Способ формирования эвертированного механического кишечного шва
Изобретение относится к хирургии желудочно-кишечного тракта. Цель изобретения - повышение механической прочности и уменьшение биологической проницаемости. Способ улучшает репаративные процессы в тканях, снижает возможность образования спаек. Иссекают слизисто-подслизистую оболочку шириной 2-3 мм у края раны кишки. Сопоставляют эвертированные края 1 кишки и прошивают их двумя рядами танталовых скобок аппаратом НЖКА-60 с таким расчетом, чтобы внутренний ряд 5 скобок прошил все слои стенки кишки, а наружный 6 только мышечную и серозную оболочки. 4 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„., ЯО „„1588399 (51 15 А 61 В 17 1 1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4261808/30-14 (22) 15.06.87 (46) 30.08.90. Бюл. № 32 (71) Минский государственный медицинский институт (72) В. Ю. Клинцевич (53) 616.34-089. (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 780253, кл. А 61 В 17/00, 1979.
Харнас С. С. и др. Эвертированный механический кишечный шов в эксперименте. Бюллетень экспериментальной биологии и и"дицины. 1982, № 12, с. 114 — 117. (54) С П ОСОБ ФОРМ И РОВАН И Я ЭВЕРТИРОВАННОГО МЕХАНИЧЕСКОГО КИШЕЧНОГО ШВА (57) Изобретение относится к хирургии желудочно-кишечного тракта. Цель изобретения — повышение механической прочности и уменьшение биологической проницаемости. Способ улучшает репаративные процессы в тканях, снижает возможность образования спаек. Иссекают слизисто-подслизистую оболочку шириной 2 — 3 мм у края раны кишки. Сопоставляют эвертированные края кишки и прошивают их двумя рядами танталовых скобок аппаратом НЖКА — 60 с таким расчетом, чтобы внутренний ряд 5 скобок прошки все слои стенки кишки, а наружный ряд 6 — только мышечную и серозную оболочки. 4 ил.
1588399
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желудочно-кишечного тракта.
Цель изобретения — повышение механической прочности и уменьшение биологической проницаемости, которая достигает: ся наложением двухрядного механического шва сначала через все слои стенки, а затем на ее демукозированные участки.
На фиг. 1 схематически изображено наложение зажимов на края раны кишки и иссечение слизисто-подслизистой полоски; на фиг. 2 — прошивание аппаратом НЖКА—
60 эвертированных краев стенки кишки и иссечение их избытка; на фиг. 3 — кромка шва, внешни"; на фиг. 4 — шов, поперечное сечение сопоставление оболочек стенки кишки.
Способ осуществляют следующим образом.
На эвертированные края 1, кишки накладывают кровоостанавливающие зажимы 2 и параллельно им иссекают слизисто-подслизистые полости 3 шириной 2 — 3 мм.
Затем лоскуты сопоста вляют внутренними, оболочками параллельно зажимам и вплот1 ную к ним накладывают аппарат 4 НЖКА—
60 с таким расчетом, чтобы нижний ряд 5 танталовых скобок прошил все слои стенки . кишки, а верхний ряд 6 скобок — только демукозированный. Движением толкателя, скобок (без ножа) одномоментно прошивают, эвертирцванные края кишки двумя рядами танталовых скобок, сопоставляя при этом однородные ткани кишечной стенки. Из,быток 7 эвертированных краев, выступаю щих над браншами НЖКА — 60, иссекают острым скальпелем. После снятия сшивающего аппарата наружу выступает невысокая (0,4 мм), плотно и равномерно адаптированная кромка кишки, состоящая из мышечной и серозной оболочки с продольным расположением скобок. Кровотечения из краев сшитых стенок кишки обычно не возникает. Преимущества предлагаемого вида шва подтверждены в эксперименте на животных и в клинике у 31 больного.
Предлагаемый двухрядный послойно эвертированный кишеный шов по сравнению с эвертированным швом характеризуется следующими преимуществами; исключает пролябирование слизистой оболочки между эвертированными,краями кишки; адаптирует од15 нородные ткани сшиваемых краев кишки; почти исключает микробную проницаемость из просвета кишки через швы; увеличивает механическую прочность шва; улучшает репаративные процессы в тканях, заживление происходит первичным натяжением;
20 снижает т. > минимума возможность развития послеоперационного перитонита и образования спаект.
Способ рекомендован для практического использования.
Формула изобретения
Способ формирования эвертированного механического кишечного шва, отличающийся тем, что, с целью повышения механической прочности и уменьшения биологической проницаемости, у края раны иссекают слизисто-подслизистый слой, а шов накладывают 2-х рядный, при этом первым рядом захватывают все слои кишки, а вторым— демукозированные участки.
1588399
Составитель Т. Шахматова
Редактор С. Лисина Техред А. Кравчук Корректор О. Ципле
Заказ 2498 Тираж 543 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГKHT СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. агарина, 101
