Способ определения овуляции

 

Изобретение относится к медицине ,в частности, к гинекологии. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Для этого проводят забор слюны у пациентки ежедневно в динамике менструального цикла предварительного ополаскивания ротовой полости водой (утром 5 мин). Затем слюну разбавляют дистиллированной водой, готовят стандартные растворы, которые в последующем фотометрируют. После чего определяют максимальное и среднее значения содержания калия, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции. Способ удобен и оригинален, обладает простотой и доступностью. Для его осуществления требуется 15-20 мин. Из 37 обседованных пациенток у 20 женщин выявлен овуляторный цикл у 17-ановуляторный. Результаты подтверждены другими независимыми диагностическими тестами.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК аа ®Um> (51)4 G 01 N 33/84

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ЕИЯЗР3

HATE1 THQ- 1t .,, Ц".1;Ц

БМБЛиОП: - А

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Н А BTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 4253066/Ю8-14

Ф (22) 02;04.87 (46) 30.07.89. Бюл. У 28 (71) Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Н.К.Крупской (72) Ж.С.Арутюнян и А.А.Хачикян (53) 616.07 (088.8) (56) Веп — Aryen Н. et al. Analyse

de la salive in undiee d отп1аЫon. — Bev franc. gynec, 1978, 73,12, 777-782, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОВУЛЯЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии.

Целью изобретения является упрощение и ускорение способа, Для этого проводят забор слюны у иациентки ежедневно в динамике менструального

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологической эндокринологии

Цель изобретения — упрощение и ускорение способа.

Способ осуществляется следующим образом, Ежедневно в динамике менструаль ного цикла проводят забор слюны.Исследование слюны проводят в стандартизированных условиях с целью исключения факторов, способных повлиять на состав и количество слюновыделения (воспалительные явления и болев е ощущения в ротовой полости,прием пищи, содержащей остро пахучие вещества и т.д,). .После нредварительного ополаскивания ротовой полости

2 цикла после предварительного ополаскивания ротовой полости водой (утром 5 мин). Затем слюну разбавляют дистиллированной водой, готовят стандартные растворы, которые в последующем фотометрируют. После чего определяют максимальное и среднее значения содержания калия, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции.

Способ удобен и оригинален, обладает простотой и доступностью. Для его осуществления требуется 15

20 мин. Из 37 обследованных пациенток у 20 женщин выявлен овуляторный цикл у 17 — ановуляторный, Результаты подтверждены другими независимыми диагностическими тестами, водой, слюну собирают утром в течео ние 5 мин в положении стоя с целью предотвращения влияния положения тела на секрецию альдостерона, За 1 ч до сбора слюны не разрешается курить и принимать жидкости. Пробу для исследования готовят, взяв микропипет— кой 0 1 мл слюны, и разбавляют в

9,9 мл дистиллированной воды (смешивают в обычном флаконе с резиновой пробкой). Таким же образом готовят три рабочих стандартных раствора . соответствующих маточных растворов„ .

С.

I маточный раствор содержит в 1 л

877,5 мг NaC1 и 2237 мг КС1, что соответствует 15 ммоль натрия и

30 ммоль калия „

1497578

ХТ маточный раствор содержит в

l, л 2982 мг KCl и 1170 мг МаС1, что соответствует 40 ммоль калия и

20 ммоль натрия.

IIl маточный раствор содержит в

1 л 585 мг NaC1 и 1491 мг КС1,что соответствует 10 ммоль натрия и

20 ммоль калия.

Берут три флакона и наливают по

9,9 мл воды, добавляют по 0,1 мл со. ответствующего маточного стандартно-!

ro раствора, фотометрируют пробу и ! стандартные растворы. Например, пока,затель пробы 9,0, показатель I стаи- 15 .дарта 10,0, показатель II стандарта

13,0,показатель III стандарта 9,0, 1 затем проводят расчет: количество ммоль калия каждого стандарта делят на соответствующий показатель галь- 20

;ванометра. Получают соответственно

1для трех стандартов коэффициенты: ;для I стандарта 3,0, для II стандар1та 3,07, для 1ТТ стандарта 2,22.

Суммируя полученные цифры делят их на 3 и получают усредненный коэффициент, равный 2,76. Умножают этот усредненный коэффициент на показатель пробы для калия и получают величину содержания калия в слюне в ммоль/л, Содержание калия в слюне у женщин в динамике менструального цикла в среднем составляло 17,8 +

+0,95 ммоль/л. 35

Для клинической оценки полученных результатов содержание калия в периовуляторном периоде сопоставлялось с оценкой эхографического мониторинга и исследования гбрмонального про- gQ филя о" происшедшей овуляции. Согласно проведенным исследованиям по максимальному количеству выделяемого в о периовуляторном периоде менструального цикла калия, при разнице которого, составляющей 5 ммоль/л и выше от среднего уровня, судят о факте состоявшейся овуляции.

Пример 1. Пациентка А,, в возрасте 27 лет, обратилась с жалоба- 5 ми на бесплодие в -.å÷åíèå 4 лет регулярной половой жизни. Менструирует регулярно, через каждые 28 дней, умеренно, безболезненно .

Для выяснения характера менструального цикла и определения наличия овуляции были проведены общеизвестные диагностические тесты, включаю-, щие базальное термометрирование,ультразвуковой и гормональный монитбринг за ростом и разрывом фолликулов в яичниках.

Параллельно с этими тестами,ежедневно в динамике менструального цикла, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия. Забор слюны проводился утром в течение 5 мин, в положении стоя.

Максимальное содержание калия было отмечено на 14 ден цикла и составляло 29,7 ммоль/л. Для расчета среднего содержания калия в слюне на протяжении менструального цикла были суммированы ежедневные значения величины калия и их сумма была разделена на 28 (количество дней менструального цикла). Среднее содержание калия составило 18,7 ммоль/л. Была вычислена разница между максимальным о и средним значениями калия, которая составила 11,0 ммоль/л, что превышало 5 ммоль/л, т.е. свидетельствовало о наличии у пациентки овуляторного менструального цикла. День максимального содержания калия — 14 день цикла, соответствовал предполагаемой дате овуляции по результатам параллельно проведенных тестов. Диагноз: регулярный овуляторный цикл, бесплодие Х.

Пример 2. Пациентка В,, в возрасте 29 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 7 лет регулярной половой жизни. Менструации наступают нерегулярно с интервалами от 36 до 45 дней, умеренно, иногда а болезненно, С целью выяснения характера менстО руального цикла и определения наличия овуляции ежедневно на протяжении всего менструального цикла, который составил 38 дней, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия. Забор слюны проводился в течение 5 мин в положении стоя Максимальное содержание калия было отмечено на 24-й день цикла и составляло 21,8 ммоль/л, Для расчета среднего содержания калия в слюне были суммированы его ежедневные значения и их сумма была разделена на 38 (продолжительность цикла). Среднее значение калия составило

16,4 ммоль/л. Разница между максимальным и средним значением калия была равна 5,3 ммоль/л, что свиде-. тельствовало о наличии у пациентки

1497

Ф о р м ул а и з î б р е т е н и я, Способ определения овуляции путем исследования в слюне содержания макроэлементов ежедневно в течение менструального цикла и определения его максимального значения, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью упрощения и ускорения способа,проводят исследование содержания калия, определяют дополнительно среднее значение, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции.

Составитель Л.Шилина

Техред Л,Олийнык „. Корректор С.Шекмар

Редактор Л.Пчолинская

Заказ 4439/47 Тираж 789 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям-при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101

0 овуляторного менструального цикла.

Полученные результаты соответствовали данным, полученным при одновременном проведении базального термомет5 рирования, определения содержания гормонов в .крови и ультразвукового мониторинга. У больной овуляция произошла с опозданием, на 24-й день цикла. 10

Диагноз: овуляторная олигоменорея; бесплодие I.

Пример 3. Пациентка Г., 3,2 года, обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет регулярной половой жизни. Менструации за последние

3 года стали нерегулярными, от 24 до

32 дней, скудными и безболезненными.

Нарушение менструального цикла связывает. с искусственным абортом, осложнившимся воспалением внутренних половых органов. В анамнезе 1 роды, 3 искусственных аборта, Для выяснения характера менструального цикла и определения.нали- 25 чия овуляции ежедневно в динамике менструального цикла определялось содержание калия в слюне параллельно. с определением в ней фосфора, с базальным термометрированием,с ультразвуковым и гормональным мониторингом.

Максимальное содержание калия составило 23,7 ммоль/л (сумма ежедневных значений калия была разделена

35 на 24 количество дней цикла). Раз4 ница между максимальным и средним значением составила 1,1 ммоль/л, что свидетельствовало об отсутствии овуляции Эти данные совпали с резуль 4> татами всех проведенных параллельно тестов диагностики овуляции.

Диагноз: ановуляторный менструальный цикл; остаточные явления перенесенного воспаления придатков; беспло- дие II.

578 6

Предл".ãàåìûé способ диагностики овуляции удобен, оригинален и .ожет быть принят в качестве критерия овуляторного статуса и подбора правильной патогенетической терапии.

Способ является простым и доступным, для его осуществления требуется незначительное время (от начала забора слюны до получения цифр содержания калия проходит 15-20 мин).Способ можно воспроизводить неограниченное число раз в течение исследования, он атравматичен и информативен, для ъго осуществления требуется лишь несколько граммов солей ИаС . и КС1 что создает большой экономический эффект, по сравнению с аналогами и прототипом способа. Предлагаемый способ апробирован на 37 пациентках.

У 20 женщин выявлен овуляторный цикл, а 17 — ановуляторный, Результаты способа подтверждены данными известных методов диагностики овуляции, в частности, эхографическим мониторингом, базальным термометрированием и определением гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона), радиоиммунологическими методами, \