Способ ортотопической аутотрансплантации селезеночной ткани у детей

 

Изобретение относится к хирургии селезенки и может быть использовано при травматическом повреждении селезенки, а также при тромбофлебитической спленомегамии и как дополнительный портокавальный анастомоз к операции Таннера. Целью изобретения является улучшение эффективности функции гомогената селезеночной ткани. При лапаротомии деперитонизируют участок поперечной мышцы, помещают гомогенат селезеночной ткани и к краям дефекта париетальной брюшины фиксируют сегмент большого сальника на сосудистой ножке. Способ позволяет нормализовать иммунологические показатели у больных уже через 3 недели с момента операции, а через 1,5 года при пальпации живота под наркозом и при УЗИ в левом подреберье четко определялась "новая селезенка".

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ .

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOIVlY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4199433/28-14 (22) 02.03.87 (46) 15.09.89. Бюл, М 34 (71) Ростовский медицинский институт (72) Г.И.Чепурной, В.С,Степанов, И.И.Бабич и В,И,Шепотинонский (53) 616,411-089,87 (088„8) (56) Жук С,С, Трансплантация органов и тканей; Сборник. Минск, 1974, с.4950. (54) СПОСОБ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕПЕЗЕНОЧНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к хирургии селезенки и может быть использовано при травматическом повреждении селезенки, а также при тромбофлебитической

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при лечении повреждений селезеночной ткани у детей.

Цель изобретения — повышение функции селеэеночного гомогената.

Способ осуществляют следующим образом.

При массивном повреждении селезенки по общехирургическим правилам производят спленэктомию, На заднебоконой поверхности брюшной стенки деперитонизируют и лишают поперечной фасции участок поперечной мышцы живота размером 5-8 см в диаметре. Показавшийся в дефекте участок поперечной мышцы разволокняют хирургическим пинцетом до незначительного кровотечения. Иммо„„SU„„1507340 А1 (51) 4 А 61 В 17/00 спленомегамии и как дополнительный портокавальный анастомоэ к операции

Таннера. Це,пью изобретения является улучшение эффективности функции гомогената селезеночной ткани, При лапаротомии деперитонизируют участок поперечной мышцы, помещают гомогенат селезеночной ткани и к краям дефекта париетальной брюшины фиксируют сегмент большого сальника на сосудистой ножке. Способ позволяет нормализовать иммунологические показатели у больных уже через 3 недели с момента операции, а через 1,,5 года при пальпации живота под наркозом и при УЗП в левом ! ( подреберье четко определялась новая селезенка". билизируют левую нисходящую прядь большого сальника на всем протяжении, Производят гомогенизацию селезеночной ткани грубым измельчением и протиранием через сито диаметром ячеек 2 мм.

Гомогенат в количестне 1/2-1/3 общей массы селезенки укладывают на разно- Ю локненную мышцу. Затем трансплантат прикрывают со стороны брюшной полости прядью большого сальника на питающей ножке, Края сальника подшивают отдельными узловыми швами к краям дефекта брюшины и поперечной фасции.

Таким образом трансплантат оказывается между разволокненной мышцей и большим сальником, чем обеспечинаются оптимальные условия кровоснабжения

его в период реваскуляриэации, 340 4 показатели иммунограмм и общих анализов крови в пределах нормы, При пальпации живота под наркозом и при

УЗИ через полтора года в левом под5

)1 реберье четко определяется новая селезенка" размером 2х7 см.

Предлагаемый способ успешно использован в детской хирургической практике у 26 больных в возрасте от 1,5 до 14 лет с травматическими повреждениями селезенки, а также при тромбофлебитической спленомегалии и как дополнительный портокавальный анастомоз к операции Таннера при синдроме портальной гипертенэии, Формул а и з о б р е т е н и я

Составитель С.Заринская

Ре.)лктор I,ÐtÛ )енко Техред М.Ходаннч Корректор И.Муска )л;л.3 )4/Ч/7

Тираж 643

Подписное!

11!111П11 Государе t венного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Пр >! з:. лдс ) вен но-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 1507

Т! р и t E: p, )л) tt()tt Николай Г,, 14 лет, .)с ступш.t в клинику с признаклми ннутр)Фр)еш)шного кровотечения после,длрл н< геА в область левого поп!)еб(J) t я )н Т)емя игpbl H футбол.

1!о экстренны < показаниям произведена лапаротомия, при которой обнаружен полый попара иный разрыв селезенки.

Учитывая хлрлктер повреждения и невозможное Tt. выполнения органосохраняющей операции, произведена спленэктомия, Т!ри дальнейшей ревизии органов б!»ашиой полости других существенных повреждений не обнлружено. Т1роизведе- на ортотопическля аутотрансплантация селезеночной ткани в количестве 1/3, C»)tt. и r.ае сь ор г лнл по предлагаемому

Рл. );ер т!.лнсплантата после эавер- 20 шенн.«) но)) H(го этапа операции соста?.:")х7 сt, П )слеоперационный период протекал беэ патологии, швы сняты на Я-е сутки, рана зажила перв)г ньз) натяжением, выписан в удовлет — 25 вс рите.)ьно ес стоянии, На 10-е сутки показатели крови )) пределах возрастной нормы. Катлмнеэ через 6 мес, 1, 1,5 и 2 года; практически здоров, продолжает злнимлться спортом, перес..)п. )е )л )ле))л)п)я не отмечает, Способ ортотопической аутотрансплантации селезеночной ткани у детей, включающий формирование ложа для селезеночного гомогената, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повьш)ения эффективности функции гомогената, деперитонизируют участок поперечной мышцы, а после размещения аутотрансплантата к краям дефекта париетальной брюшины фиксируют сегмент большого сальника на сосудистой ножке.