Способ диагностики рассеянного склероза

 

Изобретение относится к медици- te, а именно к биофизическим методам лабораторной диагностики заболевания центральной нервной системы - рассеянного склероза. Цель изобретения - упрощение способа за счет снижения технических трудностей в проведении диагностики. Для этого производят забор крови из вены в количестве I- 1,5 мл, отмывают эритроциты от плазмы в фосфатном буфере и методом капиллярной вискозиметрии находят зависимость (Т) относительной вязкости взвесей эритроцитов от температуры в диапазоне 34-42 С, и при наличии 3 максимумов в области 35- 36, 38, 40-41 с ставят диагноз рассеянного склероза. с

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

11!11 1111 (5!) 4 U 01 11 33/49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I з

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21 ) 4059921/28-14 (22) 14.03,86 (46) 23.11.88. Бюл. У 43 (71) Новосибирский государственный медицинский институт (72) А.П. Иерусалимский, В.Г. Куницын, М.Ф. Некрасова и Е.В. Собач (53) 615.476(088.8) (56) Davies Е.А. Pathop Lysiology

of multiple sclегоsis and relsted

clinical implications Mod. Treatment. 1970, 7.890-902. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАССЕЯННОГО . .КЛЕРОЗА

,57) Изобретение относится к медицине, а именно к биофиэическим методам лабораторной диагностики заболевания центральной нервной системы — рассеянного склероза. Цель изобретения— упрощение способа за счет снижения технических трудностей в проведении диагностики. Для этого производят забор крови из вены в количестве !в

I,5 мл, отмывают эритроциты от плазмы в фосфатном буфере и методом капиллярной вискозиметрии находят saвисимость (Т) относительной вязкости взвесей эритроцитов от температуры в диапазоне 34-42 С, и при наличии 3 максимумов в области 3536, 38, 40-41 С ставят диагноз рассеянного склероза.

1439502

Изобретение относится к медицине, а именно к биофиэическим методам лабораторной диагностики заболевания центральной нервной системы — рассе5 янного склероза.

Цель изобретения — упрощение способа эа счет снижения технических трудностей в проведении диагностики, Способ осуществляется следующим 1п образом.

Кровь I-. 1,5 мл берут из вены v фосфатный буфер V = 18 мл. Отмывают эритроциты от плазмы также в фосфатном буфере, содержащем 0,103 И

NaPO,, рН 7,4 (J.T. Dodge, С.Mitchell, D.J.Hanahan, Arch. Bioch. Bioph, 1963, ч.100, рр. 119 †1) без добавления комплексообразующих соединений, троекратным 20 центрифугиронанием при температуре

2-3 С при 1500-2000 оборотов в минуту н течение 15 мин.

Вискозиметр с сечением капилляра

0,54 мм, длиной 100 мм, высотой стол-25 ба жидкости dh = 20 мм над капилляром погружают н центрифужную пробирку со вэвесью эритроцитон объемом

V = 0,3-0,5 мл. При этом скорость сдвига составляла 2,5 с. Пробирку 3п погружают в ультратермостат типа

УТ-15 или водяную баню на 3/4 ее объема. Измеряют вязкость взвеси эритроцитон в интервале 34-42 С через

35 каждый градус снизу вверх. Время инкубации взвеси при каждом зчачении температуры 8 мин. Время истечения взвеси измеряем секундомером с точностью до 0,1 с, Исходная относительная вязкость вэнесей эритроцитон при

34 С должна быть порядка 5-5,2 см (25-26 с, н интервале Jh = 20 мм).

Н = 50%.

Рассчитывают вязкость по формуле

tXPx

"= о . где 1 и q — соответственно вязкость

0 буфера и взвесей, сП (y = I сП во всем ин0 тервале 34-42 С); и 1 — время истечения буфера и взвесей, с.

Отношение плотностей дает поправку вязкости во втором знаке после запятой, поэтому величинами p„ и можно пренебречь, так как нремя изME ðÿåòñÿ с точностью до десятых дслей. Ультратермостат ноддерживает температуру с точностью «+О, 2 С. Относительная ошибка измерения вязкости составляет 0,4-0,5%.

Пример 1. Останин В.В. 27 лет, сторож, инвалид III группы, поступил в неврологическое отделение

23.01.85 с диагнозом: рассеянный склероз (РС), цереброспинальная форма, вторично-прогредиентное течение

III ст. Жалобы: слабость в ногах, больше н правой, затруднение при ходьбе, шаткость походки, головокружения. несистемного характера, императивные позывы на мочеиспускание, снижение зрения н» оба глаза.

Из анамнеза заболевания считает себя больным в течение 7 лет. когда при прохождении службы в рядах Советской Армии внезапно, без нидимой причины возникло головокружение, шаткость н походке. Обследовался и лечился и госпитале, где постанлен диагноз, РС. Больной был демобилизован.

Чувствовал себя здоровым н течение года. Затем появилась периодически шаткая походка, "-,атуманинание зрения, слабость н ногах. Все симптомы держались 1-3 дн. проходили самостоятельно, к врачам не обращался. Последние полгода нсе симптомы стали постоянными, нарастает слабость в ногах, около 1 r появились тазовые расстройства. Последний год имеет III группу инвалидности (работал автослесарем).

В неврологическом статусе: горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Давиация языка влево. Снижение силы н ногах до 3 баллов. Повышение в них тонуса по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с ног высокие, выше слева, патологические стопные знаки с 2 сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Координаторные пробы выполняет с интенцией, грубее н ногах.

В позе Ромберга пошатывается.

Походка спастико-атаксическая. Нарушение функции тазовых органон по центральному типу (императивные позывы на мочеиспускание)

Сопутствующих заболеваний нет °

Клинический диагноз: РС. Для реологического исследования забирали кровь, отмывали ее и проводили вискоэиметрическое исследование аналогично предыдущим случаям без каких-либо отклонений и отличиЛ. По данным pvc

i4«3о.02 ныт«»»y»ь»х рук, В позе Ромбергя по" щятывяется. Наруп»ение функции тазовых органон по центральному типу (злдер»»кя мочеиспускяния) СопутстФ вую»ц»»х заболеняний нет.

Клинический диагноз: РС.

Составитель А. Лычкова

Техред А.КРавчук Корректор М. Демчик

Редактор В. Данко

Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

li3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6071/44

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 козиметрии строили график завис.имости »(Т), из которого видно, максимумы ня кривой (Т) лежат в области 35; 38; 40,5 С. Диягно ; РС.

Пример 2. Шандро Н.Н. 27 лет, регулировщик.

Поступил в неврологическое отделение 05.09.85 с диагнозом: РС, цереброспиняльная форма, ремитирующее течение, II стихания обострения.

Жалобы: слабость в ногах, пошять»ванне при ходьбе„ дрожание рук, задержка мочеиспускания.

Из анамнеза заболевания: считает себя больным в течение 2 лет, когда впервые появилась слабость в ногах, шаткость походки, которые держались в течение одной недели и прошли самостоятельно. Через 8 мес. снова возникли указанные жалобы. К врачу не обращался. Все прошло через несколько дней. Летом этого года опять появилась слабость в ногах, пошятывание при ходьбе. К ним присоединилось дрожание рук и частые задержки мочеиспускания. Консультирован в центре РС, где впервые поставили диагноз . Больной направлен на лечение в неврологическое отделение.

В неврологическом статусе: черепные нервы без патологии. Снижена сила в ногах до 3,5-4 баллов. Тонус в них незначительно повьппен по пира— мидному типу. Сухожильные рефлексы с ног повьппены, без разницы сторон.

Подошвенные рефлексы ослаблень». Непостоянные патологические стопные знаки. Брюшные рефлексы не вызыва— ются. Координатные пробы выполняет

: с интенцией. Легкий тремор пяльцев

Для реологическогn исследования

»О забирали кровь отмывали нискоэимет% рическое исследование проводили аналогично предь»душим случаям, беэ каких-либо отклонений и отличий. По данным висхоэиметрии строили график злвисимости g(,), из которого видно, что кривая ((Т) имеет 3 максимума,перегиба ». которые лежат в об( ласти 35, 38 и 40" С. Диагноз: PC.

Г!Редложен»»ьп» способ позволяет

20 обойтись без редких реактивов не

1 предполагает значительные технические сложности и нозволяет однозначно трактовать полученные результаты. ф о р м у л я и з обретения

Способ дилгностики рессеянного склероза путем физико †химическо исследования биологических ящцкостей, о т л и ч à ю III и и с я тем, что, с целью упрощения способа эа счет снижения технических трудностей s проведении диагностики, проводят забор крови из вены, отмывают эритроциты от плазмы и методом капиллярной вискозы»етрии исследуют в дина35 мике зависимость относител» ной вязкости взвесей эритроцитов от темйерятуры в дияпяэоне 34-42 С,и при нао личии трех млкс»ьмальных значений в

40 области 35 — 36 С, 38 С, 40-41 С диагностируют рассеянный склероз.