Устройство для соединения трубчатых органов

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для наложения анастомоза. Целью изобретения является снижение несостоятельности шва и уменьшение заброса инфицированного содержимого пищевода в дыхательные пути. Устройство для соединения трубчатых органов содержит втулку 13 с канавками 14 и 15, гибкую тягу 8, цилиндрическое утолщение 9 с упором 11, наружный стакан 1, внутренний стакан 2, втулку 12, эластичное кольцо 3. В резецированный конец пищевода вводят втулку 13 с предварительно заведенной в нее гибкой тягой 8 так, чтобы цилиндрическое утолщение 9 заходило во втулку 13, после чего конец тяги 8 проводится по пищеводу в полость рта, а край пищевода фиксируют лигатурой в канавке 14 втулки 13. Затем в конец кишки, предназначенный для анастомозирования вводят втулку 12 с буртиками и закрепляют кишку на втулке лигатурой. После чего через дополнительный разрез на кишке вводят в устройство. Затем второй конец гибкой тяги проводят через втулку 12. Смещением гибкой тяги 8 втягивают внутренний стакан 2 в стакан 1. Эластичное кольцо 3 соскальзывает с внутреннего стакана 2, попадает в канавку 15 и выравнивает со стороны просвета кишки стенки кишки и инвагинированного пищевода в кишку. Устройство извлекают из кишки, гибкую тягу извлекают через рот.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ.

РЕСПУБЛИК. (19) (И) А1 (51) 4 А 61 В 17/11

OllHGAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4303545/28-14 (22) 10.06.87 (46) 30.04.89. Бюл. М- 16 (72) Н.Н,Каншин, В.А.Липатов и И.А.Гуськов (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 1158176, кл. А 61 В 17/11, 1984. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТРУБ-

ЧАТЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для наложения анастомоза. Це% лью изобретения является снижение несостоятельности msa и уменьшение заброса инфицированного содержимого

14756 пищевода в дыхательные пути. Устройство для соединения трубчатых органов содержит втулку t3 с канавками

14 и 15, гибкую тягу 8, цилиндрическое утолщение 9 с упором 11, наружный стакан 1, внутренний стакан 2, втулку 12, эластичное кольцо 3. В резецированный конец пищевода вводят втулку 13 с предварительно заведенной в нее гибкой тягой 8 так, чтобы цилиндрическое утолщение 9 заходило во втулку 13, после чего конец тяги

8 проводится по пищеводу в полость рта, а край пищевода фиксируют лигатурой в канавке 14.втулки 13 ° Затем в конец кишки, предназначенный для анастомоэирования, вводят втулку 12 с буртиками и закрепляют кишку. на втулке лигатурой. После чего через дополнительный разрез на кишке вводят в устройство. Заъем второй конец гибкой тяги проводят через втулку 12. Смещением гибкой тяги 8 втягивают внутренний стакан 2 в стакан 1. Эластичное кольцо 3соскальзывает с внутреннего стакана 2, попадает в канавку 15 и выравнивает со стороны просвета кишки стенки кишки и инвагинированного пищевода в кишку. Устрой" ство извлекают из кишки, гибкую тягу извлекают через рот. 4 ил.!

° Изобретение относится к медицинс-, кой технике, а именно к устройствам для наложения анастомоза в трубчатые органы.

Цель изобретения - снижение несостоятельности шва и уменьшение заброса инфицированного содержимого пищевода в дыхательные пути.

На фиг,1 показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 — проведение гибкой тяги с цилиндрическим утолщением, заходным конусом и упором через втулку и все устройство и

Э фиксация резецированных концов пищеИ вода и кишки на втулках; на фиг.3— погружение во внутренний стакан устройства втулок с фиксированными кишкой и пищеводом; на фиг.4 — ана-, стомоз, сформированный с помощью устройства, Устройство для соединения трубчатых органов содержит телескопически соединенные наружный цилиндрический стакан 1 и внутренний цилиндрический 25 стакан 2 с осевыми отверстиями в днищах — внутренний стакан короче наружного на 5-3,5 мм, эластичное кольцо 3, .размещенное по наружному периметру внутреннего стакана в растянутом состоянии. Наружный стакан снабжен соосной трубчатой рукояткой

4, соединенной с отверстием в днище наружного стакана, предохранительный шток.5, расположенный снаружи

2 вдоль трубчатой рукоятки, рабочий конец 6 которого через отверстие в днище заходит в полость наружного стакана, а противоположный конец соединен с фиксатором положения внутреннего стакана, например байонетом 7.

Внутри устройства проходит гибкая тяга 8 с цилиндрическим утолщением 9 с заходным. конусом 10 на дистальном конце и упором 11 на противоположном конце, Цилиндрическое утолщение расположено примерно посередине гибкой тяги.

В конструкцию устройства входят втулка с буртиками 12 и втулка 13 с двумя кольцевыми канавками 14 и 15.

Устройство работает следующим образом.

В резецированный конец пищевода

16 вводят втулку 13 с предварительно заведенной в нее гибкой тягой 8 так, чтобы цилиндрическое утолщение 9 заходило во втулку 13, после чего конец тяги, что выше упора 11, проводится по пищеводу s полость рта, а край пищевода фиксируют лигатурой в канавке 14 втулки 13, затем в конец кишки 17, предназначенной для анастомозирования, вводят втулку с буртиками 12 и заркепляют кишку на втулке лигатурой. После этого через дополнительный разрез на кишке вводят в кишку устройство в собранном виде до встречи с втулкой с .бурти1475611 ком 12, закрепленной в кишке. Затем второй конец гибкой тяги проводят через втулку с буртиками 12 и все устройство до выхода наружу (фиг.2).

Далее начинают смещать гибкую тягу, при этом происходит плотное соприкосновение втулок, погружение фик- сированной кишки so внутренний стакан устройства и пищевода в кишку. 10

Тягу перемещают до упора втулки с буртиками 12 в píèùå внутреннего стакана (фиг.3) . При этом исключаются попадания тканей между втулкой с буртиками 12 и втулкой с кольцевыми 15 канавками и днищем внутреннего стакана 2, т.е. гарантируется местоположение канавки 15 по отношению к эластичному кольцу 3. После чего с помощью байонета 7 выводят рабочий 20 конец б предохранительного штока 5 из полости наружного стакана и продолжают натягивать тягу, смещают внутренний стакан с втулками до упора в днище наружного стакана, при этом эластичное кольцо 3 сталкивают с внутреннего стакана и оно попадает. точно в канавку 15, сдавливаею со стороны просвета кишки стенки кишки и инвагинированного пищевода в кишку. 30

В связи с тем, что внутренний стакан выполнен короче, пищевод дополнительно инвагинируется в воронкообразную складку кишечной стенки, что позволяет увеличить площадь срастания стенок пищевода с кишкой, а также закрепить их несколькими узловыми швами 18, проходящими через поверхностные слои стенок пищевода и кишки.

Устройство извлекают из кишки че- 40 рез вспомогательное отверстие в кишке, которое ушивают, гибкую тягу извлекают через рот. При этом внутренние отверстия втулок остаются открытыми, что обеспечивает питание 45 больного и свободный отток пищеводного содержимого естественным путем, Через 7-10 дней сдавленные эластичным кольцом 3 и омертвевшие ткани кишки и пищевода вместе с втулками и эластичным кольцом отторгаются и удаляются естественным путем.

Вследствие того, что срастание стенок растянутой кишки со стенками пищевода происходит в асептических условиях, анастомоз надежен, легко растяжим, практически лишен рубцовой ткани.

Формула изобретения .1. Устройство для соединения трубчатых органов, содержащее телескопически соединенные наружный и внутренний стаканы с осевыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное по наружному периметру внутреннего стакана, трубчатую рукоятку, соединенную с отверстием в днище наружного стакана, зонд, размещенный в трубчатой рукоятке, на котором установлена втулка с кольцевой канавкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения несостоятельности шва и уменьшения заброса инфицированного содержимого пищевода в дыхательные пути, оно снабжено дополнительной втулкой с несколькими кольцевыми канавками, размещенной на зонде, зонд выполнен в виде гибкой тяги с цилиндрическим утолщением, с заходным конусом на одном конце и с упором на другом.

2. Устройство по п.1, о т л и ч аю щ е е с я тем, что оно снабжено предохранительным штоком, рабочий конец которого расположен в полости наружного стакана, а противоположный конец соединен с фиксатором положения внутреннего стакана, например байонетом.

1475611

И

Фив. Ф

Составитель И.Корольков

Техред И.Дидик Корректор М,Пожо

Редактор Б.Ковтун

Заказ 2096/6 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5

° Ф Ю

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101