Способ лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти

 

Изобретение относится к медицине , точнее к челюстно-лицевой хирургии . Цель изобретения - исключение повреждения лицевого нерва. Для этого производят разрез мягких тканей от места прикрепления точки ушной раковины к коже по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до уровня угла нижней челюсти. Для отыскания ствола лицевого нерва во время операции используют костные ориентиры: сосцевидный и шиловидный отростки височной кости, нижний край костного отдела, наружного слухового прохода. Ствол лицевого нерва проходит в треугольном пространстве, оказьшающемся вьш1е верхнего края предлагаемого разреза мягких тканей. Затем рассекают подкостницу по зад нему краю ветви нижней челюсти, отслаивают и вместе с нижнезадним участком околоушной слюнной железы отводят спереди, после чего становятся обозримыми шейка, основание мыщелкового отростка и верхняя треть ветви нижней челюсти, исключается возможность повреждения лицевого нерва, т.к. ствол его вьшге места рассечения мягких тканей. i (Л со а to ел Сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4А61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3960137/28-14 (22) 27.09.85 (46) 30.12.87. Бнин. В 48 (75) В.А.Петренко (53) 615.475 (088.8) (56) Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей, 1981, с. 69-78. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ МЬПЦЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ . (57) Изобретение относится к медицине, точнее. к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения — исключение повреждения лицевого нерва. Для этого производят разрез мягких тканей от места прикрепления точки ушной раковины к коже по переднему краю грудинка-ключично-сосцевидной мьппцы до уровня угла нижней челюсти. Для отыскания ствола лицевого нерва во

„„SU„„1362455 А1 время операции используют костные ориентиры: сосцевидный и шиловидный отростки височной кости, нижний край костного отдела, наружного слухового прохода. Ствол лицевого нерва проходит в треугольном пространстве, оказывающемся вьппе верхнего края предлагаемого разреза мягких тканей.

Затем рассекают подкостницу по заднему краю ветви нижней челюсти, отслаивают и вместе с нижнезадним участком околоушной слюнной железы отводят спереди, после чего становятся обозримыми шейка, основание мьпцелкового отростка и верхняя треть ветви нижней челюсти, исключается возможность повреждения лицевого нерва, т.к. ствол его выше места рассечения мягких тканей.

13б2455

Составитель М.Позняк

Техред М,Дицьцс Корректор,Ц,Демчик

Редактор Л.Повхан

Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6331/3

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является исключение повреждения лицевого нерва.

Способ осуществляют следующим образом, Под местной инфильтрационной и центральной проводниковой анестезией производят изогнутый разрез кожи от места прикрепления мочки ушной раковины к коже по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы до уровня .угла нижней челюсти. Остро рассекают подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи, поверхностный листок собственной фасции шеи. Тупо расслаивают клетчатку до заднего крал ветви нижней челюсти. Для отыскания ствола лицевого нерва во время операции используют костные ориентиры: сосцевидный и шиловидный отростки височной кости, нижний край костного отдела наружного слухового прохода, Ствол лицевого нерва проходит в этом треугольном пространстве, которое оказывается выше верхнего края предлагаемого разреза мягких тканей.

После вступления в околоушную слюнную железу на уровне головки . ижней челюсти снаружи последней ствол лицевого нерва делится на 2-4 ветви и более, которые в свою очередь рас падаются на более мелкие, образуя околоушное сплетение, Затем .рассе" кают надкостницу по заднему краю ветви нижней челюсти, отслаивают и вместе с нижнезадним участком околоушной слюнной железы отводят кпереди, после чего становятся обозримыми

5 шейка, основание мьпцелкового отростка и верхняя треть ветви нижней челюсти.

Таким образом, полностью исключается воэможность повреждения лицевого нерва, так как ствол его оказы. вается выше места рассечения мягких тканей, а ветви нерва располагаются в толще железы, которая вместе с надкостницей отслаивается кпереди и кверху, не повреждается. При этом ускоряется время, необходимое для обнажения мьпцелкового отростка. В зоне рассечения мягких тканей пред20 лагаемым способом нет никаких важных анатомических образований (сосудов, нервов). Способ вследствии этого не травматичен, сокращает время операции. Послеоперационный рубец, распо25 лагаясь в зачелюстной области, выигрывает в косметическом отношении.

Ф о р м у л а изобретения

Способ лечения переломов мьнцелкод0 вого отростка нижней челюсти путем отслаивания заднего края околоушной слюнной железы кпереди и последующего остеосинтеза, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью исключения повреждения лицевого нерва, произ35 водят доступ разрезом мягких тканеи в эачелюстной области, а отслоение околоушной железь: кпереди производят в ее задненижнем отделе.