Способ ампутации нижней конечности

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при ампутациях, отрывах нижней конечностей. С целью удлинения культи бедра используют пяточно-подошвенный лоскут с включением в него сегмента голени с берцовыми костями, скальпируют проксимальный отдел сегмента голени, разворачивают на 180° и фиксируют его, восстанавливают сосудисто-нервные связи и закрывают кожей культи бедра.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1560151

А1 (51)5 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4351818/28-14 (22) 28.12.87 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования (72) А. Н. Кейер, О. Н. Горчанинов, К. К. Шербина, А. Н. Цахаев и А. В. Рожков (53) 6! 7-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 10570211, кл. А 61 В 17/56, 1983.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности при ампутациях по поводу тяжелых повреждений: отрыв конечностей с полным или частичным перерывом сосудисто-нервных связей.

Цель изобретения — обеспечение функции культи путем увеличения ее длины.

Поставленная цель достигается аутотрансплантацией пяточно-подошвенного лоскута на конец культи с выделением и последующи м восстановлением сосудистонервных связей путем дополнительного включения в состав кожно-костного аутотрансплантата, скальпированного в проксимальном отделе сегмента голени с берцовыми костями.

Способ осуществляют следующим образом.

После ампутации нижней конечности и временной фиксации трансплантата с разворотом его вокруг продольной оси конечности на 180 градусов под операционным микроскопом с применением микрошовного материала, микрохирургического инструментария, восстанавливают сосудисто2 (54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ НИЖНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при ампутациях, отрывах нижней конечностей. С целью удлинения культи бедра используют пяточно-подошвенный лоскут с включением в него сегмента голени с берцовыми костями, скальпируют проксимальный отдел сегмента голени, разворачивают на 180 и фиксируют

его, восстанавливают сосудисто-нервные связи и закрывают кожей культи бедра. нервные связи усеченной конечности с аутотрансплантатом. При этом лоскутом ко- у жи перекрывается скальпированная проксимальная часть аутотрансплантата.

В известных способах при формировании опороспособной культи одномоментное ф увеличение длины достигается лишь за счет пяточкой кости и, как правило, не превышает 4 — б см, в тоже время включение в состав пересаженного комплекса тканей сегмента голени с берцовыми костями позволяет получить одномоментное удлинение культи на 30 — 35 см.

Пример. Больной С., 48 лет, поступил по поводу хронического остеомиелита левого бедра и ложного сустава нижней конечности в нижней трети. Диагноз подтвержден клинически и рентгенологически. Под общим обезболиванием выполнена ампутация левого бедра в верхней трети и ампутация левой голени по Пирогову. Выделен пяточно-подошвенно-берцовый аутотрансплантат, включающий пяточную и берцовые кости с окружающей кожей и сосудисто-нервный пучок. Аутотрансплантат предварительно скальпирован в проксималь1560151

Формула изобретения

Составитель П. Филиппов

Редактор С. Лисина Техред И. Верее Корректор Л. Патай

Заказ 931 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1! 3035, Москва, >K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ном отделе на протяжении 5 см и с разворотом на 180 градусов вокруг вертикальной оси, временно фиксирован к опилу культи бедра двумя спицами. Под операционным микроскопом микрошовным материалом восстановлены сосудисто-нервные связи. Затем лоскутом кожи культи перекрыта скальпированная часть аутотрансплантата, последний фиксирован к опилу бедренной кости аппаратом Илизарова. На операционном столе достигнут сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей, определивший в конечном итоге опороспособность культи.

Способ ампутации нижней конечности путем формирования культи бедра с использованием пяточно-подошвенного аутолоскута, фиксации его к опилу культи бедренной кости с последующим восстановлением сосудисто-нервных связей, отличаюи4ийся тем, что, с целью обеспечения функции культи за счет увеличения длины ее, используют аутотрансплантат из сегмента голени с берцовыми костями, проксимальную его часть скальпируют, разворачивают на

180 и закрывают лоскутом кожи культи.