Способ лечения открытых переломов костей голени
Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - закрытие дефекта мягких тканей голени. Чрескостным аппаратом производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости . С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репозицию и прочную фиксацию отломков . При двойном переломе через средний фрагмент малоберцовой кости проводят снаружи внутрь в кософронтальной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепляют на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону больщеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны без натяжения кожи. После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение. Способ позволяет сопоставить края раны без натяжения кожи, предупредить возникновение некроза кожи и сократить сроки лечения. о 9 (Л
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1367955 д 1 (ц 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3955271/28-14 (22) 24.09.85 (46) 23.01.88. Бюл. У 3 (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) Г.А.Илизаров и С.И.Швед . (53) 616 ° 71.-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
N 1215682, кл. А 61 В 17/56, 1984. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения — закрытие дефекта мягких тканей голени. Чрескостным аппаратом производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репоэицию и прочную фиксацию отломков. При двойном переломе через средний фрагмент малоберцовой кости проводят снаружи внутрь в кософронтальной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепляют на внешних опорах аппарата и тягой за них. перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны без натяжения кожи.
После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней пе-. ремещают в исходное положение. Способ позволяет сопоставить края раны без натяженйя кожи, предупредить воз- @ никновение некроза кожи и сократить сроки лечения.
1367955
Формула изобретения
Составитель Н.Кораблева
Техред М. Хода нич Корректор О.Кравцова
Редактор О.Головач
Заказ 127/5 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии.
Целью изобретения является закрытие дефекта мягких тканей голени.
Способ осуществляют следующим образом.
Чрескостным аппаратом, состоящим из двух опор, производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости и первичную хирургическую обработку раны голени. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репозицию и прочную фиксацию отломков.
Через средний фрагмент при двойном переломе или через оба отломка при переломе на одном уровне малоберцовой кости на расстоянии 4-5 см от линии перелома проводят снаружи внутрь в кософронтальной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепляют с помощью дистракционных зажимов ! на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны беэ натяжения кожи.
После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение.
Пример. Больной Б., б5 лет, история болезни и 987, поступил по поводу открытого оскольчатого перелома большеберцовой кости в верхней трети, двойного перелома малоберцовой кости, обширного раэмозжения кожи и мягких тканей по передневнутренней поверхности голени. При поступлении больному произведены первичная хирургическая обработка раны и остеосинтез большеберцовой кости аппаратом Илизарова. С целью уменьшить натяжение кожи при наложении швов на рану.через средний фрагмент малоберцовой кости в направлении снаружи внутрь проведены две спицы с упорными площадками и укреплены дистрак10 ционными зажимами. В послеоперационном периоде проводили перемещение малоберцовой кости по 2-4 мм в сутки в сторону большеберцовой. По мере перемещения малоберцовой кости края. раны
15 сближались и через месяц наступило заживление раны на всем протяжении.
Наступило сращение большеберцовой кости. Больной выписан на амбулаторное лечение..
Предлагаемый способ лечения открытых переломов костей голени позволяет сопоставить края раны без натяжения кожи и тем самым предупредить возникновение некроза кожи, нагноения в области раны, сократить сроки лечения и улучшить анатомические,косметические и функциональные результаты лечения.
Способ лечения открытых переломов костей голени путем хирургической об б работки раны, остеосинтеза аппаратом внешней фиксации, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью закрытия дефекта мягких тканей, перемещают диафиз малоберцовой кости к боль-. 10 шеберцовой до соединения краев раны, с последующим, после заживления дефекта, перемещением малоберцовой кости в исходное положение.
