Способ лечения химических ожогов пищевода

 

Изобретение относится к медицине , точнее к лазерной терагши оториноларингологическнх заболеваний. Целью изобретения является снижение числа осложнений за счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужирования. Для этого проводят облучение, внутренней поверхности пищевода через прозрачные стенки бужа по зонам монохроматическим светом с длиной волны О,63 мкм при плотности мощности 1-15 мВт/см,

26 А1

- ав а» (51)5 А 61 N 5/06, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬЗТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . к дв.гоРскому свиддтел ву (46) 30.09.90.Бюл. N9 36 .(21) 4097377/28-14 (22) 24,07.86 (71) Московский областной научноисследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского (72) М.Х.Тнмнргалеев, М.А.Шустер, В.И.Речицкий, А.С.Ложенко и В.Н.Иендалев (53) 613.329(088.8) (56) Супрунов В.Il. О лечении химических ожогов пищевода. Вести;оторинолар., 1967, М I, с.87-95.

Изобретение относится к медицине, в частности к лазерной терапии оторнноларингологических заболеваний.

Целью изобретения является снижение числа осложнений за счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужирования.

Способ осуществляют следующим образом.

При свежих химических ожогах пище,вода в период подострого эзофагита, используя в качестве бужа полую полиэтиленовую трубку с прозрачными или мутными стенками, в просвет бужа через его открытый прокснмальный торец вводят дистальный конец световода, противоположный конец которого состыкован с источником излучения.

Прн тотальном ожоге слизистой оболочки пищевода облучение произво (54) cocos mmmm химичесхих omoГОВ ПИЩЕВОДА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к паэерной терапии оториноларинголоГических заболеваний.

Целью изобретения является снижение числа осложнений эа счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужирования. Для этого ! ° проводят облучение, внутренней поверхности пищевода через прозрачные стенки бума по зонам монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм при плотности мощности 1-15 мВт/см

t дят по всей его внутренней поверхности. В случае наличия локального ожога слизистой оболочки пищевода облучение производят лишь в этой области. В качестве источника электромагнитного излучения может быть использован лазер. Дискретно перемещая световод вдоль бужа, проводят последовательное облучение слизистой оболочки пищевода. Шаг перемещения световода обеспечивают равным

1-5 см, плотность мощности излучения

1-15 мВт/см, экспозиция на один шаг

0,5-3 мни, курс 15-20 процедур °

Пример 1. Больной поступил в ЛОР-отделение по поводу химического ожога пищевода. Из анамнеза установлено, что 17 дней каэад случайно выпил несколько глотков уксусной эссенции. При ээофагоскопии и рентгенографии пищевода выявлены, явления

1469626 подострого эзофагита. Лечение проводилось путем бужнрования с одновре-. менным облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с дди- ной.волны 0,63 мкм при плотности мощ5 ности излучения 15 мВт/см через прозрачные стенки бужа, Излучение лазера доставлялось через световод, введенный в просвет бука. Светящуюся во- 10 ну дистального конца световода перемещали вдоль пищевода дискретно с шагом 1 си, экспозицией ца одни шаг

0,5 мин (общее число mares 24), курс

)5 процедур. После завершения лече-. ния при контрольной эвофагоскопии и рентгенографии пищевода признаков воспаления слизистой оболочки не выявлено. Выписан в удонлетворительном состоянии. При осмотре через f год 2о жалоб.не предъявляет, Здоров. На контрольной рентгенограмме пищевода при. знаков рубцового сужения не выявлено, пищевод свободно .проходим.

Hp н и е р 2. Вольной находился 75. ,В JI0P-отделении по поводу химического ожога пищевода. Из анамнеза известно, что 1 месяц назад у больного произошел ожог пищевода нашатырным спиртом. При эзофагоскопии и рентге- 30 нографни у больного-выявлены признаки подострого эзофагита. Лечение про-водилось пу ем бужирования с одновряменным,облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с длиной волны 0 63 мкм прн плотности мощ35 ч

2 ности излучения 1 мВт/см через прозрачные стенки бужа. Излучение лазера доставлялось через световод, введенный в просвет бужа. Светящуюся 40 зону дистального конца снетовода переиещали вдоль пищевода дискретно с шагом, равным 5 си (общее число шагов 5), экспозицией на один шаг Змии и общим числом 20 процедур. После за- 45 вершения лечения при контрольной эзофагоскопии, а также на контрольной рентгенограмме пищевода признакон эвофагита не выявлено. При осмотре через 1 гад жалоб больной не предьявляет. Здоров. При контрольном рентгенологическом исследовании пищевод свободно проходим для барие- вой взвеси, .признаков рубцового стеиова не выявлено.

Изучение отдаленных результатов (сроком до года) показало, что достигнутый эффект стойкий у значительного числа больных . у !О из 12 проходимость пищевода сохраняется стойко, и рубцовые изменения ие развиваются, Лишь у 2 ив иих выявлено развитие рубцово1о-стеноза пищевода - у одного в области ээофагосмунда и у другого - в области абдоиинальйого отдела.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа лечения химических ожогон пищевода(в период подострого .эзофагита), предусматривающего расширение проснета его полиэтиленовыии бужами с целью подавления развития грануляцнонной ткани, создаются условия. для проведения внутрипищеводной лазерной терапии, действие которой проявляется в противовослалительном эффекте и стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке, что ведет к устранению дисфагических явлений.

Формула изобретения

Способ лечения химических ожогов пищевода путем бужирования, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, в процессе бужирования проводят облучение внутренней поверхности пищевода монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм при плотности мощности 1-15 мВт/см, причем зону облучения перемещают вдоль пищевода дискретно через 1-5 см с экспози-. цией 0,5-.3 мин на каждую зону на курс 15-20 процедур.

Составитель А.Пецко

Техред М.Ходанич . Корректор M.Äåì÷èê.

Редактор Л.Павлова

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óâãîðîä, ул. Гагарина,101

Заказ 3335 Тираж 533 . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР .

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5