Способ лечения тяжелых форм контрактуры дюпюитрена

 

Изобретение относится к медицине , в частности к .ортопедии и травматологии . Цель изобретения - предупреждение Рубцовых контрактур пальцев и вторичньк деформаций, сокращение сроков стационарного лечения за счет адекватного закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев , и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута. Способ заключается в адекватном закрытии дефекта кожи на ладонной поверхности : кисти с помощью кожно-подкожно-фасциального лоскута на сосудистой ножке после его перемещения с тьшьнолоктевой поверхности кисти. 3 ил. о $ СО со сд со

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (я) 4 А 61 В 17/56

4 (Ъ

gPpppу

F у

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3760696/28-14 (22) 28.06.84 (46) 07.11.87. Бюл. У 41 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) К.С. Терновой, О.Э. Михневич, В.Ф. Паншин и В.П. Данькевич (53) 616-001 (088.8) (56) Брянцева Л.Н. Контрактура Дюпюитрена. — Л.: Медицина. 1963, с. 6566. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ

КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к,ортопедии и травмаÄÄSUÄÄ 1349753 А1 тологии. Цель изобретения — предупреждение рубцовых контрактур пальцев и вторичных деформаций, сокращение сроков стационарного лечения за счет адекватного закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута. Способ заключается в адекватном закрытии дефекта кожи на ладонной поверхности кисти с помощью кожно-подкожно-фасциального лоскута на сосудистой ножке после его перемещения с тыльнолоктевой поверхности кисти. 3 ил.

1349753

Изобретение относится к медицине, в частности к оротопедии и травматологии, и может быть использовано для оперативного лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена.

Цель изобретения — предупреждение рубцовых контрактур пальцев и вторич ных деформаций, сокращение сроков стационарного лечения за счет адекватно- 10

ro закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута. i5

На фиг. 1 представлена схема кожных разрезов для иссечения ладонного апоневроза и формирования кожного лоскута; на фиг. 2 — формирование кожного лоскута, устранение сгибательной 20 контрактуры четвертого и пятого пальцев, образование дефекта кожи на ладонной поверхности кисти; на фиг.3 кисть после перемещения кожного лоскута на ладонную поверхность кисти и выполнение свободной кожной пластики на тыле кисти.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Разрез 1 кожи начинают от основа- 30 ния гипотенера на ладонно-локтевой поверхности кисти и ведут на тыльную поверхность проксимальной фаланги пятого пальца, от его средней трети выполняют разрез 2, перпендикулярный первому, параллельно дистальной ладонной складке до основания третьего пальца, третий разрез 3 ведут от дистальной точки первого разреза в проксимальном направлении по тылу кисти 4О до лучевого края пятой пястной кости.

Отсепаровывают треугольный кожный лоскут 4, образованный разрезами 1 . и 3, с сохранением питающей его тыльной локтевой артерии кисти, иссекают ладонный апоневроз, устраняют сгибательную контрактуру пальцев локтевой стороны кисти, что сопровождается образованием дефекта 5 кожи на ладонной поверхности кисти. Сформированным кожно-подкожно-фасциальным лоскутом

4 путем его перемещения перекрывают дефект 5 кожи. Образовавшийся дефект

6 кожи на тыльно-локтевой поверхности кисти и пятого пальца перекрывают свободным кожным аутотрансплантатом 7.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена путем рассечения кожи, иссечения ладонного апоневроза, устранения сгибательной контрактуры пальцев, кожной пластики местным кожным лоскутом, перенесения его на ладонную поверхность кисти и свободной кожной аутопластики образовавшегося дефекта тыла кисти, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения рубцовых контрактур пальцев и вторичных деформаций, сокращения сроков стационарного лечения за счет адекватного закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранения кровоснабжения перемещенного кожного лоскута, выполняют три разреза кожи, первый из которых ведут по ладонно-локтевой поверхности кисти от основания гипотенера с переходом на тыльную поверх-. ность проксимальной фаланги пятого пальца, далее от средней трети перво го разреза проводят второй разрез, перпендикулярный первому, по ладонной поверхности кисти, а третий разрез ведут от дистальной точки первого разреза в проксимальном направлении по тылу кисти до лучевого края основания пятой пястной кости, после чего отсепаровывают участок кожи между первым и третьим разрезами и сформированным кожно-подкожно-фасциальным лоскутом на сосудистой ножке закрывают дефект кожи на ладонной поверхности кисти.

1349753 фцв. 3

Составитель N. Никитина

Редактор M. Бланар Техред Л.Олийньп Корректор С. Шекмар

Заказ 5210/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое. предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4