Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей

 

Для лечения детей с сопутствующим нейродермитом накладывают через день грязевые аппликации на область печени и надпочечников температурой 38-39°С продолжительностью воздействия 10-15 мин. На курс 8 процедур. Способ сокращает сроки лечения на 5-27 дней.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 Н 33/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИД

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4122456/28-14 (22) 24.09.86 (46) 28.02.89. Бюл. № 8 (71) Свердловский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) Л. Ф. Третьякова и С. И. Михайловская (53) 615.838 (088.8) (56) Золотовицкая А. E. и соавт. Влияние комплексной физиобальнеотерапии на течение хронического холецистита у детей.

Сб. Оздоровление и лечение детей и под1

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

Цель изобретения — лечение детей с сопутствующим нейродермитом.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному накладывают грязевые аппликации на область печени и надпочечников (на уровне сегментов Д10 l2) температурой

38 — 39 С, продолжительностью воздействия

10 — 15 мин. На курс 8 процедур, которые проводят через день.

Предлагаемый способ лечения оказывает противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее действие, улучшает показатели функционального состояния печени и желчевыводящих путей (увеличивает синтез желчных кислот, улучшает белковый обмен, тонус желчного пузыря, сфинктерного аппарата и др.), способствует регрессу кожного процесса, повышает эффективность лечения и сокращает его сроки на 5 — 27 дней.

Указанный способ лечения может быть применен больным детям, страдающим хроническим холециститом не только в стадии стойкой, но и нестойкой ремиссии процесса, а также не только с ограниченной, „„Я0„„1461456 А1 ростков на курортах. Пятигорск, 1977, с. 40 — 41. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (57) Для лечения детей с сопутствующим нейродермитом накладывают через день грязевые аппликации на область печени и надпочечников температурой 38 — 39 С продолжительностью воздействия 10 — 15 мин. На курс

8 процедур. Способ сокращает сроки лечения на 5 — 27 дней.

2 но и распространенной формой нейтродермита.

Пример 1. Больной К., 10 лет, поступил в детскую клинику с жалобами на колющие боли в правом подреберье, тупые ноющие боли в подложечной области, неустойчивый стул, больше наклонность к запорам, непереносимость жирной и острой пищи, кожный зуд, особенно в ночное время, беспокойный сон, периодически повышение температуры тела в пределах субфебрильной.

При клиническом обследовании обращали на себя внимание следующие симптомы: сухость кожных покровов, на щеках выражена капиллярная сеть, на наружных поверхностях предплечий локтевых суставов кожа грубая складчатая, местами отмечается инфильтрация с гиперемией, лихенезацией и мелким шелушением, обложенность языка, умеренный суборбитальный цианоз, краевая субъиктеричность склер, болезненность при пальпации живота в правом подреберье, в эпигастральной области, положительные симптомы Макензи-Раздольского, Кера, Мерфи.

Данные лабораторных исследований: при 5-фракционном дуоденальном зондировании отмечается удлинение времени пер1461456

Формула изобретения

55 вой холедохус-фазы (желчь «А») до 25 мин, лля получения пузырной желчи дважды вводим раздражитель, что свидетельствует о гипертонусе сфинктера Одди; уменьшено количество пузырной желчи до 4 мл (четвертая фаза желчи — «В») и уменьшена скорость ее вытекания 0,8 мл/мин, что свидетельствует о наличии гипертонуса и гипокинеза желчного пузыря; желчь прозрачномутноватая с примесью слизи и детрита; при биохимическом исследовании желчи снижение концентрации желчных кислот до

2,25 г/л.

Диагноз: хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии ремиссии.

Дискинезия желчевыводящих путей по смешанному типу. Ограниченный нейродермит.

Полученное лечение: диета 5 «Г», двигательный режим щадящий с переходом на тонизирующий, 8 грязевых аппликаций на область печени и надпочечников тем пературой 38 С, продолжительностью воз.,действия !Π— 15 мин, через день.

К концу лечения ребенок посвежел,, улучшился сон, исчез кожный зуд и дру, гие жалобы, предъявляемые при поступ. лении, кожные покровы стали чистые, 1, эластичные, исчезла обложенность языка, . болезненность при пальпации живота, тем1, пература тела нормальная, масса тела увеличилась на 500,0 r.

Данные лабораторных методов исследо,вания: уменьшился гипертонус желчного пу, зыря, исчез его гипокинез. Повысилась

: концентрация желчных кислот до 10,5 г/л, ; что свидетельствует о повышении желче, образовательной функции печени. !

Эффективность лечения — улучшение.

Пример 2. Больной П., 12 лет. Поступил в летскую клинику с жалобами на колющие боли в правом подреберье при физической нагрузке, неустойчивый стул, понижение аппетита, беспокойный сон, кожный зул.

При клиническом обследовании обращали на себя внимание следующие симптомы: пониженное питание, бледность и сухость кожных покровов, шелушенне, инфильтрация, лихенизация, экскориации, геморрагические корочки периорально периорбитально, циркулярно в области шеи, на передней поверхности плечевых и голеностопных суставов, на сгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, предплечий; краевая субъиктеричность склер, живот вздут, болезненный при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Макензи-Раздольского, Кера.

Данные лабораторных исследований: при 5-фракционном луоленальном зондировании отмечается отсутствие желчи «А» первой холелохус-фазы, что свидетельствует

45 о гипертонусе сфинктера Одди; увеличение скорости вытекания пузырной желчи

2,33 мл в мин, что свидетельствует о гиперкинезе желчного пузыря; желчь прозрачная с примесью большого количества слизи, лейкоцитов, при биохимическом исследовании желчи повышение ДФА до 0,113 ед. экст., снижение концентрации желчных кислот до 4 1 г/л; в крови повышение гамма-глобулиновой фракции до 21Я, снижение альбуминов до 56О.

Диагноз: хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии нестойкой ремиссии. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Диссеминированный нейтродермит.

Полученное лечение: диета 5 «Г», двигательный режим щадящий с переходом на тонизирующий, 8 грязевых аппликаций на область печени и надпочечников температурой 39 С, продолжительностью воздействия 10 — 15 мин, через день.

К концу лечения улучшился аппетит, сон, нормализовался стул, исчез кожный зуд, боли в животе и болезненность, при пальпации его значительно улучшилось состояние кожи: исчезли корочки, экскориации, инфильтрация лихенизация, уменьшилось шелушение; масса тела увеличилась на 1150,0 r.

Данные лабораторных методов исследования: исчезли дискинетические расстройства по результатам 5-фракционного дуоденального зондирования — получена первая холедус фаза, нормализовалась скорость вытекания пузырной желчи 1,7 мл/мин; нормализовались ДФА желчи (0,033 ед. экст.), концентрация желчных кислот (15,0 г/л), альбумины (60Я) и гамма-глобулиновая фракция сывороточных белков (16,0Я) .

Эффективность лечения — значительное улучшение.

Данный способ позволяет одновременно улучшить состояние кожи и гематобинарной системы, а также значительно сократить сроки лечения на 5 — 27 дней.

Терапевтическая эффективность способа

86 +54.

Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей, включающий наложение грязевых аппликаций на область печени, отличающийся тем, что, с целью лечения детей с сопутствующим нейродер митом, дополнительно одновременно проводят грязевые аппликации температурой 38 — 39 С в течение 10 — 15 мин через лень на область налпочечников.