Способ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости после оперативных вмешательств. Цель изобретения - предупреждение образования спаек. Цель достигается следующим образом: у больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности , гидроксипролина и гексозаминов. Повышение гидроксипролина более чем на 44%, а гексозамин ов более чем на 30%, является специфическим клиническим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень лизоцима в сыворотке крови. Снижение уровня лизоцима на 16-22% сопровождается повышением уровня иммуноглобйглина и нарушением биоценоза кишечника . При повышении уровня гидроксяпролина более чем на 44%, а гексозаминов более чем на 30%, снижении активности лизоцима ниже нормы и повьшении показателей содержания иммуноглобулина , а также выявленном дисбактериозе назначают фонрфорез с протеолитическим ферментом террилитином, бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие средства. При нормальном уровне лизоцима ограничиваются проведением фонофореза террилитина,а бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие препараты не, вводят. S ГчЭ СО О)

СОЮЗ СОЭЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН дц 4 А 61 Н 23/00!

I !

3С11" РЯМ1 Я

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3876343/28-14 (22) 03.04.85 (46) 15.03.87. Бюл. Ф 10 (7 I) Горьковский научно-исследовательский педиатрический институт (72) Г.М.Лукоянова (53),6 13 .647(088 .8) (56) Дмитриев А.Е. и др. Роль физических факторов в лечении спаечной болезни. — Вестник хирургии, 1980, IIl 3, с.32-35. (54) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ BPIOIHOA ПОЛОСТИ (57) Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости после оперативных вмешательств. Цель изобретения — предупреждение образования спаек. Цель достигается следующим образом: у больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности, гидроксипролина и гексозаминов. Повышение гидроксипролина более чем на 447, а гексозаминов более чем на ЗОХ, является специфическим клиническим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень лизоцима в сыворотке крови. Снижение уровня лизоцима на 16-227 сопровождается повышением уровня иммуноглобулина и нарушением биоценоза кишечника. При повышении уровня гидроксипролина более чем на 44%, а гексозаминов более чем на 30Х, снижении активности лизоцима ниже нормы и повышении показателей содержания иммуноглобулина, а также выявленном дисбактериозе назначают фонрфорез с протео- литическим ферментом террилитином, бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие средства.

При нормальном уровне лизоцима ограничиваются проведениемфонофореза тер- @ рилитина,а бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие препараты не, вводят.

1296162

Пример 1. Больной Н,, оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Во время операции рассечены спайки, создававшие

5 непроходимость. В послеоперационном периоде у больного определено содержание метаболитов соединительной ткани в сыворотке крови. Выявлено

10 повышение гидроксипролина: íà 627, больше нормы., гексозаминов на 447 выше нормы. Кроме того, в сыворотке крови снижено содержание лизоцима до 347. (N=53+27), повышено содержание имf5 муноглобина E до 117,2 мкЕд/мл (N=51,4+6, 1 мкЕд/мл) . При исследовании кала выявлен дисбактериоз, обусловленный дефицитом бифидобактерий, На 5-й день после операции больному назначен фонофорез с террилити— ном 9 12. Ультразвук B импульсном режиме с частотои 1 импульс в се2 кунду, интенсивность 0,2 Вт/см, час) тота 880 кГц ежедневно в течение

25 10 мин.

С 4-го дня больной попучал лизоцим 0,1 r 3 раза в день в порошках под язык за 20 мин до еды в течение

7 дней.

С 3-го дня был назначен тавегил

0„5 г 3 раза в день перед ецой в течение 10 дней.

M Бифидумбактерин по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи получал в течение 15 дней.

Через 2 мес после проведенного лечения обследован. Жалоб нет. Боли в животе не беспокоят. Иетаболиты

С 4-r o дня больному вводят лизоцим 0,1 г 3 раза в день в порошках под язык за 20 мин до еды в течение

7 дней.

С 2-го дня внутрь вводят тавегил

0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 10 дней, с 10 дня больному вводят бифидумбактерин по 3 дозы в день за 30 мин до еды в течение

15 дней.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости после оттеративных вмешательств.

Цель изобретения — предупреждение образования спаек.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности, гидроксипролина и гексозаминов.

Повышение гидроксипролина более чем

447., а гексозоминов более чем на 307 является специфическим клипическим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень .лизоцима в сыворотке крови. Снижение уровня лизоцттма на 16-22% (при норме 53+2Z как правило сопровождается повыше«nevi уровня иммуноглобулина и нарушением биоценоза кишечника.

При повышении уровня гидрокси-пролина более чем на 447 а гексозаминов более чем на 30%„ снижение активности лиз,оцима ниже нормы и повышение показателей содержания иммуноглобулина Е, а также выявленно дисбактериозе назначают фонофорез с террилитииом„ бактериальные препараты,лизоцим и гипосенсибилизирующие средства,фонофорез с терри.титттном пр водят следующим способом: террилитиновую мазь наносят на перецнюю стентсу живота,ультразтзуковуто головку дий аметром 2 см медленно про твигают над передней брюшной стенкой по часовой стрелке, зкспозиция 5-10 мин.Воздействие ультразвуком проводят с частотой 1 импульс в секунду, интеттстттзттостью О, 2 Вт/см, частотой

880 кГц. Курс лечения 6-12 процедур ежедневно. сывороток крови нормализовались: отклонение гидроксипролина от нормы составило 397, гексозаминов 31%.

Лизоцим сыворотки крови повысился до

54%, Иммуноглобулин F стал ниже первичных данных 71,1 мкЕд/мл. Дисбактериоз не выявлен. При рентгенологическом исследовании желудочно-ки-. шечного тракта с барием в условиях искусственного пневмоперитонеума спаек в брюшной полости не выявлено.

Пример 2. Больная Г., 13 лет оперирова.та по поводу острой странгуляционной кишечной непроходимости.

На операции обнаружен завороток подвздотттной кишки вокруг тяжа. Тяж

;иссечен, проходимость кишки восстановлена. В послеоперационном периоде при исследовании сыворотки крови показатели метаболитов соединительной ткани были повышены (гидроксипролин

1296162

Составитель Т.Трушина

Техред N.Õîäàíè÷ Корректор,С . Черни

Редактор M.Òîâòèí

Заказ 648/8 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4, 110,50 мкмоль/л при норме 65,58+ 3,8 мкмоль/л; гексоз амины

12,0 ммоль/л при норме . 8,07 +

+ О, 2 1 ммол ь/л, а показатели общей резистентности (лизоцим, иммуногло- 5 булин Е, биоценоз кишечника) без отклонений от нормы, поэтому больной бып проведен курс местного физиотерапевтического лечения фонофорезом террилитина N- 12 .на переднюю брюшную стенку.

Послеоперационное течение без осложнений. Выписана на амбулаторное лечение, через 3 недели после прове- 15 денного лечения в удовлетворительном состоянии. Обследована через

6 мес. после операции. Жалоб нет.

Боли в животе не беспокоят.

При рентгенологическом исследова- 20 нии желудочно-кишечного тракта с барием в условиях искусственного пневмоперитонеума спаек в брюшной полости не выявлено. формула изобретения

Способ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости, включающий накожное нанесение лекарственного средства с последующим воздействием ультразвуком, о т л ич а ю шийся тем,что, с целью предупреждения образования спаек, определяют гидроксипролин, гексозаЭ лин и лизоцим в сыворотке крови и при повышении гидроксипролина более чем йа 44, а гексозамина более чем на 30 и нормальном содержании лизоцима проводят фонофорез с террилитином,а при снижении уровня лизоцима до 34 . дополнительно внутрь вводят

-лизоцим, бактериальные препараты и гипосенсибилизирующие средства в терапевтических дозах.