Способ лечения врожденного вывиха бедра

 

Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения - обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей. Производят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и между кортикальными пластинками по передней поверхности лонной кости. Полученный фрагмент низводят до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплактпт. Подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ ЕНИЯ

H А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4081115/28-14 (22) 23.06.86 (46) 07.03.89. Бюл. № 9 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) Э. А. Рулла (53) 616.728.2-001.6-053.1-08(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 663386, кл. А 61 В 17/56, 1979.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения — обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине разрезом от передней верхней ости подвздошной кости временно отсекают от места прикрепления мышцы: напрягатель широкой фасции бедра и портняжную. От передней нижней ости отсекают прямую мышцу бедра и тупо отделяют от капсулы сустава до нижнего края впадийы. Отделяют от малого вертела подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы. Вскрывают переднюю поверхность капсулы сустава, удаляют гипертрофированную жировую подушку, связку головки бедра, пересекают поперечную связку. П роизводят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и по передней поверхности лонной кости между кортикальными пластинками до у-образного хряща при помощи прямого долота

„„SU„„1463266 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к ортопедии.

Цель изобретения — обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей. Производят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и между кортикальными пластинками по передней поверхности лонной кости. Полученный фрагмент низводят до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплант.:.т. Полвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела.

2 и ложки Корнева. Полученный фрагмент низводят вперед, вниз, кнаружи и кзади до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплантат. Головку бедра вправляют в вертлужную впадину суставную капсулу ушивают. Подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела. Прямую мышцу бедра, напрягатель широкой фасции бедра и портняжную мышцу фиксируют на свое место. Рану послойно зашивают.

Пример. Больная П., 5 лет, находилась в институте по поводу врожденного BhlBHxB левого бедра. Больную беспокоили утомляемость после длительной ходьбы, хромота.

Объективно определялось некоторое ограничение отведения левого бедра и ротационных движений внутрь, положительный симптом Тренделенбурга слева, укорочение левой нижней конечности до 2 см. Произведено открытое вправление головки левого бедра и реконструкция передне-верхнего края вертлужной впадины по описанному способу, в

1463266

Составитель Н. Кораблева

Редактор Н. Гунько Техред И. Верее Корректор М. Пожо

Заказ 624/7 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 10!! з обр зовавшийся при надацетабулярной остео омии дефект введен Г-образный аллотра сплантат, перемещены и фиксированы на !передненаружной поверхности большого вертела подвздошно-поясничная, гребенчатая и короткая приводящая мышцы. Послеоперационный период протекал гладко. Ходьба разрешена через 10 мес после операции.

Достигнута стабильность в оперированном! суставе, восстановлены анатомические соотношения в нем, что способствовало дальней ему правильному формированию тазобед енного сустава. В отдаленные сроки жалоб нет, походка правильная, длина конечностей одинаковая, движения в оперированном, суставе практически в полном объеме, симптом Тренделенбурга отри цательный с обеих сторон. Рентгенологически головка левого бедра несколько уплощена, шейка укорочена и утолщена, суставные поверхности конгруентны, суставные щели одинаковы с обеих сторон.

Таким образом, способ позволяет устранить дефект передневерхнего края вертлужной впадины, восстановить функцию тазобедренного сустава, обеспечив близкие к норме соотношения и конгруентность суставных поверхностей.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования передневерхнего края вертлужной впадины, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей, формируют передневерхний край с введением костного аллотрансплантата в надацетабулярную область и перемещением подвздошно-поясничной, гребенчатой и короткой приводящей мышц на передненаружную поверхность большого вертела.