Способ диагностики активности туберкулеза

 

Изобретение относится к медицине , точнее к фтизиатрии, предназначено для диагностики активности туберкулеяа легкихо Цель изобретения - атравматичность и упротенне способа с, Для этого определяют суммы скоростей оседания эритроцитов (СОЭ) каждые 15 мни в течение 1 -ч в двух пробах крови, в одну из которых добавляют 2400-2600 ТЕ .сухого очищенного .туберкулине, и при уменьшении показателя суммы СОЭ в пробе крови с туберкулином относительно пробы крови без туберкулина диагностируют активность туберкулеза .легких. Изобретение позволяет обезопасить и упрос тить диагностику активности туберкулеза легких за.счет исключения ввебдения туберкулина обследуемому и применения одного малотрудоемкого исследования е, Ф Г-. ci;

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

О1 д ц 4 С 01 М 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО-ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4110518/28-14 (22) 05.08,86 (46) l5.11.88. Бюл. 11 42 (71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.M. Сеченова (72) Л В. Ященко, Л.M. Гах и А.А. Ковганко (53) 616.07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1066551, кл. А 6 1 В 10/00, 1984. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ

ТУБЕРКУЛЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к фтизиатрии, предназначено для диагностики активности

„„SU„„3437783 туберкулеза легких. Пель изобретения — атравматичность и упрощение способа. Дпя этого определяют суммы скоростей оседания эритроцитов (СОЭ) каждые 15 мин в течение 1 ч в двух пробах крови, в одну из которых добавляют 2400-2600 ТЕ сухого очищенного .туберкулина, и при уменьщенип показателя суммы СОЭ в пробе крови с туберкулином относительно пробы крови без туберкулина диагностируют активность туберкулеза,легких. Изобретение позволяет обезопасить и упрос" тить диагностику активности туберкулеза легких эа.счет исключения вве.дения туберкулина обследуемому и при- Ж менения одного малотрудоемкого исследования.

1437781

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для диагностики активности туберкулеза легких.

Цель изобретения — атравматичность способа и его упрощение.

Способ осуществляется следующим образом.

Для постановки реакции СОЭ исполь- 10 зуют сухой очищенный туберкулин.

Содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл физиологического раствора, что соответствует 50000 ТЕ в 1 мп. У бальных берут из пальца 0,2 мп крови в пробирку с 0,05 мл 57.-кого раствора цитрата натрия. Эту кровь разливают в 2 пробирки по 0,1 мл в каждую.

В одну Is них (кантроль) добавляют

0,05 мл физиологического раствора, 20 в другую (опыт) 0,05 мп разведенного на физиологическом растворе туберкулина (2500 ТЕ) „Затем параллельно из обеих пробирок набирают кровь в 2 капилляра. Панченкова и определяют 25 сумму СОЭ каждые 15 мин (каждые 15 мин измеряют расстояние от О метки капилляра до верхней границы взвеси эритроцитов) в течение 1 ч. После этого находят разницу сумм СОЭ в 30 пробах крови с туберкулином и без ту- беркулина с последующей оценкой этого показателя по указанному критерию.

Можно исполь=-,îâàòü 2400-2600 ТЕ.

При использовании других концентраций туберкулина разница сумм СОЭ за 1 ч в двух порциях крови (с туберкулином и физиологическим раствором) носит хаотический характер и не связана с диагностируемым процессом 40 в легких.

Пример 1 . У больного Б., имевшего в анамнезе туберкулез легких и поступившего на лечение в связи с ухудшением состояния, взяли из 45 пальца 0,2 мп крови в пробирку с

0,05 мл 57.-ного раствора цитрата нат-.

1 рия и разлили ее в 2 пробирки по О, 1 мп в каждую, в одну из которых налили

0,05 мп физиологического раствора, à rp в другую 0,05 мп (2500 TE) туберкулина, в одном миллилитре которого содержится 50000 ТЕ (разведение в физиологическом растворе) . Затем из двух пробирок набрали кровь с туберкулином и кровь с физиологическим раствором в 2 капилляра Панченкова и измеряли СОЭ каждые 15 мин в течение 1 ч.

Сумма СОЭ в порции крови с добавлени-. ем туберкулина составила (2+4+6+9,5)

21,5 мм. Сумма СОЭ в порции крови с добавлением физиологического раствора (2+5+7+11) 25 мм. Разница сумм

СОЭ составляет (-3,5) мм. В соответствии с предложенным способом диагностировали наличие активного туберкулеза легких.

Исследование этого больного до и после туберкулиновой пробы общей, очаговой и уколочной реакции, общего анализа крови, протеинограммы показало наличие активного туберкулеза легких.

При исследовании по прототипу спустя 48 ч после туберкулинавой пробы были изготовлены 15 мазков, ка которых осуществили постановку реакции на эстеразу. Во всех 15 мазках касчитано всего 60 моноцитов, 56 из которых обладают положительной реакцией, что свидетельствует о наличии активного туберкулеза. Затраты времени при исследовании по прототипу составили 48 ч для постановки туберкулиновай пробы и около 1,5 ч для постановки реакции на эстеразу и подсчета моноцитов. Исследование по предлагаемому способу занято 1 ч

5 мик.

Пример 2„ У больного М. взяли кровь из пальца и исследовали на

СОЭ по предлагаемому способу. Сумма

СОЭ в порции крови с добавлением ,2400 ТЕ сухого препарата туберкулина составила (0,5+1,5+3+4,5) 9,5 мм, беэ туберкулина (0,5+1+1, 5+2, 5) 5, 5 мм.

Разница сумм СОЭ составляла +4 мм.

В данном случае отсутствовал активный туберкулез.

Комплексное клиника-лабораторное обследование, в том числе бактериологическое и рентгенологическое, данного больного позволило установить у него наличие активного неспецифического воспалительного процесса (хронический бронхит).

Пример 3. При исследовании

А. (доброволец) по предлагаемому сумма СОЭ в пробе крови без добавления туберкулика составила 3,5 MM с добавлением 2600 TE туберкулина — 4 мм.

Разница сумм СОЭ + 0 5 мм. Согласно предложению в данном случае выявлено отсутствие активного туберкулеза.

Таким образом, предлагаемый способ основан на экспериментально установленном уменьшении суммы С03, 7781

Формула из обрете ния

Составитель Л. Шилина

Техред Л.Олейник Корректор А. Обручар

Редактор Л. Пчелинская

Заказ 5888/45 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР . по. делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з 143 определяемой каждые 15 мин в течение 1 ч, в пробе крови с добавлением туберкулина относительно пробы крови без добавления туберкулина у больных активным туберкулезом легких.

Способ позволяет проводить безвредную диагностику активности туберкулеза путем исключения введения туберкулина обследуемому, а также у лиц, имеющих противопоказания для постановки туберкулиновой пробы (кожные заболевания, аллергические состояния и др.), а также сократить время, затрачиваемое для исследования.

Исследование по предлагаемому способу не требует сложного оборудования и может быть произведено в любой больнице, что облегчает возможность практического внедрения.

Способ диагностики активности

5 туберкулеза путем исследования крови пациента в присутствии туберкулина, отличающийся тем, что, с целью атравматичности способа и его упрощения, в пробу крови in

10 vitro вводят 2400-2600 ТЕ сухого препарата туберкулина, определяют скорость оседания эритроцитов через каждые 15 мин в течение 1 ч в опытной и контрольной пробах, рассчитывают сумму скоростей в опьгге и контроле и по уменьшению суммы скорости оседания эритроцитов в опыте относительно контроля диагностируют активный туберкулез.