Способ лечения ганглионитов челюстно-лицевой области

 

Изобретение относится к медицине , а именно к способам лечения . отои стоматоневрологических заболеваний с использованием методов физиотерапии . Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов заболевания эа счет контактного воздействия гелий-неоновым лазерным светом на зоны крьшонебного узла латеральной поверхности полости носа. Моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводяцей жилы 200-1000 мкм вводят в полость носа . Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводят за задний конец средней раковины и продвигают его дальше еще на 3-5 мм (к несту проекции крылонебного узла). Облучение зоны крылонебного узла проводят при плотности мощности излучения 20-40 мВт/см . Время зкспозиции на сторону поражения 1-5 мин Курс 10- 12 ежедневных процедур. (/} С

СОЮЭ СОВЕТСНИХ

COUHAËÈÑÒÈ×ЕСНИХ

PECflYSЛИН

„.SU„„1444989 А 1 (51)5 А 61 и 5 Об

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ вии

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ И306РЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (46) 30.09. 90. Бюл. В 36 (21.) 4248311/28-14

{22) 22.05.87 (71) Московский научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (72) N.À. Шустер, В.М. Исаев, М.Х. Ткииргалеев, В.И. Речицкий и А.С. Ложенко (53) 616(088.8) (56) Кац А.Г. и др, Лазерная терапия невралгии тройкичного нерва.

В сб. научных трудов "Болевые и вегетативно-трофические нарушения в области лица и полости рта", М.:

1982, с. 64-65. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГЛИОНИТОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения . ото- и стоматокенрологических заболеваний с использованием методов физиотерапии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предупреждение . рецидивов заболевания эа счет контактного воздействия гелий-неоновым лазерным светом ка зоны крылонебкого узла латеральной поверхности полости носа. Моноволоконкый кварцевый световод сечением светопроводящей жилы 200-1000 мки вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводят эа задний конец средней раковины и продвигают его дальше еще на 3«5 им (к шесту проекции крылонебного узла) . Облучение зоны крылокебкого узла проводят при плотности мощности излучения

20-40 иВт/см . Время экспозиции на

2 сторону поражения 1-5 иин. Курс 1012 ежедневных процедур °

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения ото- и стоматоневрологических заболеваний с использованием методов Физиотерапии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов заболевания sa счет контактного воздействия гелий-неоно10 вого излучения на зону крыяонебного узла.

Способ осуществляется следующим . образом.

Ионоволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы 200. 1000 мам вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней. носовой раковины, рабочий торец световода заводят за задний кснец сред- >О .ней раковины и продвигают его дальше еще на 3-5 мм (к месту проекции крылонебного узла). Облучение зоны крылонебного узла проводят при плотности мощности иэлучечия 20-40 мВт/см <. 25

Бремя экспозиции на сторону поражения 1-5 мин, Курс 10-1 2 ежедневных процедур. Выбор указанных параметров .лазерного облучения обусловлен степенью выраженности прозопалгий, При резко выраженном боленом синдроме, с частыми приступами или при наличии чувствительных, вазомоторных и секреторных нарушениях используют максимальные энергетические дозы экспозиции облучения. Во всех остальных, 35 случаях применяют минимальные дозы экспозиции лазерного облучения.

Лазерному облучению подвергают не нервные окончания, а крылонебный узел, который играет первостепенную роль в трофике носовой полости и имеет обширные связи с другими черепномозговыми нервами и сплетениями: с тройничным нервом через малый понерхпостный скалистый (каменистый) нерв, 45 с лицевым нервом через большой по-, верхностный скалистый нерв, с симпатическипю сплетениями сонной артерии через глубокий скалистый нерв, а так.же с шейными симпатическими сплете" з0 киями. Такое взаимоотношение крылонебного узла с другими черепно-мозговыми нервами позволяет использовать паэерное излучение с лечабной цел1 ю не только при ганглионите крылонеб- 55 ного узла (синдром Слюдера), невралгия XI ветви тройничного нерва, но и при других болевых синдромах челюстно-лицевОй области.

Пример 1. Больная страдает ганглионитом левого крылонебного узла в течение 1,5 лет. Развернутые приступы проэопалгии длятся по 2-3 ч.

Прошла два курса по 25 сеансов ново« каиновых блокад с кратковременным эффектом, Постоянно употребляет финлепсий. Перед началом курса лазерной терапии у больной была выявлена неврологнческая Форма ганглионеврита крылонебного узла, Лечение проводилось путем эндоназального воздействия гелий-неойовым .лазерным светом на зону крылонебного узла. С этой целью мононолоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до

1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали его дальше еще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла проводили при плотности мощности излучения 40 мВт/см . Время экспозиции 1 мин, курс процедур ежедневно.

Уже после 4 процедуры у больной уменьшились боли и приступы стали реже., больная прекратила принимать финлепсин. К концу курса лечения больная отмечала полное прекращение приступов болей в области лица, При осмотре больной через 1 год признаков заболевания крыпонебного узла не установлено, Пример 2. Больная в течение

1 года страдает ганглионитом правого крылонебного узла (синдром Слюдера) проявляющегося наэомоторными и секре» торными расстройствами. Проводилось лечение путем эндонаэального воздействия гелий-неоновым лазерным светом на зону крылонебного узла. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа.

Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали вперед еще на 3.-5 мм. Облучение зоны крьцто небного узла проводили при плотности мощности излучения 20 мВт/см . Вре,мя экспозиции S мин, курс 12 процедур ежедневно. После 4 процедуры у больной частота приступов синдрома

Слюдера значительно уменьшилась, а к концу кхрса лечения приступы вовсе ,исчезли, 1444989

При осмотре через год больная жалоб йе предъявляет. Признаков поражения крылонебного узла не выявлено.

Пример 3. Больной цо поводу невралгии II ветви правого тройничного нерва с данностью заболевания

3 года проводилось эндоназальное облучение гелий-неоновым лазерным светом зоны крылонебного узла. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до 1000.мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней иосоной раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали дальше еще на 3"5 мм. Облучение эоны крылонебного узла проводили при плотности мощности излучения

49 мВт/см ° Время .экспозиции 1 мин, курс 10 процедур ежедневно.

После 4 процедуры частота боленых приступов значительно уменьшилась, больная прекратила принимать таблетки финлепсина, а к концу курса лечения боли в области лица полностью прекратились.

При осмотре через 1 год больная жалоб не предъявляет.. Симптомов невралгии 11 ветви правого тройничного нерва нет.

Пример 4. Больная проходила эндонаэальное.облучение крылонебного узла по поводу невралгии II ветви справа, давность заболевания 6 лет. 35

С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводя" . щей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины рабо- 4О чий торец световода продвигали дальше еще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла осуществляли при плотности мощности излучения 20 мВт/см1, .времени экспозиции 5 мин, курс 10 45 процедур ежедневно.

После 4 процедуры больная перестала принимать финлепсин, приступы болей уменьшились. К концу курса лечения больная отмечала отсутствие 50 приступов болей.

При осмотре через 1 5 года жалоб больная не предъявляла. В неврологическом статусе патологических иэ" менений не выявлено. 55

Невралгия тройничного нерва была у 36, ганглионит крылонебного уэлау 10. В группе больных с тригеминальной невралгией .у 14 из них отмечалась постоянная тупая боль в области ныхода II ветви тройничного нерва.

У остальных (22).иэ них невралгия тройничного нерва проявлялась приступооб1 аэными болями длительностью от нескольких минут до 2-3 ч. У 27 больных отмечались различные нарушения чувствительности (гиперестеэия, гипестезия, признаки гиперпатии и др.).

У 3 больных были выявлены местные дистрофические явления на коже лица.

У 3 больных из группы с ганглионитами крылонебного узла были выявлены невралгические формы заболевания, а у 7 человек эта форма сочеталась с секреторными и вегетативными нарушениями (синдром Слюдера).

У больных с хорошими результатами уже после 3-4 сеанса лазерной терапии отмечалось уменьшение частоты приступов и продолжительности болевого синдрома. По завершению курса лазерной терапии у большинства больных полностью исчез болевой синдром, прошли чувствительные, вазомоторные и секреторные нарушения.

В отдаленном периоде (сроком

1,5 года) достигнутый результат был стойким у .значительного числа больных: у 22 из 28 за период наблюдения боли н челюстно-лицевой области пол" ностью прекратились, восстановилась чувствительность, исчезли ваэомоторные и секреторкые нарушения. У всех больных улучшилось психическое состояние, нормализовался сон, уменьшилась раздражительность.

Таким образом, при использовании предложенного способа у 27 из 46 больных (58,6X) наступило выздоровление, у 14 отмечено улучшение состоя" ния и у одного больного состояние осталось без перемен.

Анализ отдельных результатов показал, что г 84,27. случаев боли в челюстно-лицевой области полностью исчезли.

Предлагаемый способ по техническому выполнению прост и может быть проведен как н стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Формула изобретения

Способ лечения. ганглионитон челюстно-лицевой области путем ноэдейстния гелий-неоновьи лазерным иэлу1444989 чениеи, о т л и ч а в шийся лучение зоны крылоиебного узла при теи, что, с целью сокрацения сроков плотности мощности излучения 20лечения и предупреждения, рецидивов 40 иВт/си, времени зкснозиции 1заболевания, проводят контактное об- 5 мин, еиедйевно в течение 10-12 дней.

Составитель А.Пецко

Редактор В,Трубченко Техред Л.Сердюкова КорректоР Н.Король Заказ 3334 -,Тираж 533 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб. ° д. 4/3 Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4