Способ лечения нарушений мозгового кровообращения

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии. Способ позволяет сохранять кровоток по корковой ветви средней мозговой артерии в течение всего времени операции за счет предварительного сшивания стенки коркового сосуда с височной артерией по типу "конец в бок" с последующим вскрытием соустья созданного анастомоза.

СОЮЗ СО8ЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5l) 4 A 61 В 17(00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4046628/28-14 (22) 31 ° 03. 86 (46) 15. 09, 89, Бюл. М 34 (71) Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им, Н.В.Склифосовского (72) М,С.Гельфенбейн, IO,С.Иоффе и А,M.Íèêóëèí (53) 616-089.843 (088,8) (56) Купч Я.А. Современный способ хирургического лечения нарушений мо-i пвого кровообращения: Методич, реком,, Рига, 1982.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, Целью изобретения является сохранение кровотока по время операции, что достигается за счет вскрытия соустья созданного анастомоза после сшивания сосудов, Способ осуществляют следующим образом.

У больного под наркозом делают трепанационное отверстие, выделяют конец поверхностной височной артерии, пережимают его. Атравматической микрохирургической иглой грокалывают одну стенку поверхностной височной артерии на расстоянии 0,5 см от ее конца и выводят ее наружу через просвет сосуда. Затем прокалывают боковую стенку корковой артерии и выводят иглу через ту же стенку на расстоянии 1-2 мм, соответствующем размеру будущего анастомоза. Вновь вводят

„„SU„„1507336 A 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии ° Способ позволяет сохранять кровоток по корковой ветви средней мозговой артерии в течение всего времени операции за счет предварительно— го сшивания стенки коркового сосуда с височной артерией по типу "конец в бок с последующим вскрытием соустья созданного анастомоза, иглу в просвет поверхностной височной С артерии и выводят ее напротив места первого вкола. Приближают конец по- 2 верхностной височной артерии к бокоlamL вой стенке корковой так, чтобы лежащий внутри ветви корковой артерии © участок нити оказался прямо под про- 40 светом конца поверхностной височной 4 артерии. Вшивают ее конец в боковую ©4 стенку точно по краю будущего соустья. ф

После сшивания сосудов производят ф резкую тракцию эа концы нити вверх и немного в стороны, при этом нить прорезает стенку корковой артерии и, таким образом, создается отверстие анастомоза. Нить удаляют, освобождают поверхностную височную артерию, рану послойно ушивают.

Пример ° Больной К., 52 лет, поступил с диагнозом: стеноз (907) левой средней мозговой артерии. Произведена операция наложения экстраинтли, сняли клипс с височной артерии, Через микроскоп виден кровоток по анастомозу, Рана послойно ушита, Через месяц произведена контрольная ангиография — отмечено хорошее заполнение бассейна средней мозговой артерии, Формула и э о б р е т е н и я

Составитель В.Антонов

Редактор И.Ры гнко Техред 11.Ходанич Корректор N.Ñaìáîðñêàÿ

Зак»" 5479/7

Тираж 643

Подписное

l,ii:lllili1 Государ< венного комитета по и".обретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

I!1 ои-водственво-издачс ьский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

3 150733 рак равна III,! t.> t о аяастомоза. Из кожного лоскута выделена ветвь поверхностной височной артерии на протяжении 5 см, конец ее подведен к мобилизованной

5 реципиентной ветви среднеи мозговои артерии и перемат клипсам. Просвет коркового сосуда не перекрывался. Через стенку поверхностной височной артерии на расстоянии 5 см от ее кон- 10 ца произведен вкол иглы снаружи внутрь, и игла с нитью выведена через просвет наружу, Затем прошили стенку коркового сосуда на длину, соответствующую диаметру поверхностной височной артерии, и игла вновь проведена через стенку поверхностной височной артерии, но изнутри наружу, напротив м .ста первого вкола, 11оверхностная висо: пая артерия фиксирована к корковому сосуду и конец ее вшит в стенку корковой артерии атравматичной нитью

i0/О, Тракцией эа концы нити вверх и в стороны прорезали отверстие в стенке корковой артерии, нить удали"

Способ лечения нарушений мозгового кровообращения путем наложения экстраинтракраниального микрососудистого анастомоэа между корковой ветвью средней мозговой и поверхностной височной артериями, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сохранения кровотока во время операции, прошивают корковую артерию по размеру анастомоэа, концы нити выводят наружу через стенки поверхностной височной артерии, сшивают анастомоз, затем тракцией нити вскрывают соустье анас" томоза и удаляют нить,