Способ определения активности патологического процесса при гипопластической анемии

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гематологии для определения активности патологического процесса при гипо- I пластической анемии (ГА). Цель изобретения - повышение точности определения активности патологического процесса. Исследуют лимфоциты периферической крови в реакции Т-розеткообразования до и после инкубации их с левамизолом ин витро с последующим подсчетом их отношения и при отношении , равном 1,27 и более диагностируют активную стадию заболевания . Использование предлагаемого способа диагностики активности патологического процесса у 214 больных ГА в сопоставлении с известным способом определения ГА у 180 больных привело к увеличению числа ремиссий с 39 до 84% и снижению летальности с 61 до 16%, , ,001.

СООЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСГ1УБЛИН (д) С 01 N 33/53

М

С:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ГЮ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ ССОР (21) 4367071/14 (22) 02. 12.87 (46) 23.05. 91 . Бюл. Р 19 (71) Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72} Н.А.Федоровская, Т.Г.Конанева .и B.È.Øàðäàêîâ (53) 615.375 (088.8) (56) Турбина Н.С. Гипопластическая анемия. /Автореферат дисс.докт.мед. наума< — M. 1976, с. 24. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГИПОПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в гематологии для определения активности

Изобретение относится к области медицины, в частности к гематологии, и может быть использовано при диагностике активности процесса гипопластической анемии.

Цель изобретения — повышение точности определения активности патоло- гического процесса.

Способ осуществляют следующим образом.

Кровь иэ вены больного в количестве 10 мл смешивают с 0,8 мл

2, 1%-ного раствора трилона Б и разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Наслаивают на фиколлверографин плотностью 1,077 г/мл и центрифугируют 30мин при 1500 об./мин.

„SU„, t 6512 патолог ;ческого процесса при гипспластической анемии (ГА). Цель изобретения — повышение точности определения активности патологического процесса. Исследуют лимфоциты перифе— рической крови в реакции T-роэеткообраэования до и после инкубации их с левамизолом ин витра с последую-щим подсчетом их отношения и при отношении, равном 1 27 H более, диагностируют активную стадию заболевания . Использование предпагаемого способа диагностики активности паroлогического процесса у 214 больных

ГА в сон с известным способом определения ГА у 180 больных привело к увеличению числя ремиссий с 39 до 84% и снижению летальнос ти с 61 цо 16%, Х2=88, Р(0,001.

Собирают слой лимфоцитов с интерфаэ-. ного кольца и дважды отмывают клетки раствором Хенкса. Для поставнсвки пробы с левамиэолом ин витро из выделенных лимфоцитов в одну пробирку вносят О, 1 мл взвеси лимфоцитов с содержанием клеток 2х109/л, а в другую—

0,1 мл взвеси лимфоцитов этой же концентрации, предварительна проинкубированных в соотношении 1:1 с левамизолом (10 ) при 20 С в течение 1 ч.

Затем в каждую из пробирок добавляют

О, 1 мл 0,5%-ной взвеси эритроцитов барана и О, мл 1% †но раствора сыворотки IV группы крови. Инкубируют

15 мин в термостате при 37 С, центрио фугируют 5 мин при 1000 об./мин и по . 651213 мещяют на 18 ч в холодильник при 4 С, после чего в каждой из пробирок ведут подсчет в камере Горяева процентного содержания Т-тотальных лимфожтсв, 5

Определяют индекс сдвига в реакции Т-розеткообразования по отношению процентного содержания Т-лимфоцитов до инкубации к.процентному содержанию их после инкубации с левамизолом 10 ин витро.

Количество Т-тотальных реэеткообразующих клеток 58%, а после инкубации с левамиэолом 40%. Индекс сдвига

1,45. 15

Пример 1. Бальная Б., 65 лет, находилась на лечении в гематологической клинике с 23.02.83 по 14,04.88.

При.поступлении отмечалась выраженная бледность кожных покровов. В анализе 20 крови панцитопения: Нв 23 г/л, эр.

1,0-10 /л, ретикулоциты 0,6%, тромб.

30 10 /л, л. 3,6 109/л, формула; а-1%, с-33%, лимф.-57, мон-9.

Диагноз гипопластической анемии подтвержден исследованием трепанобиОптата ПОдвздошеой кости B::ëoTopoM наблюдалось преобладание жировой ткани над клеточной. Розеткообразующая спосОбиость Т-лимф. Периферической крови от 24 02.83: Т-тот, лимф.-40%,, в пробе с левамизолом ин витро 31,5%.

Индекс сдвига 1,27. Диагностирована активная стадия заболевания» Это по лужило показанием для назначения иммунодепрессивной терапии. Применение антилимфоцитарного глобулина (АЛГ) с целью иммунодепрессии в разовой дозе 7 мг/кг массы тела, в курсовой дав 40 эе 2,1 г способствовало стихаййо патологической активности процесса. ПОсле применения АЛГ содержание Т-клеток периферическОй крови сОставилО 47,9%, в пробе с левамизолом ин витро 60,8% (47,9:60,8=0,8). Это свидетельствовало о купировании активности патологического процесса и достаточности примененной курсовой дозы AJII". Проведенное лечение сопровождалось улучшением состояния больной, снижением по50 требности в зяместительных трансфузиЯх эРитРОЦитной массыр стихЯнием ге = . барр агическог0 синдрома „восстанов: пением показателей периферической крови. Анализ крови от 14.04.83:

Чн. »О р/и, »р. 2,8» 1О " л, рвтикулоциты 3,0, тромб. 60 10 /л, 3, Р 1 10 /JY, N ° 1%, с 3%, лимфч-4+9%р л. — t 7%» Применение андрогенов при;ело 1:. возникновению стойкой ремис..Иир пРОДслжаюшейсЯ До настоЯЩего времени, Пример 2. Больная К., лечилась в гематологической клинике с

31»01.84 до 2.03.84 с диагнозом: ги†ïëàñòè÷åñê анемия. Ухудшение самочувствия с октября 1983, появились жалобы ня слабость, быструю утомляемость. Стала Отмечать бледность кожных покровов. По месту жительства получнля лечение преднизолоном в дозе 60 мг в сутки, курсовЯя дОза 3,1 г.

Состояние при поступлении средней тяжести. Отмечалась выраженная блед,:ость кожных покровов. Анализ крови от 1 .02.84: Нв 46 г/л, эритр, 1,4>

s 10, лр.л . 5, 7 ° 10 /л, тромб . 60 р 10 /лр фоомула: с 1 1 лимфоц 95% 9

Ф моноц.-4%, Диагноз гипопластнческой ЯНЕмИИ подтвержден исследованием костного мозга в треаанобнонтате подвздошной

-.-Ости. Содержание T-тотальных лимфоцитов периферической крови от 7.02.84 .".8,9%р в пробе с левамизолом ин витра

З9,5%, индекс сдвига 0,73.

Несмотря ня наличие ланцитопенни в периферической крови и депрессию всех ростков кроветворения у больной не было выявлено признаков активности патологического процесса. Вероятно терапия глюкокортикоидными гормонами, проведенная по месту жительства больной, была адекватной для этой больной н :пособствовала стиханию активности патологического процесса. Это послу- жило поводом для назначения андрогенов (c>.станон) в течение 4 мес. Курсовая т»О д состав»ца а9 О, Пов рорное по."тупле1- .;.. в мае "984 СОстояние удовлетворительное, Жалоб нет. Анащз крови ор "3 05. 84 HB 143 г/л эр. 4,2 t0 /л, л. 4,7р 10 /л тромб.

318 ° 10 /л, формула: п-1%, с-(3% э-5%, л-54,0%р м-6%„ б-0,5%. Т-тот жим@оцитов 58%, в пробе с левамиэолом ин витра .,6%, Индекс сдвига: 1,0. Кон= статнр ::вана ремиссия, лечение отме- .

НЕНО. !

Исследования, проведенные у

214 больных ГА по Определению функциональной активности Т-лимфоцитов периферической крови в пробе Т-активного розеткообразования с левамизолом

Составитель П.Бонарцев Редактор Н.Яцола Техред М,Моргентал Корректор Н.Ревская Заказ 1604

Тираж 418

Подпис ное

ВНЯИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул . Гагарина, 101

165 ин витра показали, что больные в активной стадии (острая стадия и рецидив) имели средние значения индекса сдвига в пределах 1,54ФО, 1. Доверительный интервал индекса сдвига вероятности 99Х составил 1,27-1,81.

Использование предлагаемого способа диагностики активности патологического процесса у 214 больных ГА в сопоставлении с известным способом

{t80 больных) показало увеличение числа ремиссий с 39 до 84Х, и снижение летальности с 61 до 16 .

1213

Формула изобретения

Способ определения активности патологического процесса нри гипо11ластической анемии путем обследова-ния бального, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, исследуют лимфоциты периЬерической крови в реакции Т-розетко10 образования до и после инкубации с левамизолом ин витро с последующим подсчетом количества розеток и их отношения между собой и при отношении, равном 1,27 и более, диагностируют

15 активную стадию заболевания.