Способ прогнозирования пороков развития у новорожденных

 

Изобретение относится к медицине, точнее к кушерству и гинекологии, касается определения в крови супружески.х пар фактора риска рождения ребенка с врожденным пороком развития (ВПР). Цель изобретения - повышение точности прогнозирования за счет выявления рождения детей с изолированными ВПР. Для этого кровь супругов типируют по Келл антигену. При наличии эритроцитарного Келл антигена в крови одного из супругов прогнозируют рождение ребенка с изолированным ВПР.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1364309 А 1 (5i) 4 А 61 В IO/00, G Ol N 33/53 1Л, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1980, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4024093/28-14 (22) 18.02.86 (46) 07.01.88. Бюл. № 1 (71) Рижский медицинский институт (72) Е. И. Андреева, Е. Я. Быкова и Г. О. Пуриня (53) 615.375 (088.8) (56) Акушерство и гинекология, с. 51 — 52. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У НОВОРО)КДЕННЫХ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к акушерству и гинекологии, касается определения в крови супружескик пар фактора риска рождения ребенка с врожденным пороком развития (ВПР). Цель изобретения — повышение точности прогнозирования за счет выявления рождения детей с изолированными ВПР. Для этого кровь супругов типируют по Келл антигену. При наличии эритроцитарного Келл антигена в крови одного из супругов прогнозируют рождение ребенка с изолированным ВПР.

1364309

Р Р,>3где р, 25

35

Формула изобретения

1

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается определения в крови супружеских пар фактора риска рождения ребенка с врожденным пороком развития (ВПР).

Цель изобретения — повышение точности прогнозирования за счет выявления изолированных врожденных пороков развития.

Пример 1. Беременная 3., 33 года, в акушерском анамнезе имеет 1 артицифиальный аборт,! замершую на раннем сроке беременность. Беременная наблюдалась в лаборатории иммуногематологии. При сроке беременности 34 нед. у нее в крови при типировании эритроцитов крови был выявлен антиген Келл, что свидетельствовало о риске рождения ребенка с изолированным ВПР.

Роды произошли спонтанно при сроке беременности 38 нед. Родился плод мужского. пола, масса тела 3400 г. Через 1,5 сут. ребенок умер. При вскрытии был диагностирован врожденный порок развития сердца.

Пример 2. Беременная Б., 22 года. Наблюдаемая беременность была первой. Беременная находилась на учете в лаборатории иммуногематологии по поводу диагностики иммуноконфликтной беременности по антигенам системы АВО (беременная Ol групы, ее муж ABIV). Кровь супругов была протипирована по антигену Келл, который был выявлен у мужа. При сроке беременности

37 нед родился плод мужского пола с массой тела 3300 r. ребенок умер, прожив сутки.

При вскрытии диагностирован порок сердца, несовместимый с жизнью.

Для достижения поставленной цели необходимо выявить, как часто в крови супругов, родивших ребенка с изолированным пороком развития, определяется антиген Келл: проверить, достоверно ли чаще в крови одного или обоих супругов, имеющих ребенка с изолированным ВПР, определяется антиген

Келл по сравнению с супругами, родившими здоровых детей; определить степень риска рождения детей с изолированными ВПР в семьях, где у одного из супругов или обоих в крови выделен антиген Келл.

На предмет выявления антигена Келл исследована кровь 52 супружеских пар, у которых родились дети с изолированными ВПР различной локализации. Из них у одного или обонх супругов в 22 парах выявлен до рождения ребенка антиген Келл, что составило 42%.

Для определения достоверности полученных данных и установления фактического риска рождения детей с изолированными

ВПР определяли антиген Келл у 92 супружеских пар, имеющих здоровых детей. Антиген Келл был выявлен у 4 из них, что соста вил о 4%.

Достоверность различия частоты антигеноносительства фактора Келл между при5

20 веденными выше группами сопружеских пар рассчитана по формуле Туманова А. К., Томилина В. В. — процент родителей, имеющих дедей с изолированным ВПР, в крови которых обнаружен антиген

/Келл (в данных исследованиях

42%1, Р, — процент родителей, имеющих здоровых детей, в крови которых обнаружен антиген Келл (B данных исследованиях 4%); п и п — число исследований в группах соа ответственно.

Согласно приведенной формуле различие считается достоверным в случае, если значение первой части формулы, т. е. разница

P, — P,, будет больше или равна утроенному значению второй ее части.

По результатам исследования значение первой части формулы, т. е. Р— P, равно

38%, значение второй части равно 21,43%.

Таким образом, частота носительства антигена Келл в крови супругов, имеющих детей с изолированными ВПР, достоверно выше, чем в крови супругов, родивших здоровых детей (Р(0,05).

Степень относительного генетического риска рождения детей с изолированными

ВПР у супругов — носителей антигена Келл определялась по общепринятой в практике медико-генетических консультаций формуле:

РЄ(00 — Р) 1 7 38%

Р, (100 — Р,)

Следовательно, у родителей, имеющих в крови антиген Келл, степень риска рождения ребенка с изолированным пороком развития составляет 7,38%.

Таким образом, при прогнозировании риска рождения детей с изолированными

ВПР путем определения в крови родителей наличия эритроцитарного антигена Келл по сравнению с известными способами, применяемыми в акушерстве и гинекологии, повышается точность.

Способ прогнозирования пороков развития у новорожденных путем выявления эритроцитарных антигенов крови у супружеских пар, отличающийся тем, что, с целью повышения точности .способа за счет выявления изолированных врожденных пороков развития, выявляют эритроцитарный антиген Келл и при его наличии у одного из супругов прогнозируют рождение ребенка с изолированным врожденным пороком развития.