Способ лечения больных с тяжелыми контрактурами суставов, осложненными оссификацией околосуставных тканей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет рассасывания рубцовых тканей и оссификата при лечении больных с тяжелыми контрактурами локтевого сустава, осложненными оссификацией околосуставных тканей путем воздействия постоянным током положительной полярности силой 40 - 45 мкА через погружной располагаемый в области поражения электрод диаметром 1,5 мм и длиной рабочей части 30 - 40 мм по 15 - 20 ч в сутки в течение 15 - 18 дней. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться восстановления полного объема движений в суставе к 15 - 18 сут от начала лечения за счет устранения рубцового перерождения мягких тканей и их оссификации (оссификатов).

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 N 1/18

ГОСУДАРСТВЕ1НЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

-.--ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ;..

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

0 (7

О ф

Ql

M (21) 4682609/14 (22) 18.04.89 (46) 15.08.91. Бюл. М 30 (71) Казанский филиал Всесоюзного курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Ю.А.Плаксейчук и А.Ю.Плаксейчук (53) 615.8(088.8) (56) Физиотерапевтический справочник /

Под ред. И.Н.Сосина. Киев: Здоровье, 1973, с. 253, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ КОНТРАКТУРАМИ СУСТАВОВ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ОССИФИКАЦИЕЙ

О КОЛ О СУСТАВ Н ЫХ ТКА Н Е Й

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения эа счет рассасывания рубцовых тканей и оссификата.

Способ осуществляют следующим образом.

В околосуставные ткани под местной анестезией параллельно линии суставной щели к области оссификата вводят стерильный игольчатый электрод диаметром 1,5 мм и длиной рабочей части,30-40 мм. Часть! его, контактирующую с кожей и подкожной клетчаткой, изолируют от последних, например, с помощью хлорвиниловой трубки. Погружной электрод фиксируют на коже, например, с помощью лейкопластыря или шва. Второй пластинчатый электрод из титановой фольги или другого неокисляющегося металла накладывают на кожу выше или ниже сустава так, чтобы он не препятст„„. Ж„, 1669452 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет рассасывания рубцовых тканей и оссификата при лечении больных с тяжелыми контрактурами локтевого сустава, осложненными оссификацией околосуставных тканей путем воздействия постоянным током положительной полярности силой 40—

45 мкА через погружной располагаемый в области поражения электрод диаметром

1,5 мм и длиной рабочей части 30 — 40 мм по

15 — 20 ч в сутки в течение объема движений в суставе к 15 — 18 сут от начала лечения за счет устранения рубцового перерождения мягких тканей и их оссификации (оссификатов). вовал движению в суставе. Электроды подсоединяют к источнику тока, например устройству для электроиглоанальгезии типа

"Элита", с помощью которого на них подается постоянный ток силой 40 — 45 мкА, причем на погружной электрод, введенный в параартикулярные ткани, подают ток положительной полярности, а на накожный электрод — отрицательной, Электровоздействие проводят по 15 — 20 ч в сутки в течение 15 — 18 дней одновременно с сеансами лечебной гимнастики, которые проводят 2 — 3 раза в день. На время сеансов лечебной физкультуры электроды от источника тока отсоединяют.

Параметры "рабочей части" иглы-электрода и режимы электростимуляции определены клинико-экспериментальным путем.

Ток силой 40-45 мкА является оптимальным при лечении тяжелых контрактур локтевого сустава, осложненных оссифика1669452

Составитель О. Турков

Техред М.Моргентал

Корректор О. Кундрик

Редактор М. Петрова

Заказ 2691 Тираж 427 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 цией. Во время отработки методики применяли ток силой ниже 40-35 мкА, но объем движений увеличился незначительно, а добиться рассасывания оссификата при данной силе тока не удалось. Применение тока силой выше 50 мкА ведет к появлению местной ожоговой реакции тканей вокруг погружного электрода и требует его удаления.

Электровоздействие по 15 — 20 ч в сутки (т,е. практически постоянно, кроме времени, отведенного для сеансов ЛФК, приема пищи и т.д,) считают оптимальным, так как при применении более коротких сеансов электровоздействия (менее 15 ч в сутки) увеличивается длительность лечения в 3 раза.

Длительность электростимуляции 15—

18 дней — это время, за которое удается достичь максимального увеличения объема движений на 45-55 ). В последующем объем движения нарастает медленно, Электровоздействие свыше 20 дней в некоторых случаях вызывает местную реакцию тканей на электрод.

Параметры погружного электрода подобраны в процессе отработки методики.

Электрод с длиной рабочей части менее

30 мм не оказывает рассасывающего воздействия на параартикулярные ткани, а использование погружных электродов длиннее 40 мм не представляется возможным и практически неоправдано конкретно для области локтевого сустава.

Пример. Больной c„9 лет, поступил с резким ограничением движений в левом локтевом суставе. Диагноз: состояние после черезмыщелкового перелома плечевой кости, осложненного оссификацией параартикулярных тканей области локтевого сустава и посттравматическим невритом локтевого и срединного нервов, Перелом получен за

13 мес до поступления. До этого лечился в городской больнице скелетным вытяжением, затем амбулаторно получал ЛФК и тепловые процедуры, При поступлении объем пассивных движений в травмированном суставе составлял 15 (сгибание — до 85, раз5 гибание — до 100О).

В параартикулярные ткани по передней поверхности сустава введен погружной электрод толщиной 1,5 мм и длиной рабочей части 30 мм. Накожный электрод фиксиро10 ван над локтевым сгибом. Проведейо электровоздействие по предлагаемому способу в течение 17 дней. Уже к 15 сут обьем движений увеличился на 55 (сгибание — до 70, разгибание — до 145 ). Рентгенологически

15 оссификат рассосался.

По предлагаемому способу проведено лечение одиннадцати больных с тяжелыми контрактурами локтевого сустава, осложненными оссификацией околосуставных

20 тканей, Во всех случаях объем движений в суставе был восстановлен в полном объеме к 15-18 сут от начала лечения за счет устранения рубцового перерождения мягких тканей и их оссификации (оссификатов). Ос25 ложнений со стороны окружающих электрод околосуставных тканей, а также сосудистых или неврологических нарушений на введение электрода не было.

Формула изобретения

30 Способ лечения больных с тяжелыми контрактурами суставов, осложненными оссификацией околосуставных тканей, включающий физиотерапевтическое воздействие на область поражения и лечебную

35 гимнастику, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет рассасывания рубцовых тканей и оссификата, воздействуют постоянным током положительной полярности силой 40-45 мкА

40 через погружной электрод, расположенный в области оссификата, по 15-20 ч в сутки в течение 15-18 дней,