Способ цитологической диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. Целью является повышение точности диагностики. Цель достигается тем, что на срезы наносят антидельтаантитела и антитела против С<SB POS="POST">5а</SB>-фрагмента комплемента. При микроскопии срезов определяют наличие иммунных комплексов в области мембран клубочков, и в случае наличия разрушений мембран в этой области диагностируют заболевание. Способ повышает значительно точность диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (39) ГОСУД

ПО ИЗ

ПРИ Г

К АВ

32219/30-14 .05.88 .11.90. Бюл. М 43 учно-исследовательский институт пеи АМН СССР .Я.Сахатов, И.Н.Потапова и В.Г.Ива(21) 4 (22) 2 (46) 2 (71) Н диатр (72) М нов, (53) 61 (56) А (54) С

НОС

ГЛОМ

6-0.89.9 (088,8) ег. J. Pathology, 1980, ч. 98, р. 29.

ПОСОБ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГИКИ ИММУНОКОМПЛЕКСНОГО

РУЛОНЕФРИТА

И цины, Ц сти сп

С зом.

Н тидел фрагм с ант отмыв пирую мембр налич случае облас

П гломе гией. псия п гистол

Выя Вл иммун та-ан

РСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

БРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

НТ СССР

ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ обретение относится к области медиименно к нефрологии; ль изобретения — повышение точнособа. особ осуществляют следующим обрабиоптат почечной ткани наносят анта-антитела и антитела против Сънта комплемента, срезы инкубируют сывороткой при 37 С. Далее срезы ют, а после просушивания микроско. На срезах исследуют базальные ны клубочков, в которых определяют е комплексов антиген-антитела, и в наличия разрушения мембран в этих х диагностируют заболевание, и м е р 1. Ребенок, 6 лет. Больна лонефритом с невыясненной этиололя уточнения диагноза проведена биоавой почки (б. М 1160 — 1162/86г.). При гическом исследовании в клубочках ны незначительные изменения. При гистохимическом исследовании дельиген и Св не выявлены, однако в клу(я)5 G 01 N 1/28, А 61 В 10/00 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. Целью является повышение точности диагностики, Цель достигается тем, что на срезы наносят антидельта-антитела и антитела против С вЂ” фрагмента комплемента. При микроскопии срезов определяют наличие иммунных комплектов в области мембран клубочков, и в случае наличия разрушений мембран в этой области диагностируют заболевание; Способ повышает значительно точность диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита, бочках обнаружено отложение НВ,АГ без активации компонентов комплемента. При радиоиммунном исследовании сыворотки крови больной никаких маркеров НВ-вирусной инфекции не выявлено. В данном случае, несмотря на присутствие НВ АГ в клубочках, нет активации комплемента, что говорит о его пассивном, транзиторнам нахождении на мембранах, беэ участия в иммунном воспалении. Оснований. для вынесения диагноза печеночный гломерулонефрит нет.

Пример 2. Ребенок, 4 года. Болен гломерулонефритом невыясненной этиологии.

Для уточнения диагноза ребенку проведена биопсия левой почки, (б. N 427 — 430/87г.). При гистологическом исследовании выявлен тяжелый мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

При иммуногистохимическом исследовании на мембранах клубочков выявлены дельта-антиген и С5-компонент комплемента в равной степени интенсивности (3+) вместе с иммуноглобулином А. При радиоиммунном исследовании сыворотки крови обнаружены НВ АГ, 1608465

Составитель Л, Стебаева

Техред M,Ìoðãåíòàë Корректор С, Шекмар

Редактор Е . Папп

Заказ 3608 Тираж 504 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Н В АГ. В данном случае наличие дельта-антигена в ткани коррелирует с выявлением маркеров НВ-вирусной инфекции в крови..

Это говорит о наличии активной репликации дельта-антигена в почках, его участии в иммунном воспалении с поражением капилляров почечного клубочка (подтверждено электронно-микроскопическим исследованием), Выставлен диагноз печеночного мезангиокапиллярного гломерулонефрита.

Назначена этиопатогенетическая терапия.

Способ позволяет впервые достоверно диагностировать печеночный гломерулонефрит, при этом в нефробиоптатах определяли дельта-антиген, связанный с

С -фрагментом компонента комплемента.

Данный иммуноагрегат является показателем наличия и репликации частиц вируса гепатита В и одновременно маркером повреждающего цитолитического действия иммунного комплекса на мембраны гломерулярных капилляров. Наличие же в клубочках почек НВ АГ и НВ АГ в связи с их большой молекулярной массой (3 млн.дальтон) не может достоверно свидетельствовать о повреждающем действии иммунного комплекса, так как эти антигены пассивно присоединяются уже к имеющемуся иммунному комплексу, содержащему другие анти5 гены и не участвуют в иммунном воспалении. Это в свою очередь качественно меняет подход к этиопатогенетической терапии.

Способ значительно повышает точность

10 диагностики заболевания.

Формула изобретения

Способ цитологической диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита путем обработки ткани биоптата специфи15 ческими антисыворотками с последующим исследованием базальных мембран клубочков, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в качестве антисыворотки используют антидельта-анти20 тела и антитела против Cw-фрагменте комплемента, далее в мембранах клубочков определяют наличие иммунного комплекса и при разрушении мембран в области локализации иммунного комплекса диагности25 руют заболевание.