Способ диагностики острой лучевой болезни

 

Изобретение относится к медицине, в частности к радиационной биологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики острой лучевой болезни. Для этого исследуемую пробу крови, обработанную антикоагулянтом, помещают в герметичную камеру и воздействуют механическими колебаниями с частотой 13 кГц и амплитудой 0,1 1,0 мкм, создаваемыми пьезоэлементом и достаточными для полной дезагрегации крови. Измеряют оптическую плотность и при достижении максимума оптической плотности и значении амплитуды более 0,5 мкм диагностируют острую лучевую болезнь. Способ позволяет более точно определять заболевание и прост в использовании. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к радиационной биологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики острой лучевой болезни (ОЛБ). Способ осуществляется следующим образом. Исследуемую пробу крови, обработанную антикоагулянтом объемом 0,005 мл, помещают в герметичную камеру и воздействуют механическими колебаниями с частотой 13 кГц и амплитудой 0,1-1,0 мкм, создаваемыми пьезоэлементом (напряжение питания пьезоэлемента 20 200 В) и достаточными для полной дезагрегации крови. Изменения оптической плотности исследуемой пробы крови, связанные с обратимой агрегацией эритроцитов, преобразуются в электрический сигнал фотоэлементом, усиливаются усилителем и регистрируются на бумажную ленту самописцем. Степень дезагрегации контролируется в процессе перемешивания с помощью фотометрии и мискроскопирования. При достижении максимальной оптической плотности и значении амплитуды более 0,5 мкм диагностируют острую лучевую болезнь. П р и м е р 1. Собака Чук, масса 13 кг, облучена в дозе 1500 Р. До облучения проведенными исследованиями установлен уровень напряжения, достаточный для полной дезагрегации эритроцитов. Он составлял 47 ±14 В. Снижение числа лейкоцитов на вторые сутки после облучения доходит до 5 тыс. в 1 мкл крови (что является нижним пределом физиологической нормы). Клиническое же состояние животного тяжелое, на что указывает повышение прочности агрегатов эритроцитов до 100 В (значение амплитуды составляет 0,65 мкм). Выписка из истории болезни животного. Первые сутки после облучения. Сразу после облучения началась рвота, спустя 15-20 мин рвота повторилась троекратно. Лейкоциты в пределах физиологической нормы. Дезагрегация эритроцитов (Ug) составляла 73 В (0,54 мкм) при норме 47 В (0,43 мкм). Вторые сутки. Состояние животного еще ухудшилось. Собака лежит, не реагирует на кличку. В крови незначительная лейкопения. Прочность агрегатов возросла с 73 В (0,54 мкм, первые сутки) до 105 В (0,67 мкм, вторые сутки). Третьи сутки. Состояние животного крайне тяжелое. К симптоматике острой лучевой болезни присоединилась диарея с примесью желчи и крови. Собака не встает. В крови резко выраженная лейкопения. Прочность эритроцитарных агрегатов составляет 130 В (0,78 мкм). К концу третьих суток собака погиба. П р и м е р 2. Собака Белка облучена в дозе 1500 Р (250 кВ, 15 мА, фильтр Cu 0,5 мм, в зоне облучения находилось все тело, кроме головы). Начиная с третьих суток количество лейкоцитов в 1 мкл крови колеблется от 0 до 0,5 тыс. т.е. перестает служить диагностическим и прогностическим признаком острой лучевой болезни. Клиническое же состояние животного с каждым днем отягощается. Соответственно ему нарастает и прочность эритроцитарных агрегатов. Выписка из истории болезни собаки Белки. Первые сутки. Животное активное, аппетит снижен. Рвота наблюдалась сразу после облучения и в течение 2,5 ч. Лейкоциты снизились до 5 тыс. в 1 мкл, Ug составляет 83 В (0,57 мкм). Вторые сутки. Собака вялая. Из клинических проявлений характерны анорексия, обильное питье, облизывание. Со стороны крови выраженная лейкопения, Ug в 2 раза выше контроля. Третьи сутки. Состояние собаки тяжелое. Полный отказ от пищи и питья. Лежит. Лейкоциты 1 тыс. 1 в мкл крови. Ug продолжает нарастать (110 В, 0,69 мкм). 6-8-е сутки. Состояние собаки тяжелое. К ранней симптоматике присоединилась диарея с примесью крови и желчи. Содержание лейкоцитов, начиная с третьих суток после облучения, близко к 0 (плато). Прочность агрегатов постоянно нарастает, достигнув к десятым суткам 138 В (0,83 мкм). 10-14-е сутки. Тяжесть клинических проявлений нарастает. Собака потеряла в весе 3,5 кг относительно исходной массы. Животное плохо реагирует на кличку, на экспериментатора. Диарея, анорексия не проходят. Лейкоциты колеблются от 0 до 0,5 тыс. в 1 мкл крови. К 14-м суткам прочность эритроцитарных агрегатов составляет 154 В (0,87 мкм). 15-е сутки. Животное погибло. Таким образом, с нарастанием тяжести клинических проявлений лучевой болезни растет и прочность агрегатов эритроцитов. П р и м е р 3. Собака Флера облучена в дозе 1500 Р (условия облучения те же). В отличие от предыдущих животных для данной собаки мы применяли целенаправленное лечение и одновременно определяли прочность агрегатов эритроцитов и изменение количества лейкоцитов крови. Сразу же после облучения и в последующие сроки применялось лечебное воздействие на организм животного. Выписка из истории болезни: собаке сразу же после облучения проведена комплексная терапия. Третьи сутки. Внешнее состояние животного удовлетворительное. Лейкоциты снизились до 2,5 тыс. в 1 мкл крови, прочность агрегатов эритроцитов находится в пределах физиологической нормы (фон 40-60 В, 0,4-0,47 мкм). Четвертые сутки. Состояние удовлетворительное, однако собака менее подвижна. Снизился аппетит. Появился жидкий стул. Лейкоциты снизились до 1,0 тыс. в 1 мкл крови, Ug возросло до 60 В (0,47 мкм). Проведены лечебные мероприятия. 6-7-е сутки. Состояние собаки средней тяжести. Аппетит отсутствует, диарея. Количество лейкоцитов практически на прежнем уровне, Ug возросло до 120 В (0,74 мкм). 8-е сутки. Состояние собаки средней тяжести. К ранее развившимся симптомам присоединилась боль в суставе передней лапы (не становится на лапу). Проведены лечебные мероприятия. 11-е сутки. Состояние на прежнем уровне, однако прочность агрегатов резко снизилась. Проведены лечебные мероприятия. 12-е сутки. Состояние тяжелое. К прежней симптоматике присоединялась болезненность задней лапы, на которую собака не становится. Проведена комплексная терапия. 13-20-е сутки. Состояние животного улучшается. Появился аппетит. Исчезла болезненность передней и задней лап. Лейкоциты около 1,0 тыс. в 1 мкл крови. Прочность агрегатов снизилась с 110 до 85 В (с 0,69 до 0,85 мкм). 23-24-е сутки. Состояние собаки резко ухудшилось. Лежит. Аппетит отсутствует, Лейкоциты 2,0 тыс. в 1 мкл крови, Ug 153 В (0,86 мкм). Проведена комплексная терапия. 25-е сутки. Состояние средней тяжести. Внешне собака подвижная. Ест мясо. Хорошо реагирует на кличку. Лейкоциты 2,5 тыс. в 1 мкл крови, Ug 145 В (0,85 мкм). 30-е сутки. Состояние собаки удовлетворительное. Собака подвижная, хорошо ест, стул нормализовался. Содержание лейкоцитов в крови повышается до 3,5 тыс. напряжение дезагрегации снизилось до 95 В (0,64 мкм). Анализ полученных данных указывает, что динамика количества лейкоцитов при острой лучевой болезни обладает диагностической ценностью лишь на 1-4 сутки заболевания. В более поздние сроки этот показатель теряет свой диагностический и прогностический смысл. Динамика же прочности агрегатов всецело отражает клиническое состояние организма и характеризует качество лечебных воздействий. Таким образом, сопоставление клинической картины и динамики прочности эритроцитарных агрегатов указывает на их четкую корреляцию, что и послужило поводом для использования прочности агрегатов эритроцитов с целью диагностики и прогнозирования исхода острой лучевой болезни. Статистически достоверные данные, подтверждающие положительный эффект изобретения в сравнении с прототипом. В табл.1 приведены изменения максимальной прочности эритроцитарных агрегатов у белых беспородных мышей и изменения содержания лейкоцитов у тех же животных. Из приведенных в табл.1 данных видно, что количество лейкоцитов как через 6 ч, так и через 24 ч после облучения соответствует нижней границе физиологической нормы (4,5-10,5 тыс. мкм), т.е. даже зная, что данный организм был в зоне облучения, диагностировать ОЛБ практически невозможно, в то время как дополнительное исследование прочности агрегатов эритроцитов указывает на развитие ОЛБ при внешнем благополучии. Даже в такой короткий срок заболевания различия Ug по сравнению с исходным уровнем достоверны. Приведены результаты исследования по диагностике и прогнозированию исхода ОЛБ разными способами, полученные на собаках. Максимальная прочность агрегатов эритроцитов и содержание лейкоцитов в крови приведены в табл.2. Таким образом, содержание лейкоцитов в крови, безусловно, указывает на развитие ОЛБ, но не позволяет диагностировать и контролировать развитие заболевания в динамике терапевтических вмешательств. Предлагаемый способ повышает точность диагностики и прогнозирования исхода ОЛБ, т.е. целесообразность использования данного способа состоит в повышении точности диагностики и прогнозирования исхода ОЛБ. Предлагаемый способ не предполагает сложных врачебных вмешательств (кроме получения капли крови из пальца), хотя носит более информативный характер в любой момент заболевания по сравнению с лейкопенией. При крупных авариях, связанных с распространением радиоактивного излучения, предлагаемый способ может быть применен для дифференцирования людей по степени тяжести лучевого поражения. Не менее полезным он может оказаться при лечении ОЛБ в качестве контроля за эффективностью лечебных мероприятий и прогнозирования исхода заболевания.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ путем оценки общего клинического состояния организма и исследования крови, отличающийся тем, что с целью повышения точности способа, определяют прочность эритроцитарных агрегатов в единице объема крови, воздействуя на кровь механическими колебаниями с частотой 13 кГц и амплитудой 0,1 1,0 мкм и измеряя изменения оптической плотности, при достижении которой максимума и значении амплитуды более 0,5 мкм диагностируют острую лучевую болезнь.

РИСУНКИ

Рисунок 1