Способ лечения анкилоза височнонижнечелюстного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции новообразованного сустава. Поставленная цель обеспечивается тем, что пластику осуществляют трансплантатом из гребешка подвздошной кости с прилежащей к его передне-верхней ости мышечной тканью и дезпидермизированной кожей. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ъ

0 ф (А)

С)

С) (21) 4422024/14 (22) 05,05,88 (46) 23.04,91, Бюл, ¹ 15 (71) Алма-Атинский государствен ный медицинский институт (72) К.Т.Тулеуов, Ж.Б.Уразали н, П. Г,Сысолятин, А.С.Григорьян, Т.K.Ñóïèåâ и M.Æ.Äàðèáàåâ (53) 616.475 (088.8) (56) Стоматология, 1978, ¹ 6, с. 33-42. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗА ВИСОЧНО-НИЖН ЕЧ ЕЛ ЮСТНОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, Цель изобретения — восстановление функции новообразованного сустава, Способ осуществляется следующим образом.

Под интубационным наркозом подчелюстным доступом обнажают ветвь и область анкилозированного височно-нижнечелюстного сустава нижней челюсти, Производят остеотомию ветви, нижней челюсти как можно ближе к месту естественного расположения сустава, удаляют конгломерат и на оставшейся его части формируют искусственную суставную ямку, после открывания рта на зубы накладывают двухчелюстную шину, нижнюю челюсть устанавливают в ортогнатический прикус и фиксируют межчелюстной тягой, Методика взятия аутотрансплантата, Под тем же обезболиванием двумя полуовальными разрезами, оставляя площадку предварительно деэпидермизироеанной кожи (3ХЭ см), подкожной клетчатки и мышечной ткани с надкостницей на конце пе„„5iJ„, 1643001 Al (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является восстановление функции новообразованного сустава, Поставленная цель обеспечивается тем, что пластику осуществляют трансплантатом из гребешка подвздошной кости с прилежащей к его передне-верхней ости мышечной тканью и деэпидермизированной кожей.

Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. редне-верхней ости гребешка подвэдошной кости обнажают его. При помощи круглого диска перепиливают аутотрансплантат необходимого размера. Рану послойно ушивают, дренируют резиновым выпускником накладывают асептическую повязку. В образовавшийся дефект помещают аутотрансплантат, причем переднюю ость гребешка подвздошной кости с прилежащими мягкими тканями и мышцей в искусственную суставную ямку. Мягкие ткани вновь образованной суставной головки фиксируют двумя лавсановыми .швами с скуловому отростку височной кости. Кожу трансплантата фиксируют к ветви нижней челюсти двумя проволочными швами, Ткани укладывают на место, рану послойно ушивают, оставляют резиновый выпускник для профилактики гематом. Заканчивают операцию наложением асептической повязки.

Пример. Больной П. А . 17 лет, дата поступления 17,12.86 г,. ист. болезни № 3232/1967.

1643001

Формула изобретения.

Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава путем остеотомии с последующей пластикой аллотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции новообразованного сустава пластику осуществляют трансплантатом из гребешка подвэдошной кости с прилежащей к его передне-верхней ости мышечной тканью и дезпидермиэированной кожей.

Составитель Л, Ржевская

Техред М.Моргентал Корректор И. Муска

Редактор В. Ковтун

Заказ 1191 Тираж 439 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Диагноз: костный анкилоз левого височно-н ижнечел юстного сустава.

Жалобы; деформация лица в области левого височно-нижнечелюстного сустава, orра е е открывания рта, неприятный 5 запах иэо рта, нарушение акта жевания, глотания, речи из анамнеза, в детстве перенес гематогенный остеомизлит мыщелкового отростка слева, Больной раздражительный, замкнутый. Местно: асимметрия лица эа 10 счет деформации в области левого височнонижнечелюстного сустава. Движение суставной головки слева не определяется, Открывание рта резко ограничено.до.0,5 см.

Отсутствуют боковые и сагиттальные дви- 15 жения нижней челюсти. В полости рта явления гингивита, отложения большого количества зубного камня.

Рентгенографическое обследование нижней челюсти: сплошной костный мас- 20 сив, занимающий весь сустав и венечный отросток нижней челюсти слева. Суставная щель не прослеживается, 30.12.S6 под инкубационным наркозом произведена операция — остеотомия ветви нижней челюсти 25 слева с удалением костного конгломерата и пересадкой аутотрансплантата. Под тем же обезболиванием двумя полуовальными разрезами, оставляя площадку деэпидермизированной кожи (Зх3 см), подкожной 30 клетчатки, мышечной ткани с надкостницей на конце передне-верхней ости гребешка подвздошной кости, обнажен гребешок и круглым диском перепилен аутотрансплантат по размеру дефекта нижней челюсти.

Комплекс мягк :.. тканей трансплантата фиксирован к скулевому отростку височной кости и помещен в сформированную искусственную =,,;: .а. ную ямку. На 7-е сутки сняты швы, Заживление раны первичным натяжением. Наэна";ны миогимнастика, механотерапия, лечебная физкультура. 8 результате операции полностью восстановились движения в левом височно-нижнечелюстном суставе, устранена деформация нижней челюсти. Наблюдался s течение года. Такой методикой оперированы 3 больных.

Способ позволяет получить стойкую и полноценную функцию новообразованного сустава, предотвратить рецидивы анкилоза, устранить деформацию нижней челюсти.