Способ лечения культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении короткой культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц. С целью обеспечения активного управления культей бедра при ходьбе на протезе удаляют измененные ткани культи, рассекают продольно от подвертельной области культю бедренной кости, смещают костный фрагмент в дистальном направлении до создания контакта с проксимальным, фиксируют их и замещают дефект кожно-мышечным трансплантатом .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„53J ÄÄ 1641307 А1
isi)s А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
Р=- ==
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ т, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Изобретение относится к медицине, а именно пластической хирургии в лечении короткой культи бедра. (21) 4459608/14 (22) 12.07.88 (46) 15.04.91. Бюл. %14 (71) Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения и Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР (72) 0,А.Ким, Н.О.Миланов, Н,Э.Ванцян, Е.И,Трофимов и Ф,С.Крагин (53) 617-089,844 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР
N 1544404, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КУЛЬТИ БЕДРА С
РУБЦОВОИЗМЕНЕННЫМИ ТКАНЯМИ, 4EФЕКТОМ МЫШЦ
Целью изобретения является обеспечение активного управления культей бедра при ходьбе на протезе, Способ осуществляют следующим образом.
У больных с порочной, короткой культей бедра и дефицитом мягких тканей производят
Г- или Z образную остеотомию бедренной кости как можно проксимальнее на уровне подвертельной зоны кость пересекают на половину ее диаметра поперечно или косо вверх, затем по направлению к костному опилу. После максимального раздвижения дистального костного фрагмента относительно проксимального осуществляют фиксацию их тремя — четырьмя П-образными металличе(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении короткой культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц. С целью обеспечения активного управления культей бедра при ходьбе на протезе удаляют измененные ткани культи, рассекают продольно от подвертельной области культю бедренной кости, смещают костный фрагмент в дистальном направлении до создания контакта с проксимальным, фиксируют их и замещают дефект кожно-мышечным трансплантатом, скими интактными скобами, создавая таким образом величину анатомического удлинения, значительно превышающую анатоми- О ческую длину короткой культи бедра. Затем ф выкраивают торакодорзальный кожно-мышечный лоскут и пересаживают его на культю бедра с микроанастамозами артерии, вен, нервов, Пример. Больной Б, с диагнозом 4 короткая культя правого бедра, обширные (270 cM ) порочные рубцы, дефицит мышечной ткани. Пороки культи препятствуют про- д тезированию, Под общим обезболиванием иссекают порочные рубцы культи, одномоментно ее удлиняют и производят кожномышечную пластику на микроанастамозах.
Первоначально иссекают рубцы на культе, а затем осуществляют доступ к фрагменту бедренной кости. В подвертельной зоне производят Г-образную остеотомию бедренной
1641307 наступлении .консолидации, больной снабжен функциональным протезом бедра.
Составитель П.Филиппов
Техред 3.Цаплюк Корректор M,Êîáûëÿíñêàÿ
Редактор И.Горная
Заказ 1099/91 Тираж 439 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 кости. Дистальный костный фрагмент максимально раздвигают относительно проксимального до сохранения контакта между костными фрагментами. Оба фрагмента в достигнутом положении прочно фиксируют тремя П-образными металлическими интактными скобами. Таким образом удается удлинить короткую культю бедра до 5 — 7 см.
С учетом образовавшегося дефицита мягких тканей культи для его закрытия выкраивают торакодорзальный кожно-мышечный лоскут, который пересаживают на культю бедра с микроанастамозами артерий, вен; нервов.
Заживление первичным натяжением, швы сняты на 14-е сутки, Через 3,5 месяца, по
Формула изобретения
5 Спрсоб лечения культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц путем удлинения ее с последующей кожно-мышечной пластикой, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения
10 активного управления культей бедра при ходьбе на протезе, рассекают продольно от подвертельной области культю бедренной кости, смещают отсеченный фрагмент в дистальном направлении до сохранения
15 контакта с проксимальным и фиксируют их.
