Способ хирургического лечения рецидивных рубцовых стенозов носослезного протока

 

Изобретение относится к офтальмологии . Для предотвращения рецидивов заболевания осуществляют доступ к полости верхнечелюстной пазухи путем трепанации кости в области стыка глазничной, носовой и передней стенок верхнечелюстной пазухи 2,0X2,0 см. Для подхода к слезному мешку и носослезному протоку иссекают слизистую оболочку пазухи в виде четырехугольной пластинки i,5X5 см, начиная от верхней стенки пазухи параллельно носослезному, возвыщению. Долотом или фрезой бормащины резецируют аналогичных размеров костную стенку канала. Обнаженные переднюю и наружную стенки слезного мешка и носослезного протока иссекают, а края подвергают криовоздействию жидким азотом при Экспозиции до 30 с.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1468528 А1

151> 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4224447/28-14 (22) 06.04.87 (46) 30.03.89. Бюл. № 12 (75) П. А. Мельник, Б. Г. Макар и О. П. Мельник (53) 615.475 (088.8) (56) Румянцева А. Ф. Глазная хирургия.

Киев, 1957, с. 124 — 129, (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ НОСОСЛЕЗНОГО ПРОТОКА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Для предотвращения рецидивов заболевания осуществляют доступ к полости

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения рецидивных (послеоперационных) рубцовых стенозов носослезного протока.

Целью изобретения является восстановление оттока слезной жидкости из слезного мешка и носослезного протока при рецидивных (послеоперационных) рубцовых стенозах и предотвращение рецидивов заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят горизонтальный разрез слизистой оболочки преддверия рта по переходной складке соответствующей стороны от верхней уздечки до 6-го зуба. Надкостницу передней стенки верхнечелюстной пазухи распатором отделяют от кости. Доступ к полости верхнечелюстной пазухи достигается путем трепанации кости в области стыка глазничной, носовой и передней стенок верхнечелюстной пазухи 2,0 +2,0 см. При этом становится доступным обозрению возвышение носослезного протока на медиальной стенке верхнечелюстной пазухи.

Для подхода к слезному мешку и носослезному протоку иссекают слизистую обоверхнечелюстной пазухи путем трепанации кости в области стыка глазничнс.й, носовой и передней стенок верхнечелюстной пазухи

2,0;<2,0 см. Для подхода к слезному мешку и носослезному протоку иссекают слизистую оболочку пазухи в виде четырехугольной пластинки 1,5Р,5 см, начинал от верхней стенки пазуxH параллельно носослезчому возвышению. Долотом или фрезой бормашины резецируют аналогичных размеров костную стенку. канала. Обнаженные переднюю и наружную стенки слезного мешка и носослезного протока иссекают, а кр»л подвергают криовоздействию жидким азотом при экспозиции до 30 с. лочку пазухи в виде 4-угольной пластинки

1,5)(5 см, начиная от верхней стенки пазухи параллельно носослезному возвышению. Затем долотом или фрезой бормашины резецируют аналогичных размеров костную стенку канала. После удаления костной пластинки видны передняя и наружная стенки слезного мешка и носослезный проток. Обнаженную стенку последних иссек»ю1. Края подвергают криовоздействию жидким азотом посредством отечественного аппарата КА-02 (экспозиция до 30 с).

Верхнечелюстную пазуху через нижний носовой ход пунктируют иглой Куликовского через которую вводят полиэтиленовук> трубку для постоянного дренажа, промывания пазухи и введения в нее антибиотиков. Мягкие ткани передней стенки пазуxH с надкостницей укладывают на прежнее место. Н» разрез слизистой оболочки преддверия р-.а накладывают 2 — 3 ше1hoBhlx шва. Со 2-гс дня после операции ежедневно промывают слезные пути через слезную точку, а верхн<— челюстную пазуху — через постоянный к»тетер. Швы снимают через 6 дней, из пазухи извлекают катетер.

1468528

Формула изобретения

Составитель В. Никитенко

Реда кто р Л. М а ко вск а я Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

3 а к аз 1 257/5 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат <сПатент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Изобретение технически легко выполнимо, сокращает сроки лечения, дает возможность образовать хорошее соустье, что предотвращает рецидив заболевания.

Способ хирургического лечения рецидивных рубцовых стенозов носослезного протока путем восстановления оттока слезной жидкости из слезного мешка в полость носа, отличающийся тем, что, с целью предотвращения рецидива заболевания, выполняют соустье слезного мешка и носослезного протока с полостью верхнечелюстной пазухи после вскрытия последней в области стыка глазничной, носовой и передней ее стенок, а края соустья подвергают криовоздействию.