Способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака молочной железы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы. Целью изобретения является увеличение точности способа и упрощение процедуры исследования. Для этого стерильные игольчатые электроды кондуктометра вводят в обезболенный исследуемый участок молочной железы. Измеряют электрическое сопротивление ткани сначала на высокой, а затем на низкой частотах и определяют коэффициент дисперсии поляризации (КДП), равный отношению электропроводности на низкой частоте к электропроводности на высокой частоте. При значениях КДП от 1,0 до 1,39 диагностируют фиброаденому, от 1,4 до 1,69 - рак молочной железы, а КДП 1,7 - 2,2 характерен для нормальной ткани. Использование предложенного способа позволяет при высокой точности дифференциальной диагностики, достигающей 87% случаев, скорости время исследования до 5 мин, упростить диагностику и значительно снизить ее трудоемкость.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы. Целью изобретения является повышение точности способа и упрощение процедуры исследования. Способ осуществляют следующим образом. Измерение электрического сопротивления проводят с помощью устройства "ТИГРАН-Д", выпускаемого серийно. Перед работой игольчатые электроды кондуктометра стерилизуют в растворе С-4 (первомура) в течение 5 мин, затем датчик подключают к устройству через разъем, расположенный на его передней стенке. Исследование проводят в горизонтальном положении больной. Кожу над опухолью дважды обрабатывают раствором хлоргексидина или спирта и обезболивают раствором хлорэтила. После обработки рук дважды раствором хлоргексидина или спирта, пальцами левой кисти находят и фиксируют опухолевый узел. Затем правой рукой вводят электроды датчика в опухоль и проводят измерение электрического сопротивления ткани сначала на высокой, затем на низкой частотах. Соотношением показателей электрического сопротивления на низкой (2 кГц) и высокой (200 кГц) частотах определяют коэффициент дисперсии поляризации (КДП). где f_нч электрическое сопротивление ткани на частоте 2 кГц; f_вч сопротивление на частоте 200 кГц. При КДП 1,0 1,39 судят о фиброаденоме, при КДП 1,4 1,69 о раке, а при КДП 1,7 2,2 о нормальной ткани молочной железы. Полученные коэффициенты статистически достоверны. Время, необходимое для 1 исследования - от 2 до 5 мин. Исследование проводится онкологом. Пример 1. Больная 28 лет, поступила в отделение для оперативного лечения с диагнозом: фиброаденома левой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области нижненаружного квадранта левой молочной железы пальпируется опухолевидное безболезненное образование, 3х2 см, овальной формы, плотное, подвижное, с кожей не спаянно. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли на двух частотах (f_вч 860 Ом, f_нч 860 Ом) Выполнена секторальная резекция левой молочной железы. Гистологически определяется резко выраженный гиалиноз с разрастанием соединительной ткани в просвет железистых трубок. Диагноз: интраканаликулярная фиброаденома. Пример 2. Больная С. 32 г. поступила в онкологическое отделение с диагнозом: фиброаденома правой молочной железы, рак. При пункционной биопсии злокачественных клеток не было выявлено. Объективно: в области верхненаружного квадранта правой молочной железы пальпируется опухолевидное образование, 4 х 2 см, овальной формы, поверхность бугристая, плотная, подвижность ограничена, границы недостаточно четкие. Лимфоузлы не пальпируются. Произведено измерение электрического сопротивления опухоли (f_вч 528 Ом, f_нч= 736 Ом, . Сделана секторальная резекция железы с последующей цитодиагностикой, при которой была выявлена фиброаденома. На препарате отмечается умеренно выраженное разрастание соединительной ткани вокруг протоков, границы которых четкие, хорошо определяются. Окончательный гистологический диагноз: периканаликулярная фиброаденома правой молочной железы. Пример 3. Больная И. 56 лет, поступила в онкологическое отделение с диагнозом: рак левой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области верхне-внутренного квадранта пальпируется плотное, опаянное с кожей, слегка болезненное опухолевидное образование, 2х3 см, с нечеткими границами, слегка бугристой поверхностью. Подмышечные лимфоузлы увеличены. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли (f_вч 500 Ом, f_нч 700 Ом), с последующими определением КДП. Сделана радикальная мастэктомия. Окончательный гистологически диагноз: скирр. Пример 4. Больная С. 62 г. поступила на оперативное лечение по поводу рака правой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области верхне-наружного квадранта пальпируется плотное опухолевидное образование, 4х5 см, болезненное, неподвижное. Лимфоузлы не пальпируются. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли (f_вч 508 Ом, f_нч 860 Ом), с последующим определением КДП. Сделана радикальная мастэктомия. Окончательный гистологический диагноз: солидно-железистый рак без метастазов в лимфоузлы. Использование предложенного способа позволяет при высокой точности дифференциальной диагностики, достигающей 87% случаев, что на 10% выше, чем в прототипе, сократить время исследования до 5 мин, значительно упростить дифференциальную диагностику и снизить трудоемкость исследования.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака молочной железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и упрощения процедуры исследования, измеряют электрическое сопротивление опухоли на частоте 200 и 2 кГц, рассчитывают коэффициент дисперсии поляризации (КДП) по формуле где КДП коэффициент дисперсии поляризации; f_нч сопротивление на частоте 2 кГц; f_вч сопротивление на частоте 200 кГц, и при его значении 1,0 1,39 диагностируют фиброаденому, а 1,4 1,69 - рак молочной железы.