Способ диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к медицине , в частности, к хирургии, и может быть использовано для лабораторной диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Целью изобретения является упрощение способа диагностики. Для этого у обследуемого утром натощак забирают 2-5 мл венозной крови и порцию мочи в том же количестве. Кровь подвергают центрифугированию в течение 10 мин при 1500 об/мин и комнатной температуре на центрифуге ОПН-3 для получения сыворотки. Проводят определение концентраций ионов натрия, калия и хлора в сыворотке крови и моче, вычисляют для каждого иона отношение его концентрации в сыворотке к его концентрации в моче, при значении полученных соотношений более 0,14, 1,21 и 0,78 для ионов натрия, калия и хлора соответственно диагностируют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Способ прост в исполнении, обеспечивает существенное сокращение времени исследования, его точность в отношении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 98%. Простота и доступность способа позволяют использовать его в качестве экспресс-метода диагностики для выявления лиц повышенного риска в отношении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в ходе диспансеризации населения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1500941 (Sl) 4 С 01 N 33/84,Щ9И;.111 и%11

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPGKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

l1O ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4230198/28-14 (22) 15. 04. 87 (46) 15. 08. 89. Бюл. К 30 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова (72) В. М. Буянов, В. А. Симаков, H. С. Вишневский и Г. А. Багдасаров (53) 616. 07 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 1142102, кл. А 61 В 10/00, 1985.

1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДП/1ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лабораторной диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Целью изобретения является упрощение способа диаг.— ностики. Для этого у обследуемого утром. натощак забирают 2-5 мл веноэной крови и порцию мочи в том же количестве. Кровь подвергают, центрьфуИзобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лабораторной диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Целью изобретения является упрощение способа диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного утром натощак забирают венозную кровь в количестве 2-5 мл и порцию мочи в том же количестве.

Кровь подвергают центрифугированию

l0 мин со скоростью 1500 об./мин на

2 гированию 10 мин при 1500 об. /мин при комнатной температуре на центрифуге

ОПН-3 для получения сыворотки. Проводят определение концентраций ионов натрия, калия и хлора в сыворотке крови и моче, вычисляют для каждого иона отношение его концентрации в сыворотке к его концентрации в моче, при значении полученных соотношений более 0,14; 1,21 и 0,78 для ионов натрия, калия и хлора соответственно диагностируют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Способ прост в исполнении, обеспечивает существенное сокращение времени исследования, его точность в отношении язвенной болезни а двенадцатиперстной кишки 98%. Простота и доступность способа позволяют исиспольэовать его в качестве экспрессметода диагностики для выявления лиц 1 повышенного риска в отношении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 2 в ходе диспансеризации населения. ЮВ®

Сд

<. Р

Ю

Ж центрифуге ОПН-3 (гемолиз эритроцитов при этом не наступает). Сыворотку р удаляют под визуальным контролем при помощи пипетки. Проводят определение концентраций электролитов в сыворотке крови и моче на анализаторах типа

ОР-261 (калий, натрия), ОР-266 (хлор), Вместо указанных анализаторов может быть использован пламенный фотометр.

Вычисляют их соотношение, и повышение двумя или более соотношениями величин:. калий 0,14; натрий 1,21; хлор 0,78 диагностируют язвенную болезнь pr.åíàä° цатиперстной кишки.

3 150094

Пример 1. Больной А., 21 года, поступил с жалобами на голодные боли в эпигастрии, отрыжку воздухом, изжогу. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с 18 лет. Отмечает регулярнйе весенне †осенн обострения. Настоящее обострение около

10 дней. Язык влажньй, чистый. Живот мягкий, резко болезненный в эпигаст- 10 рии, без перитонеальных симптомов. .При исследовании желудочной секрециигиперацидность в обеих фазах желудочной секреции. При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выяв- 15 лена язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Исследованы электролиты крови и мочи. Утром натощак у больного взята венозная кровь в количестве 5 мл и моча в количестве 4 мл. Кровь под- 20 вергнута центрифугированию в течение

10 мин со скоростью 1500 об. /мин, сыворотка собрана при помощи пипетки.

Определены концентрации ионов калия, натрия и хлора на анализаторах типа

OP-261, и OP-266. Получены следующие данные. Кровь: натрий 152 ммоль/л; калий 6,0 ммоль/л; хлор 126 ммоль/л, Моча: калий 40 ммоль/л; натрий

119 ммоль/л; хлор 10? ммоль/л. Вычислены их соотношения: калий 6,0:40,0-= 0,16; натрий 152:119 = 1 28: хлор

126:107 = 1,17, Больному поставлен диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, что подтверждено лабо-35 раторными и клиническими данными.

Пример 2. Больной С., 49 лет, поступил с жалобами на боли в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Бэлеет.около года. Язык влажный,40 с белым налетом; Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, без перитонеальных симптомов, Исследованы соотношения электролитов в крови и моче указанньм. способом, Получены сле-45 дующие данные: калий О 096; натрий

1,02; хлор 0,80. При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выявлен хронический гастрит, язвенных деФектов не обнаружено. Таким образом,50 лабораторные данные совпали с клиническими, выставлен диагноз хронический гастрит.

Пример 3. Больной Р

35 лет, поступил с жалобами на голод- 55 ные боли в эпигастрии, тошноту. Болен свыше 5 лет. Язык влажный, с белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии„ без перитонеальной симп1 4 томатики. При исследовании соотношений электролитов получены следующие соотношения: калий О, 14; натрий 1, 01 хлор 0,64. Высказано мнение о наличии гастрита и отсутствии язвенной болезни. При эндоскопическом исследовании выявлен эрозивный бульбит. Диагноз выставлен на основании лабораторных данных, подтвержден клиническими данными.

П риме р 4. Больной К,, 42 лет, поступил с жалобами на постоянные боли в эпигастрии, изжогу, тош- ноту. Болен около двух месяцев. Язык влажный, с белым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в эпигастрии, без перитонеальной симптоматики. При исследовании соотношений электролитов указанным способом получены следующие данные: калий 0Ä41:, натрий 1,25; хлор

0,81. Признано наличие у больного язвенной болезни. При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Диагноз выставлен íà оеновании лабораторных данных, которые подтверждены клиническими.

Пример 5. Больной Б., 34 лет, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, изжогу, сухость во рту. Болен около недели.

Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный в правом. подреберье. При исследовании соотношений электролитов в крови и моче получено: калий 0,40; натрия 2.07; хлор 0,88. Выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При эндоскопическом исследовании выявлена язва постбуль— барного отдела двенадцатиперстной кишки. Диагноз был выставлен на основании лабораторных данных, которые подтверждены клиническими.

По сравнению с известным предлагаемый способ обеспечивает сокращение времени исследования в 60 раэ, точность диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 987,. Способ технически прост и может быть использован в качестве экспресс-метода диагностики для выявления групп повы- шенного риска в отношении язвенной ! болезни двенадцатиперстной кишки при диспансеризации населения.

Формула изобретения

Способ диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки путем исС ос та вит ель А. Анос ов

Редактор T. Парфенова Техред Л.Олийнык Корректор С. Черни

Заказ 4859/39 Тираж 789 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям.и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

5 15009 следования сыворотки крови, о т л ич а ю щий с я тем, что, с целью упрощения способа, дополнительно исследуют мочу, определяют концентрации ионов калия, натрия и хлора, рассчитывают отношение концентрации для

4l 6 каждого иона в сыворотке крови и его концентрации в моче, и при значении этих показателей более О, 14; 1,21 и

0,78 для ионов калия натрия и хлора соотв етственно диагностируют яэ венную болезнь двенадцатиперстной кишки.