Способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний поджелудочной железы. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет исключения условий инфицирования полости псевдокисты. После выделения кисты и ее опорожнения последнюю широко вскрывают, обнаруживают соустье кисты с главным панкреатическим протоком. Производят наложение изолированного от полости кисты панкреатоэнтероанастомоза на малом участке главного панкреатического протока @ (3-3,5 см) с выключенной по P<SB POS="POST">Y</SB> петлей тонкой кишки и дренирование дистального отдела панкреатического протока через панкреатоеюноанастомоз и стенку тощей кишки по типу "подвесной еюностомии". Полость кисты дренируют, стенки - частично иссекают и фиксируют к анастомозированной с главным протоком кишке. Данный способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы применен у 10 больных. Изобретение позволяет предупредить попадание активированного панкреатического сока в полость кисты. 2 ил.

СО!ОЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК ц„Я0„„1533663 (51)5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Н A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4251228/28-14 (22) 27.05.87 (46) 07.01.90. Бюл. № 1 (7l ) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, Ю. 3. Лифшиц, А. И. Дронов и А. Ю. Усенкр (53) 616.37-006.2-089 (088.8) (56) Кузин М. И. и др. Хронический панкреатит.М.: Медицина, 1985, с. 332 и 333. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний поджелудочной железы. Цель изобретения — сокращение сроков лечения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на поджелудочной железе.

Цель изобретения — предупреждение инфицирования полости псевдокисты и декомпрессия протока поджелудочной железы.

На фиг. 1 показана вскрытая полость кисты; фиг. 2 — анастомоз выключенной кишки по Р> с протоком железы через полость кисты.

Способ осуществляют следующим образом.

После выделения кисты 1 и ее опорожнения последнюю широко вскрывают.

Обнаруживают соустье 2 кисты с главным панкреати чески м протоком 3. При необходимостии возможно обнаружение гла вного панкреатического протока и пункционным

2 за счет исключения условий инфицирования полости псевдокисты. После выделения кисты и ее опорожнения последнюю широко вскрывают, обнаруживают соустье кисты с главным панкреатическим протоком. Производят наложение изолированного от полости кисты панкреатоэнтероанастомоза на малом участке главного панкреатического протока (3 — 3 5 см) с выключенной по Р> петлей тонкой кишки и дренирование дистального отдела панкреатического протока через панкреатоеюноанастомоз и стенку тощей кишки по типу «подвесной еюностомии». Полость кисты дренируют, стенки частично иссекают и фиксируют к анастомозированной с главным потоком кишке. Данный способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы применен у 10 больных.

Изобретение позволяет предупредить попадание активизированного панкреатического сока в полость кисты. 2 ил. методом производят изолированное от полости кисты наложение панкреатоэнтероанастомоза 4 на малом участке главного панкреатического протока (3 — 3,5 см) с выключенной по P петлей тонкой кишки 5 и дренирование 6 дистального отдела панкреатического протока через панкреатоеюноанастомоз и стенку тощей кишки по типу подвесной еюностомии. Полость кисты дополнительно дренируют двухпросветными силиконовыми трубками 7 наружу. Стенки кисты частично иссекают и фиксируют к петле а насто мози рован ной с главны м панкреатическим протоком кишки.

Пример. У больного Т. 38 лет, во время операции выявлена псевдокиста тела поджелудочной железы размерами 15) 15)()(1О см. Последняя аспирирована, свободные ее стенки иссечены, с помощью пунк1533663

Формула изобретения

Составитель А. Желтиков

Редактор А. Козориз Техред И. Верег Корректор Э. Лончакова

Заказ 2 Тираж 533 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж--35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина. 101 ционной иглы обнаружен главный панкреатический проток на дне кисты. Последний рассечен по направлению к хвосту железы и после дренирования его дистального отдела анастомозирован двухрядным швом с выключенной по Ру из пассажа пищи петлей тощей кишки. Оставшиеся стенки кисты единичными швами сшили с кишкой, ликвидируя ее полость, а оставшиеся промежутки между внутренней стенкой кисты и кишкой дополнительно дренировали наружу отдельными силиконовыми трубками.

Послеоперационный период протекал без осложнений. На 9-е сутки после операции сняты швы и больной выписан на амбулаторное лечение. Осмотрен через два месяца — состояние удовлетворительное, жалоб нет. Состояние эндокрионной и экзокринной функций поджелудочной железы в пределах нормы.

Предлагаемый способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы был выполнен на 10 больных, он позволяет исключить скопление активизированного сока железы и попадание его в полость кисты, что предохраняет анастомоз.

Способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы, включающий цистостомию, дренирование протока поджелудочной железы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения инфицирования полости псевдокисты и декомпрессии протока поджелудочной железы, через вскрытую

15 полость псевдокисты вскрывают проток поджелудочной железы, дренируют его дистальный отдел, после чего накладывают анастомоз между выключенным по Ру участком тощей кишки и вскрытым панкреатическим протоком, а полость кисты дополнительно дренируют.