Способ прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных

 

Изобретение относится к области медицины , в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных. Для этого в околоплодных водах при сроке беременности 32-38 недель определяют содержание неорганического йода и при значении этого показателя 260 нмоль/л и менее прогнозируют развитие гипотиреоза в течение первого года жизни ребенка. Околоплодные воды получают с помощью амниоцентеза. Затем 1 мл околоплодных вод помещают в колбу емкостью 50 мл и добавляют 5 мл дистиллированной воды, после чего добавляют 0,25 мл 0,5%-ного р-ра NAN, 0,25 мл 20%-ного NABR и 0,25 мл 0,5%-ного бриллиантового зеленого. Одновременно приливают 5 мл толуола и 1 мл NH<SB POS="POST">2</SB>SO<SB POS="POST">4</SB>. Колбу встряхивают в течение 2 мин, жидкость расслаивают. Интенсивность окраски толуолового слоя измеряют на фотоколориметре при длине волны 610 нм. Контролем служат пробы, в которые не добавляют бромид. Содержание неорганического йода определяют по заранее построенной калибровочной кривой (нмоль/л). Способ позволяет повысить точность прогноза до 100%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических

РЕСПУБЛИК ((9(SU(((i

А1 (5ц 4 G 01 N 33/84

g (;ЩЗДМ

Н1Ы i:,, И

6.:i&i:i fu

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕВЬСТВУ

Cb

Ю

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ по изОБРетениям и ОткРытиям

ПРИ %HT СССР

f (21) 4293658/28-14 (22) 04.08.87 (46) 30.08.89. Бюл. 9 32 (71) Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) Н.А. Друккер, Т.Н. Погорелова, С.Л. Юровский и А.А. Афонин (53) 616.07(088.8) (56) Соколова H.Â. Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и патологии. 1985. с. 119121. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ

ГИПОТИРЕОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных, Для этого в околоплодных водах при сроке беременности 32-38 недель определяют содержание неорганического иода и при значении этого показателя

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может найти широкое применение для дородовой диагностики и прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В околоплодных водах, полученных с помощью амниоцентеза при сроке беременности 32-38 недель, определяют содержание неорганического Йода и при его значении 260 нмоль/л и ниже

260 нмоль/л и менее прогнозируют развитие гипотиреоэа в течение первого года жизни ребенка. Околоплодные-.воды получают с помощью амниоцентеза.Затем

1 мл околоплодных вод помещают в колбу емкостью 50 мл и добавляют 5 мл дистиллированной воды, после чего добавляют 0,25 мл 0,5Х-ного р-ра NANO

0,25 мл 20Х-ного NaBr и 0,25 мл

0,5%-ного бриллиантового зеленого.

Одновременно приливают 5 мл толуола и 1 мл 1 í. ИН $0 . Колбу встряхивают в течение 2 мин, жидкость расслаивается. Интенсивность окраски толуолового слоя измеряют на фотоколориметре при . длине волны 610 нм. Контролем служат пробы, в которые не добавляют бромид.

Содержание неорганического иода определяют по заранее построенной калибровочной кривой.(нмоль/л). Способ позволяет повысить точность прогноза до 100Х. диагностируют развитие гипотиреоэа в течение первого года жизни ребенка.

Определение неорганического йода осуществляют следующим образом.

1 мл околоплодных вод помещают в колбу емкостью 50 мл и добавляют 5 мл дистиллированной воды. Добавляют

0,25 мл 0,5Х-ного раствора МаИО

0,25 мл 20Х-ного NaBr и 0,25 мл

0,5Х-ного спиртового раствора бриллиантового зеленого. Немедленно приливают 5 мл толуола и 1 мл 1 н. Н БО.

Колбу встряхивают в течение 2 мий жидкость расслаивается. Интенсив3 150460 ность окраски толуолового слоя измеряют на Фотоколориметре при длине волны 610 нм. Контролем служат пробы,, в которые не добавляют бромид.

Содержание неорганического йода определяют по заранее построенной калибровочной кривой и выражают в нмоль/л.

Пример 1. Ребенок К-а, родился от женщины 28 лет, от 2-й беременности при сроке 37-38 недель, отягощенной сахарным диабетом I типа (тяжелая форма, компенсированное течение). Уровень йода в околоплодных водах матери в 32 недели беременности равен 260 нмоль/л. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное (по шкале Апгар 7 баллов), масса тела 4000,0 г,клиническое обследова- 20 ние позволило сделать заключение об отсутствии признаков гипотиреоэа.

Катамнестическое наблюдение за развитием ребенка дало возможность констатировать, что в возрасте 8 мес 25 у него развились признаки явного гипотиреоэа, вялость, адинамичность, масса тела превышала норму в 1,5 раза (10 кг), волосы тусклые, выпадение волос резко усилилось, запоры наблю- 30 дались с момента рождения и сохранились, кожа дряблая. Появилось отставание в физическом развитии.

Пример 2, Ребенок Я-а, родился от женщины 38 лет, от 3-й беременности при сроке 37-38 недель, отягощенной сахарным диабетом I типа средней тяжести, компенсированное течение. Содержание йода в околоплодных водах матери в 36 недель беремен- 40 ности составляло 261 нмоль/л. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное (по шкале Апгар 9 баллов), масса тела 3800,0 r, клиническое обследование свидетельствовало об от- 45 сутствии признаков гипотиреоэа. Осмотр ребенка в течение первого года жизни не выявил признаков гипотиреоэа. Ребенок развивался нормально.

Психофизическое развитие соответствовало норме.

Пр ер родился от матери 33 лет, от 3-й беременности при сроке 38 недель, отягощенной гестоэом II половины беременности, нефропатией,невынашиванием.

В 33 недели в околоплодных водах беременной было определено содержание йода, которое достигало 150 нмоль/л, 0 4 Осмотр ребенка в 4 мес обнаружил наличие таких признаков, как вялость, адинамичность, увеличение массы тела относительно нормы в 1,5 раза, голос грубый, волосы тусклые, изреженные запоры с рождения, переносица широкая, глаза широко поставлены. Ребенок не сидит, На передней грудной и брюшной стенках выраженный сосудистый рисунок, отечность. Имеет место психическое отставание: реакции замедленные, улыбка без осмысления.

Поставлен диагноз: гипотиреоэ I-II степени.

Результаты биохимических исследований у 147 женщин приведены в таблице. !

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что для прогнозирования развития гипотиреоэа у детей в околоплодных водах матери в 32-38 недель беременности определя" ют содержание неорганического Йода и при его значении 150 нмоль/л и ниже прогнозируют развитие гипотиреоза в первые 6 месяцев жизни ребенка, а при его значе%ии 200-260 нмоль/л прогнозируют развитие гипотиреоза в течение первого года жизни ребенка, Прогнозирование гипотиреоэа у новорожденных позволяет своевременно проводить лечение новорожденных и тем самым снизить заболеваемость детей.

Кроме того, применение способа в медицинское практике обеспечит прогнозирование развития гипотиреоза с точностью до 1007.

Способ прост в исполнении, характеризуется отсутствием травматичности в отношении новорожденного и может быть использован для своевременного проведения профилактических мероприятий.

Формула и э о б р е т е н и я

Способ прогнозирования развития гипотиреоэа у новорожденных, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в околоплодных водах на 32-38 неделях беременности определяют содержание иода и при значении этого показателя 260 нмоль и менее прогнозируют развитие гипотиреоза у новорожденных.

5 1504600 6

Содерлиние неорганического йода в околоплодных водах М+зп, нмоль/л

II (гипотиреоз Ш (гипотиреоз

pRSBHJICH до развился в тече6 мес. иизни) ние 1 года визни) 305,2+51,0 (261-327) П р и м е ч а н и е. P> - достове1>ность отличия мелщу показателями I u II групп;

P< " достоверность отличия между показателями Т и Ш групп.

Составитель Н. Валеева.

Техред M.Äèäûê Корректор М. Васильева

Редактор И. Рыбченко

Заказ 5247/46 Тирам 789 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета по изобретенйям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рауаская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.уигород, ул. Гагарина, 101

I (гипотиреоэ не развился) 135,7+25 0 (1 50-12 1 )

P <0,001

234,4+18,0 (200-260)

Р. -c0,01