Способ устранения врожденной сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (5D 4 A 61 В 1 6
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
HSO6PETEHHR„ ;.„,,„„
Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ - .- - . - -" - р 1 (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ БРОШЕННОЙ
СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ
ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ (21) 4012885/28-14 (22) 14.01.86 (46) 15,04.88. Бюл. Ф 14 (7 1) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) О.Э.Михневич, И.А.Воронкевич и В.П.Данькевич (53) 616.71-089(088.8) (56) Годунова Т.С ° К методике оперативного лечения врожденной сгибательно-приводящей контрактуры большого пальца кисти. — Тезисы докладов 12-й научной сессии Ленинградского детского ортопедического ин-та им. Турнера.
Л., 1970, с. 143-146. (57) Изобретение относится к медицине, точнее ортопедии. Цель изобретения — предупреждение десмогенной кон„„SU„„1388018 А 1 трактуры. Для этого путем рассечения кожи в области тенара, удлинения мышц сгибающих и приводящих первый палец, выкраивания тыльного кожно-подкожнофасциального лоскута и перемещения
его на ладонную поверхность для закрытия дефекта кожи формируют косметически правильную межпальцевую складку, а область сухожильного шва закрывают местным кожно-подкожно"фасциальным лоскутом с сохранением в нем питающих сосудов. Треугольный лоскут на тыле первого пальца выкраивают основанием, обращенным к лучезапястному суставу, которым закрывают дефект кожи на ладонной поверхности после устранения сгибательно-приводящей .контрактуры, дефект кожи на тыле первого пальца закрывают свободным кожным аутотрансплантатом.Изобретение позволяет улучшить косметический и функциональный результаты лечения, предупредить вторичные деформации.
1388018 первого пальца,а дефект кожи на тыльной поверхности первого пальца- закрывают полнослойным свободным аутотрансплантатом.
Асептические повязки, гипсовая шина в положении разгибания и отведения первого пальца.
Формула изобретения
Составитель В.Позняк
Редактор M.Циткина Техред Л.Сердюкова КорректорВ.Гирняк
Заказ 1530/7 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и используется для оперативного лечения врожденной нриводяще-сгибательной контрак5 туры первого пальца.
Целью изобретения является предупреждение десмогенной контрактуры.
Способ осуществляют следующим образом. !О
Разрез кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции начинают от пястнофалангового сустава первого пальца на лучевой стороне и ведут до межфалангового сустава по тылу первого 15 пальца, отсюда поворачивают его проксимально и продолжают до средней трети локтевой стороны второй пястной кости, продолжая его по ладонной поверхности кисти вдоль тенара прок- 2{) симально. Отсепаровывают кожно-подкожно-фасциальный лоскут, основанием обращенный к лучезапястному суставу, выделяют сухожилия длинного, короткого сгибателей первого пальца и Z-об- 25 разно удлиняют. Выделяют сухожилие поперечной головки мышцы, приводящей первый палец, и Е-образно удлиняют.
Устраняют приводяще-сгибательную контрактуру первого пальца. Образо- 30 вавшийся дефект кожи на ладонной по верхности кисти закрывают кожно-подкожно"фасциальным лоскутом с тыла
Способ устранения врожденной сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти .путем выполнения кожного разреза по ладонной поверхности тенара, удлинения сухожилия длинного сгибателя первого пальца, отсечения короткого сгибателя и поперечной головки мышцы, приводящей первый палец, разгибания и отведения первого пальца с последующим закрытием раны кожным аутотрансплантатом отличающийся тем,что, с целью предупреждения десмогенной контрактуры, формируют соответствующий размерам дефекта треугольной формы лоскут кожи на тыльной поверхности первого пальца с основанием, обращенным к лучеэапястному суставу, и закрывают им дефект кожи на ладонной поверхности кисти с последующим закрытием дефекта кожи на тыльной поверхности пальца свободным кожным аут трансплантатом.
