Способ гетеротопической пересадки печени

 

Изобретение относится к трансплантации и может быть использовано при пересадке печени. Цель изобретения - предупреждение разрывов паренхимы трансплантата, а также улучшение условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента после ее гетеротопической пересадки. Производят гепатэктомию у новорожденного с последующей консервацией донорской печени. Формируют артериальную магистраль между бедренной артерией реципиента и желудочно-двенадцитиперстной артерией трансплантата, в которую помещают аппарат искусственного кровообращения и манометр, а также венозную магистраль между бедренной веной реципиента и подпеченочным отделом нижней полой вены донорской печени. Через сформированные магистрали с помощью аппарата искусственного кровообращения осуществляют кровоснабжение трансплантата, ежеминутно повышая давление в линии притока от уровня артериального давления донора до уровня артериального давления реципиента. Трансплантат помещают в правую подвздошную область реципиента. После окончания наложения соответствующих анастомозов между сосудами донорской печени и реципиента отключают аппарат искусственного кровообращения и кровоснабжение печени донора восстанавливается через сформированные сосудистые анастомозы. Изобретение позволяет избежать разрывов печени и паренхиматозного кровотечения, а также повышает функциональную активность трансплантата в первые часы после операции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сл

Ю 3

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4198006/28-14 (22) 24.02.87 (46) 15.09.89. Бюл, hÐ 34 (71) Рижский медицинский институт (72) М.С.Маргулис, Ю,Л.Трегер, Б.О..Ткаченко и Ю.А.Сорокин (53) 616.36-089(088.8) (56) Панченко А.И. и др ° Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков ° M. 1985, с. 263264, (54) СПОСОБ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ (57) Изобретение относится к трансплантации и может быть использовано при пересадке печени. Цель изобретения — предупреждение разрывов трансплантата, а также улучшение условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента после ее гетеротопической пересадки. Производят гепатэктомию у новорожденного с последующей консервацией донорской печени. Формируют артериальную магистраль между бедренной артерией реципиента и желудочно-двенадцатиперстной

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при трансплантации печени.

Цель изобретения — предупреждение разрывов паренхимы трансплантата, а также улучшение условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента.

Способ осуществляют следующим образом..,Я0 1507396 А 1 (5д 4 А 61 М 1/10, А 61 В 17/00 артерией трансплантата, в которую помещают аппарат искусственного кровообращения и манометр, а также веноэную магистраль между бедренной веной реципиента и подпеченочным отделом нижней полой вены донорской печени.

Через сформированные магистрали с помощью аппарата искусственного кровообращения осуществляют кровоснабжение трансплантата, ежеминутно повышая давление в линии притока от уровня артериального давления донора до уровня артериального давления реципиента. Трансплантат помещают в правую подвздошную область реципиента. После окончания наложения соответствующих g анастомозов между сосудами донорской печени и реципиента отключают аппарат искусственного кровообращения и кровоснабжение печени донора восстанавливается через сформированные сосудистые анастомозы. Изобретение позволяет избежать разрывов печени и паренхиматоэного кровотечения, а также повышает функциональную активность трансплантата в первые часы после операции.

Производят гепатэктомию у донора с последующей консервацией донорской печени. Формируют артериальную магистраль между бедренной артерией реципиента и желудочно-двенадцатиперстной артерией трансплантата, в которую помещают аппарат искусственного кровообращения и манометр, а также венозную магистраль между бедренной веной реципиента и подпеченочным отделом

15О73Э6

Формула и э о б р е т е н и я

Составитель Е. Неклюдова

Техред M. Ходанич Корректор М. Васильева

Редактор Л.Веселовская

Заказ 5482/10 Тираж 526 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 нжкней полой вены донорской печени, Осуществляют кровоснабжение печени донора через сформированные магистрали с помбщью аппарата искусственного кровообращения, ежеминутно повышая давление перфузии от уровня артериального давления донора до ровня артериального давления реципиента. Пос— ле лапаротомии и выделения соответствующих сосудов формируют анастомоэы между надпеченочным отделом нижней полой вены трансплантата и нижней полой веной реципиент», а также между сегментом аорты трансплантата и пра- 15 вой общей подвздошной артерией реципиента. Отключают трансплантат от аппарата искусственного кровообращения, и кровоснабжение донорской печени восстанавливается через сосудистые 20 анастомозы.

Пример. В качестве донора был использован щенок в возрасте 3 недель весом 2 кг 50 r, в качестве реципиента — собака весом 25 кг. Время на- 25 ложения сосудистых анастомозов составило 45 мин, В этот период проводили перфузию артериального русла трансплантата под давлением, увеличивающимся со скоростью 1 мм рт.ст. в ми- 30 нуту, от 84 (давление донора) до 128 (давление реципиента) мм рт,ст., что заняло 44 мин. После пуска кровотока через наложенные анастомозы и отключения аппарата искусственного кровообращения разрывов капсулы не было.

Содержание общего билирубина через

1 ч после окончания операции 81,57, фенолов 44,4Е, аммиака 51 от исходного уровня. Через 45 мин после вве- 40 денпя бромгульфалеина 387. его быпо э«пминпронано.

Смерть животного наступила через

173 ч после операции от криза отторжения, В проведенных по предложенному способу 5 экспериментах разрывов капсулы трансплантата и паренхиматозного кровотечения не было, а функциональная активность донорской печени восстанавливалась в первые часы после операции и сохранялась до развития криза отторжения.

Изобретение позволяет избежать разрывов трансплантата и паренхиматозного кровотечения и улучшает условия адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента.

Способ гетеротопической пересадки печени, включающий восстановление сосу„истых связей в рецилиентной зоне, отличающийся тем, что, с целью предупреждения разрывов паренхимы трансплантата, а также для улучшения условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента, во время наложения сосудистых анастомозов осуцествляют перфузию трансплантата через желудочнодвенадцатиперстную артерию с помощью аппарата искусственного кровообращения, при этом давление перфузии ежеминутно повышают, начиная с исходного давления новорожденного до исходного уровня давления реципиента.