 0,21

18 9+1, 1

1,36+0,39

28,8 1,2

29+2,51

20 (0,001

«0,001

<0,05

Терапевтическая эффективность нических проявлений заболевания, оценивалась по динамике основных кли-, среднесуточному приросту эритроцитов, Пример 3. Больная 10., 17 лет, диагноз: нутритивная железодефицитная анемия II степени тяжести, В анамнезе у больной длительный нерегулярный прием бедной железом и животными белками пищи, преимущественно молочно-растительная диета.

Жалобы и объективные данные характер- 25 ны для данного заболевания.

Анализ крови при поступлении: эритроциты 3,5 10 /л, Нв 80 г/л, цв. показатель 0,6, ретикулоциты 8Z, СЖ 4,83 мкмоль/л. На фоне перорального приема ферамида (2 табл.

3 раза в день) через 4 дня больная получила 10 сеансов фонофореза 4Жной железной мази. Интенсивность ульz тразвука 0,5 Вт/с» в непрерывном

35 режиме по 2,5 мин на каждое поле.

Техника и методика проведения фонофореза аналогична описанному. Через !

7 дней лечения изчезли слабость, извращение обоняния, повышенное выпадение волос, т,е. все сидеропенические признаки заболевания.

Осложнений при лечении не наблюдалось, Продолжительность лечения составила 19 дней. Среднесуточный прирост гемоглобина 2,21 г/л, эритроцитов 70000. Ретикулоцитарный криз 503.

Анализ крови после проведенного лечения: эритроциты 4,82 10 /л, гемоглобин 122 г/л, цв. показатель

0,8, СЖ 35,82 мкмоль/л.

Топографическая близость анатомически наиболее развитых и мощных в области Dù - L симпатических нервных ганглиев, сплетений и надпочечников, а также их тесная функциональная взаимосвязь с учетом необходимости одновременной стимуляции функции указанных нейро-эндокринных структур положены в основу выбора локализации воздействия фонофорезом железа.

Одновременная с введением железа через кожу стимуляция при фонофорезе функционально взаимосвязанных симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышенному выбросу в кровь глюкокортикоидов и эритропоэтина и как следствие — к активации эритропоэза, что обуславливает быстрый прирост гемоглобина, эритроцитов, т.е. повышая результативность лечения, приводйт к быстрейшей ликвидации железодефицитной анемии.

Сравнительный анализ результатов лечения по предлагаемому способу и способу †прототи представлен в таблице.

1337092

В группе больных, леченных по прототипу, осложнения составили

8,3 — 10X.

Составитель Т,Трушина

Редактор Н.Горват Техред Л;Сердюкова Корректор А.Тяско

Заказ 4070/7

Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д,4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная,4 гемоглобина, выраженности ретикулоцитарного криза, продолжительности лечения анемии.

Наряду с выраженной положительной

5 динамикой основных признаков заболевания в группе больных, леченных по предлагаемому способу (1 группа) по сравнению с группой больных, леченных по прототипу (Ir группа), коли- 10 чественные показатели эффективности лечения в I группе больных также были достоверно лучше по сравнению с указаннымипоказателями во II группе.

В группе больных, леченных по 15 предлагаемому способу, осложнений не наблюдалось, (но вероятность возникновения осложнений не более 0,5Е).

Формула и з о б р е т е н и я

Способ лечения железодефицитной анемии, включающий введение желеэосодержащих препаратов в терапевтической дозе, отличающийся тем, что, с целью стимуляции продукции эритроцитов, дополнительно через

3-5 дней проводят фонофорез препаратов паровертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно.