Способ определения индивидуальной чувствительности к левомизолу при лечении астматического бронхита у детей

 

Изобретение относится к медицине , в частности к методам оценки зффективности лечения. Цель изобрете- НИН - повышение точности способа. Для этого у больных астматическим i бронхитом исследуют Т-лимфоциты и уровень циклических нуклеотидов в плазме крови до и после лечения. Циклические нуклеотиды определяли радиоиммунным методом. Больным в комплексе основной зтиопатогенетичес кой терапии проводят лечение левамизо лом по 2,5 мг/кг веса ребенка с трехдневным перерывом в неделю. Длительность курса 4 недели. В результате увеличивается уровень циклического аденозин-З ,5 -монофосфата в плазме почти до нормы, значительно снижается уровень циклического гуанидин-3, 5-монофосфата, т.е. нормализуется нарушение равновесия циклических яуклеотидов, играющих основную роль в развитии симптомов аллергии и бронхоспазма. Достоверное повьшение абсолютного числа Т-лимфоцитов у детей, страдающих астматическим бронхитом, говорит об эффективности проводимой терапии. 2 табл. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„14 95 1 (51)4 С OI N 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2l) 4156642/28-14 (22) 08.10.86 (46) 23.11.88. Бюл. 1I 43 (71) Казахский научно-исследовательский институт педиатрии (72) К.А.Аскамбаева и Н.ГеШафранова (53) 612.015 (088.8) (56) Муромцев А.В. Клинико"иммуноло-ь гическая оценка иммунодепрессантов в терапии больных бронхиальной астмой индекционного аллергического генеза.

Канд. дис. М., 1980, с. 167. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ЛЕВОМИЗОЛУ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМАТИЧЕСКОГО БРОНХИТА

У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к мелицине, в частности к методам оценки эффективности лечения. Цель изобрете-". ния " повышение точности способа.

Для этого у больных астматическим (. бронхитом исследуют Т-лимфоциты и уровень циклических нуклеотидов в плазме крови до и после лечения, Циклические нуклеотиды определяли радиоиммунным методом. Больным в комплексе основной этиопатогенетической терапии проводят лечение левамизолом по 2,5 мг/кг веса ребенка с трехдневным перерывом в неделю. Длительность курса 4 недели. В результате увеличивается уровень циклического аденозин-3,5 -монофосфата в плазме почти до нормы, значительно снижается уровень циклического гуанидин-З, 5-монофосфата, т.е. нормализуется нарушение равновесия циклических нуклеотидов, играющих основную роль в @

42 развитии симптомов аллергии н бронхоспазма. Достоверное повышение абсолютисто числа Х-лиийодитоа у детей,, страдающих астматическим бронхитом, говорит об эффективности проводимой ф терапии. 2 табл.

1439501

Изобретение относится к медицине

У в частности к методам оценки эффективности лечения, Целью изобретения является повьппе5 ние точности способа.

Пример 1 (данные групового обследования больных). У 28 детей б е ° ольных астматическим бронхитом про-1р

P водилось исследование Т-лимфоцитов и уровня циклических нуклеотидов в плазме до и после лечения, Циклические нуклеотиды определяли радиоиммунным методом, 15

Укаэанным больным в комплексе основной этиопатогенетической терапии проведено лечение левомизолом. Препарат назначался по 2,5 мг/кг веса. ребенка, с трехдневным перерывом в 20 неделю. Длительность курса лечения составила 4 недели.

Оценка чувствительности к левомизолу больных детей с астматическим бронхитом представлена в табл.1. 25

У части детей (16 из 28), получивших левомиэол, увеличился уровень циклического аденозин-3, 5 -монофосI 1 фата в плазме почти до нормы и ""-.íàчительно сниженным оказался уровень циклического гуанидин-3, 5 -монофосфата (табл.1), т.е. нормализовалось нарушенное равновесие циклических нуклеотидов, которое играет основную роль в развитии симптомов аллергии и бронхоспаэма. У !2 больных астмати35 ческим бронхитом, получивших в комплексе лечения также и левомизол, изменения уровня циклических нуклеотидов в плазме крови до и после ле- 4р чения были незначительными (не достоверные). Полученные данные свидетельствовали о десенсибилизирующем эффекте примененного препарата о наличии индивидуальной чувствительности к левомизолу у детей с астматическим бронхитом. Следовательно, путем изучения состояния нуклеотидов в плазме при лечении левомизолом можно определить индивидуальную чувст:вительность к препарату и оценить эф- фективность лечения препаратом.

У больных астматическим бронхитом, получивших в комплексе терапии левомизол, абсолютное число Т-лимфоцитов в 1 мм крови равнялось 465,0%42,3, а после лечения — 623,0 52,0. У детей, больных астматическим бронхитом, но не лечившихся левомиэолом, эти показатели были равны 465,0 423 и

540,2+51,6 соответсвенно. Следовательно, в результате применения иммуномодулятора (левомизола) у детей астматическим бронхитом достоверно (Р (0,02) возросло число Т-клеток. Достоверное повьппение абсолютного числа Т-лимфоцитоя у детей, больных астматическим бронхитом, предопределяет эффективность проводимой терапии.

Пример 2. При введении левомизола в комплексе посиндромной терапии больной А и больному Б, старадающим астматическим бронхитом, получены разные уровни изменения циклических нуклеотидов в плазме, хотя у обследованных детей было идентичным и сопутствующее заболевание (ринит). Больны они в течение последних трех лет.

В стационар поступили в первые дни обострения основного заболевания °

Одновременно с левомиэолом получали комплекс посиндромной терапии, а именно, бронходилататоры, антигистаминные препараты и витамины В, В6 парэнтерально по возрастной дозировке в течение 4 нед. Примеры определения индивидуальной чувствительности к левомиэолу детей, больных астматическим бронхитом, представлены втабл. 2.

У больной А применение левомиэола было эффективным, так как признаком соответствующей индивидуальной чувствительности к препарату у нее оказалась нормализация показателей циклических нуклеотидов, Поэтому у больной увеличился коэффициент соотношения цАМФ/цГМФ почти в 3 раза (табл.2). У больного Б этот коэффициент увеличился лишь на 0,2, У него медленее нормализовались и фиэикальные изменения в легких, Эозинофилия в крови оставалась выраженной.

Формул а изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности к левомизолу при лечении астматического бронхита у детей путем исследования крови, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности способа„ в плазме крови определяют уровни цАМФ и цГМФ, рассчитывают их отношение цАМФ/цГМФ и при значении его более 1,4 определяют чувствительность.

14 п501

Т облип

Группа детей цАИФ на

1 мл плаз мы (п моль) M+ m И+ m !

M + m после лечения

Болыые астматическим бронхитом, лечившиеся левомизолом с эффектом (-16): до лечения

6,8 + 0,4 13,2 -t 0,5 0,5 + 0,1 после лечения

P (0,01

P 0,02

P <0,001

P < 0,001

P < 0,001

Р 0,001

П р и м е ч а н и е: P — достоверность различий показателей до и после лечения каждой группы по

Больные астматическим бронхитом, лечившиеся левомизолом без эффекта (-12): до лечения!!о к аз ятели циклических нуклеотидон в плаз ме

1 и! ИФ на Коэффициент

1 мл соотношения плазмы, пАИФ,/цГМФ (n моль 1

6ю9 + Ов4 12в7 + Ов5 0:5 + Ою,1

7,5 + 0,4 11,6 0,5 0,8 + 0,1

P 0 02 Р 0е! P 0 1

11 ° 1 + 0,5 7,6 + 0,4 1,5 + 0,1 отдельности

P — достоверность различий т показателей в группах детей с эффектом и без эффекта лечения.

1439501

Т вблица2

Фаьияенй, имя и воэраст больных цй4Ф коэффициент соотношения цАИП/цГИФ, А, 7лет

Ne леченн»

1 !

13вб Ов52

Имеется индивидуальная чувствительность к левоиизолу.

8)4 1,4!

Чосле печени»

Ва

До лечения

12,О 0,6

7,б

Симптомов общей интоксикации ста ло меньше. Подкашливает. В лег9,3 0,8

После лечения ких хрипы удервиваются. В кар" тине перифернчесК0А крови 9Оэино филов !!7.

BHHHtlH Заказ 6071/44 Тираж 847 Подписное

Произв,-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 каэателн циклических шуклеотидов в 1 мп плавун (n моль) Кпиническне признаки эффекта при введении в комплексе основной поснидромной терапии

Умеренно выражены симптомы общей интоксикациии,Отме ч ветс» затруднение выдоха и сильный спвстический капель. В легких масса сухих н влажных хрипоВ. В крови СОЭ 8 ии/ч, эоэинофилы

152

Симптомов общей интоксикации нет. Не кашляет. В легких хрипов нет.

В картине периферической крови эоэинофилов 5Х СОЭ

5 им/ч

Уиеренно выра- Чувствнтельженные сииптоиы ности к общей интоксика- левоииэолу ции. Экспиратор- нет ная одышка. В легких масса сухих н влажных хрипов. В крови эоэинофилов

1ЗХ.