Способ диагностики рака легкого

 

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для дооперационной диагностики рака легкого. Целью изобретения является повышение точности способа за счет регистрации спектров поглощении биоптата ткани легкого в инфракрасной области. Для этого 0,2 - 0,5 г ткани легкого нагревают с 2 мл гексаметилдисилазана в течение 1 - 2 ч при 120 - 140^oC, удаляют гексаметилдисилазан, промывают образец ткани диэтиловым эфиром, высушивают на воздухе и регистрируют спектры поглощения вещества биоптата в инфракрасной области. По полученным спектрам рассчитывают отношение максимума поглощения при 1160 см^-1 к максимуму поглощения при 1065 см^-1 и при значении этого показателя 0,49 и менее диагностируют рак легкого. Способ позволяет достоверно различать раковую и нераковую ткани легкого, точен (вероятность ошибки 2%), требует малого количества биоптата (0,2 г), осуществим за 2 - 3 ч. Анализ обработанного биоптата может быть повторен через значительный промежуток времени (до 3 лет).

Изобретение относится в частности к онкологии, и может быть использовано для дооперационной диагностики рака легкого. Целью изобретения является повышение точности способа за счет регистрации спектров поглощения биоптата ткани легкого в инфракрасной области. Способ осуществляют следующим образом. Биоптат ткани легкого в количестве 0,2 0,5 г помещают в пробирку с 2 мл гексаметилдисилазана и нагревают с обратным холодильником на масляной или глицериновой бане при 120 140^oС в течение 1-2 ч. Гексаметилдисилазан сливают, биоптат промывают диэтиловым эфиром. Эфир декантируют, биоптат высушивают на воздухе и снимают инфракрасные спектры поглощения вещества биоптата в таблетках с бромидом калия или в тонком слое вещества в виде суспензии в вазелиновом масле между крышками из бромида калия на спектрофотометрах, позволяющих регистрировать поглощение в инфракрасной области спектра. По полученным спектрам рассчитывают отношение оптических плотностей полос поглощения с максимумами при 1160 и 1065 см^-1 и при значении этого показателя 0,49 и менее диагностируют рак легкого. Пример 1. Больной К. 27 лет, доставлен с колото-резаным ранением сердца, умер. На патологоанатомическом вскрытии взяты образцы ткани правого и левого легкого. 0,5 г биоптата нагревали с 2 мл гексаметилдисилазана до 130^oС 2 ч с обратным холодильником. После окончания нагревания образец промывали диэтиловым эфиром и высушивали на воздухе. Часть образца размельчали на вибрационной мельнице и растирали с сухим KBr, с помощью пресса готовили таблетку и снимали ИК-спектр на приборе UR-спектр на приборе UT=20 в области 4000 500 см^-1. Определяли соотношение интенсивностей полос поглощения с максимумом при 1160 и 1065 см^-1. При этом найдено для биоптата из левого легкого частный вывод не рак. Найдено для биоптата из правого легкого частный вывод не рак. Общий вывод не рак. Пример 2. Больной Ш. 52 лет, поступил с клиническим диагнозом: центральный рак нижней доли правого легкого (T₂N₁M_o). 0,3 г биоптата опухолевой ткани нагревали при 140^oС в течение 1,5 ч в 2 мл гексаметилдисилазана с обратным холодильником, промывали диэтиловым эфиром и высушивали на воздухе при комнатной температуре. Получали ИК-спектр на приборе UR-20 (таблетки с KBr). Найдено: Вывод рак. Гистологическое исследование: инфильтративный перибронхиальный рост плоскоклеточного рака с явлениями ороговения, местами по типу флегмонозного воспаления. Ткань лимфоузла почти полностью замещена метастазами рака. Пример 3. Больная О. 34 года, поступила с клиническим диагнозом - рецидив рака правого легкого. Больная оперирована по поводу рака правого легкого удалена срединная доля правого легкого. В последующем вновь диагностирована опухоль правого легкого. Биоптат опухолевой ткани обрабатывали гексаметилдисилазаном при 140^oС в течение 1 ч. ИК-спектр получали на приборе UR-20 (таблетки с KBr). Вывод рак. Гистологическое исследование: инфильтративно растущий перибронхиальный рак легкого (малигнизированный карционид бронха). Пример 4. Больной З. 44 года, поступил с клиническим диагнозом - центральный рак левого легкого (T₃N₁M_o. Произведена операция расширенная пневмоэктомия слева. Биоптаты здоровой, опухолевой и воспаленной тканей обрабатывали аналогично при 120^oС в течение 2 ч. Найдено для здоровой ткани: 0,61 (UR-20, Specord-75-IR); 0,65. Частный вывод не рак. Найдено для опухолевой ткани: . Частный вывод рак. Найдено для воспаленной (пограничной) ткани: Частный вывод рак. Общий вывод рак. Гистологическое исследование перибронхиальный плоскоклеточный рак легкого. В отдельно присланных лимфоузлах метастазов рака не обнаружено. Пример 5. Больной У. 46 лет, с клиническим диагнозом: туберкулема верхней доли левого легкого (с подозрением на рак). Произведена операция краевая резекция второго сегмента S₂ левого легкого. Биоптаты здоровой и опухолевой тканей обрабатывали аналогично при 130^oС в течение 2 ч. ИК спектры снимали на Specord 75 IR (вазелиновое масло, стекла KBr). Найдено для здоровой ткани:

Частный вывод не рак. Найдено для опухолевой ткани:

Частный вывод не рак. Общий вывод не рак. Гистологическое исследование: в препарате очаги казеоза в окружении фиброзного кольца с проявлениями хронического воспаления, преимущественно в виде лимфоидно-клеточной инфильтрации, видны единичные гигантские клетки Пирогова-Лангганса и редкие мелкие скопления эпителиальных клеток. Заключение: туберкулез легких. Таким образом, способ позволяет достоверно и объективно различать здоровую ткань легкого или ткань легкого, пораженную заболеванием, не связанным со злокачественным перерождением от раковой ткани. Способ точен (вероятность ошибки 2%), требует малого количества биоптата ткани легкого (0,2 г), осуществляется за короткое время (2 3 ч), анализ обработанного образца может быть воспроизведен через продолжительные промежутки времени (до 3 лет), поскольку обработка образца ткани легкого по данному способу приводит к фиксации его химического состава.

Формула изобретения

Способ диагностики рака легкого путем исследования биоптата ткани легкого, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят обработку биоптата гексаметилдисилазаном при 120 140^oС в течение 1 2 ч, затем отмывают избыток реагента диэтиловым эфиром, регистрируют инфракрасный спектр поглощения пробы, рассчитывают отношение оптических плотностей полос поглощения с максимумами при 1160 и 1065 см и при значении этого показателя 0,49 и менее диагностируют рак легкого.

MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Номер и год публикации бюллетеня: 36-2000

Извещение опубликовано: 27.12.2000        

---