Способ прогнозирования тяжелого течения перитонита

 

Изобретение относится к брюшной хирургии и может быть использовано для прогнозирования течения послеоперационногопериода при перитоните. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения клеточного состава в перитонеальном экссудате сразу после операции и на 5-7-е сут после нее и при снижении количества перитонеальных макрофагов до 1.0-1.8 х 10 /мл с одновременным увеличением количества перит неал.,ных полиморфно-ядерных нейтрофилов до 1,5 -2 7 х 106 мл по сравнению с исходными данными прогнозируют тяжелое точение перитонита

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)6 G 01 N 33/49

ГОСУДАРСТВЕ ННЫ И КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Q»

ЦЧ 3 О (Я (21) 4461220/14 (22) 31.05.88 (46) 30,05.91, Бюл. N 20 (71) Киевский научно-исследовательский институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко и Городская клиническая больница скорой медицинской помощи (72) Л.А. Куюн, В.Г. Бордонос, К.М, Бережной и Л.А. Дюговская (53) 615.475(088.8) (56) Геворкян И.X. О послеоперационном атипически протекающем перитоните.

Эксперим. клиническая медицина, 1977, N.

3, с. 49-54. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к брюшной хирургии, и может быть использовано для прогнозирования течения послеоперационного периода при перитоните.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

П р и ме р 1. 27.09.85состояниебольной удовлетворительное, больная может быть переведена в хирургическое отделение. Беспокоит слабость, умеренные боли в области послеоперационной раны, повышение температуры до 38 С. Пульс 82 уд./мин, удовлетворительного наполнения. В нижних отделах легких ослабленное дыхание.

Дренаж функционирует нормально. 2830.09.85 состояние больной удовлетворительное, Температура практически нормальная — 37,3 С. Пульс 80 уд./мин, то„„59„„1652915 А1 (57) Изобретение относится к брюшной хирургии и может быть использовано для прогнозирования течения послеоперационного периода при перитоните, Целью изобретения является повышение точности способа, Способ осуществляется путем определения клеточного состава в перитонеальном зкссудате сразу после операции и на 5 — 7-е сут после нее и при снижении количества перитонеальных макрофагов до 1,0 — 1,8 х 10 /мл

6 с одновременным увеличением количества перитонеальных полиморфно-ядерных нейтрофилов до 1,5-2,7 х 10 мл по сравнению

6 с исходными даннь1ми прогнозируют тяжелое течение перитонита. ны сердца ритмичные. Имеются боли в области и/операционной раны.

01.10,85, Анализ клеток периферической крови:

Эритроциты 3.8 х 10 /л.

12

Лимфоциты 12 х 10 /л, Н — 126 г/л. Ht — 35 jo СОЭ-19.

Абсолютное число КПЭ 5,3 х 10 кл,/мл.

ПМ-33% ППН вЂ” 46

Абсолютное число ПМ вЂ” 1,75 х 10 кл/мл

- " — ППН вЂ” 2,43 х 106 кл/мл

Состояние больной удовлетворительное. Температура нормальная.

04.10,85, Состояние больной ухудшилось. Повысилась температура -39,8 С.

СОЭ-26. Больную знобит. Пульс учащенный — 96 уд./мин, боли в области послеоперационной раны усилились, однако дренажи функционируют, имеется обильное отделеwe. В легких выслушиваются незначительные хрипы, 1652915

Нв-140 г/л, Ht — 43, СОЭ-20; формула:"

6-2, П-54. С-28, Э-О,M-1, Лим-15.

Абсолютное количество клеток перитонеального экссудата (КПЭ) 5,6 х 10 кл./мл; иеритонеальные макрофаги — (flM) 54 ф,. перитонеальные полиморфно-ядерные нефтрофилы (ППН} — 27. Абсолютное количество:

ПМ вЂ” 3,02 х 10 кл-к/мл; llflH-1,35 х 10, клк/мл.

Формула изо бретения

Составитель И. Мелемука

Редактор А. Маковская Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор В. Гирняк

Заказ 1770 Тираж 420 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Данный пример свидетельствует о том, что динамика состава клеток перитонеального зкссудата позволяет на 3-4 дня раньше прогнозировать утяжеление заболевания, до того, как характерные клинические сим- 5 птомы проявляются с полной очевидностью.

Приме р 2. Больная Чик-ц M.Ì.,57 лет. Поступила по скорой помощи 24.09.85, Диагноз: острый калькулезный холецистит, 10 острый панкреатит.

25.09.85. Произведена операция холецистэктомия, дренирование по Пиковскому.

Првтокол операции. В/срединная лапаротомия. При ревизии желчный пузырь в спай- 15 ках, стенки его воспалительно изменены, в просветах крупные конкременты. Состояние больной соответствует тяжести перенесенной операции. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 92 уд./мин, тоны сердца глухие, рит- 20 мичные, 8 легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Дренаж функционирует нормально, имеется отделя, емое.

Анализ пеоиферической крови: эритро- 25 циты 4,2 х 10 /л, лейкоцить! 9,4 х 10 /л, Способ прогнозирования тяжелого течения перитонита путем определения клеточного состава биологических жидкостей, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, клеточный состав определяют в перитонеальном экссудате сразу после операции и на 5-7 сут после нее и при снижении количества перитонеальных макрофагов до 1,0-1,8 х 10 /мл с одновременным увеличением количества перитонеальных полиморфно-ядерных нейтрофилов до 1,5-2,7 х 10 мл по сравнению

6 с исходными данными прогнозируют тяжелое течение перитонита,