Способ диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава

 

Изобретение относится к оториноларингологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава. Больного укладывают в положение лежа на животе, проводят рентгенотамографию при одновременном повороте головы и туловища на 20° относительно фронтальной плоскости, а центральный луч направляют на задне-боковую поверхность гортани при допустимом расстоянии 110 см, угол качания трубки 60°, а томографический шаг 5 мм. Причем для получения томограммы правого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище больного поворачивают одновременно влево, а при томографии левого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище поворачивают вправо. Выполняют три последних снимка на глубине 4,0, 4,5, 5,0 см от наиболее выступающей точки щитовидного хряща у мужчин и на 3,0, 3,5, 4,0 см у женщин. Таким образом способ позволяет при наличии деформации суставных поверхностей выявить артрит, а при отсутствии суставной щели, наличии сращения между суставными поверхностями диагностировать анкилоз.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

С

Ж (;н

4: 3

СР

ГОсудАРстВенный комитет

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2!) 4441290/30-14 (22) 7.05.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (75) И. М. Банарь, В. А. Бошняга и В. М. Гарюк (53) 616.073.75 (088.8) (56) Archives of 01о1aryngology, 1965, 63, 260. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИ!" ПЕРСТНЕ-ЧЕРПАЛОВИДНОГО

СУСТАВА (57) Изобретение относится к оториноларингологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики заболеваний перстне- . черпаловидного сустава. Больного укладывают в положение лежа на животе, проводят рентгенотомографию при одновременном повороте головы и туловища на 20 относиИзобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают в.положение лежа на животе. Рентгеновскую трубку устанавливают отвесно над областью задне-боковой поверхности гортани при фокусном расстоянии 110 см, угол качания трубки 60, шаг томографии устанавливают 5 мм, направление продольное.

Для получения томограммы правого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище больного поворачивают одновременно влево на 20 относительно горизонтальной плоскости стола.

Для получения томограммы перстне-черпаловидного сустава противоположной стороны при том же условии голову и туловище больного поворачивают одновременно вправо

„„SU„,, 1595470 А 1

2 тельно фронтальной плоскости, а центральный луч направляют на задне-боковую поверхность гортани при допустимом расстоянии 110 см, угол качания трубки 60, а томогргфический шаг 5 мм. Причем для получения томограммы правого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище больного поворачивают одновременно влево, а при томографии левого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище поворачивают вправо. Выполняют три последних снимка на глубине 4,5, 4,5, 5,0 см от наиболее выступающей точки щитовидного хряща у мужчин и на 3,0, 3,5, 4,0 см — у женщин.

Таким образом, способ позволяет при наличии деформации суставных поверхностей выявить артрит, а при отсутствии суставной щели, наличии сращения между суставными поверхностями диагностировать анкилоз. на 20, после чего не меняют положение рентгеновской трубки.

В каждои из вышеуказанных позиций выполняют по три послойных снимка на глубине 4,0 — 4,5 и 5,0 см от наиболее выступающей точки щитовидного хряща у мужчин и

3,0, 3,5 и 4,0 см у женщин.

На томограммах выявляется изображение обоих перстне-черпаловидHbix суставов, при этом на снимках отчетливо выявляются конфигурация и форма суставной щели. Определяется состояние с cTBBHbix поверхностей черпаловидного и перстневидного хрящей, наличие сращений между ними.

Лример 1. Больная поступила с жалобами на охриплость и умеренную болезненность в горле при глотании. При непрямой ларингологии было выявлено ограниение подвижности левой половины гортани. Тест

Джексона, а именно пассивное смещение черпаловидного хряща перстне-черпаловидного сустава показал норм ал ьную подв иж1595470

Формула изобретения

С оста в и тел ь А. 1 !е нко

Редактор К. Крупкина Техред А. Кравчук Корректор Л. Пили пенко

Заказ 284! Тираж 548 Подписное

ВНИИГ!И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугнская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !0 ность в суставе, поэтому было высказано г1редположение о поражении нижнегортанно-!

t0 нерва.

Для уточнения диагноза было произвеДено рентгенотомографическое исследование г1о предложенному способу. На томограммах выявлены изменения конфигурации суставной щели по типу ее деформации, умеренного сужения, извилистости краев суставных поверхностей. Полученные данные позволили поставить диагноз: артрит перстне-черпалоЬидного сустава, что было подтверждено ! . роведенными равнопробами. Назначенное ротиворевматическое лечение привело к знаительному улучшению состояния больной, счезла болезненность в горле и нормали1 овался голос.

Пример 2. Больной поступил в клинику жалобами на охриплость, затрудненное дыание при физической нагрузке, разговоре. олеет около 10 лет.

При осмотре гортани обнаружена непод-! вижность левой половины гортани. На томо граммах левого перстне-черпаловидного сус тава выявлено нарушение конфигурации сус гавной щели в виде ее резкого сужения, 1узурации краев суставных поверхностей,, местами отмечалось их полное сращение., Полученные данные позволили установить диагноз: анкилоз левого перстне-черпаловид, ного сустава. Проведено хирургическое вме, шательствоо — латерофиксация левой голосовой складки вскрытием полости перстнечерпаловидного сустава, при этом подтвержден анализ левого перстне-черпаловидного сустава.

Признаками артрита являются изменение краев суставных поверхностей в виде извитости, нарушение формы суставной щели в виде ее сужения, частичной деформации.

Анкилоз сустава характеризуется выраженной узурацией краев суставных поверхностей, сужением суставной щели до полного ее отсутствия, наличием сращения между суставными поверхностями.

Таким образом, предложенный способ позволяет диагностировать причину паралича гортани и определить лечебную тактику.

Способ диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава, включающий вы20 явление артрита или анкилоза, сопровождающихся параличом гортани, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, проводят рентгенотомографию при одновременном повороте головы и туло25 в ища на 20 относительно фронтальной плоскости, а центральный луч направляют на задне-боковую поверхность гортани и при выявлении деформации суставных поверхностей диагностируют артрит, а при отсутствии суставной щели — анкилоз.