Способ лечения детей, больных хроническим энтероколитом

 

Изобретение относится к медицине, к способу лечения детей, больных хроническим энтероколитом. Отмечен выраженный положительный эффект при применении детям, больным хроническим энтероколитом, синусоидально-модулированных токов (СМТ) в комплексе с другими бальнеотерапевтическими процедурами на фоне питья минеральной воды и диетического питания. СМТ назначали: при статическом колите - режим переменный, III - IY ряд работы, частота 100 - 150 Гц, глубина модуляций 25 - 50%, сила тока 8 - 10 мА в течение 5 мин каждым родом работы, на курс 10 процедур

при колите - режим переменный, II - IY род работы, частота 10 - 20 Гц, глубина модуляций 78 - 95%, сила тока 5 - 8 мА, курс лечения 8 - 10 процедур. Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение 1 - 1,5 лет после окончания курса лечения.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4283536/28-14 (22) 16.06.87 (46) 07.02.90. Бюл. № 5 (71) Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) В. M. Степаненко, С. Н. Евсеева и Т. А. Тарвердян (53) 616.45(088.8) (56) Курортология и физиотерапия./Под ред.

В. М. Боголюбова, М.: Медицина, 1985, т. 2, с. 150. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, к способу лечения детей, больных хроническим энтероколитом. Отмечен выраженный

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии и педиатрии.

Цель изобретения — удлинение периода ремиссии и снижение побочных эффектов при лечении.

Способ осуществляется следующим образом.

На фоне санаторно-курортного лечения, включающего питье углекислой минеральной воды, диетическое питание, щадящий режим, радоновые ванны, массаж и ЛФК, назначают процедуры СМТ при спастическом колите.

Используют переменный ток, род работы

III — IV, при частоте 100 — 150 Гц, глубине модуляции 25 — 50%, посылка-пауза по 3 с, силе тока 8 — 10 мА, экспозиции по 5 мин каждым родом работы, на курс лечения 10 процедур.

При гипотоническом колите используют переменный режим II — IV род работы при

„„SU„„1540833 д1 (51)5 A 61 N 1/32, 1/18

2 положительный эффект при применении детям, больным хроническим энтероколитом, синусоидально-модулированных токов (СМТ) в комплексе с другими бальнеотерапевтическими процедурами на фоне питья минеральной воды и диетического питания.

СМТ назначали: при статическом колите— режим переменный, I I I — IV ряд работы, частота 100 — 150 Гц, глубина модуляций

25 — 50%, сила тока 8 — 10 мА в течение

5 мин каждым родом работы, на курс 10 процедур; при колите — режим переменный, 11 — IV род работы, частота 10 — 20 Гц, глубина модуляций 78 — 95%, сила тока

5 — 8 мА, курс лечения 8 — 10 процедур.

Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение 1 — 1,5 лет после окончания курса лечения. частоте 10 — 20 Гц, глубине модуляции

75 — 95%, посылка-пауза по 3 с, сила тока

5 — 8 мА, на курс лечения 8 — 10 процедур.

Процедуры проводят через 1,5 — 2 ч после еды от аппарата «Амплипульс 4». Электроды площадью по 150 см располагают на восходящей и нисходящей части толстого и тонкого кишечника, прокладки смачивают теплой водопроводной водой.

Пример 1. Больная К., 1980 года рождения. Обратилась в. клинику с жалобами на частый стул до 10 — 15 раз в сутки. Стул жидкий, зловонный, отставание в развитии статических функций, беспокойство.

Из анамнеза: родилась доношенной с массой 3400 г, рост 50 см. На грудном вскармливании была до 4 месяцев. С 4 месяцев искусственное вскармливание коровьим молоком. С рождения прибавка в массе была по 300 — 400 г в месяц в 1 полугодии и по 200,0 г — во II полугодии. Постоянно

1540833 з был жидкий стул до 7 — 10 раз в сутки. Неоднократно лечилась в инфекционной боль-. нице с подозрением на кишечную инфекцию. Патогенная кишечная флора при многократном исследовании не обнаруживалась.

Лечение в соматическом стационаре было также безэффектным.

При поступлении: состояние ребенка тяжелое, выражен токсикоз и эксикоз, крайне бледная, очень капризная, негативно настроена даже к родителям. Самостоятельно не ходит, сидит неуверенно. Обращает на себя внимание резко увеличенный живот. Кожа сухая, слизистые рта сухие, яркие. Язык густо обложен грязно-белым налетом. Имеются остаточные проявления рахита — выраженные лобные и теменные бугры, сдавленная с боков грудная клетка. О-образное искривление нижних конечностей. В легких без особенностей. В сердце систолический шум функционального характера. Живот увеличен в объеме, напряжен, умеренно болезненный по всему животу, увеличена печень (+3 см), селезенка (+1 см).

Проведенное обследование подтвердило признаки нарушенного пищеварения и всасывания (резко снижен а кальций в крови до 0,07 г/л, альбумины снижены до 45%

А/Г коэффициент до 0,9). В копрограмме нарушено расщепление жира, большое количество крахмала, перевариваемой растительной клетчатки, рН кала 4,5 — кислая диарея. Обнаружена абсолютная непереносимость молока за счет отсутствия в тонком кишечнике фермента лактазы.

На основании клинических и параклинических данных выставлен диагноз: перви ная лактазная недостаточность, хронический энтероколит, вторичный синдром целиакии.

В связи с тяжестью состояния ребенок был госпитализирован в больницу, где ему была проведена коррегиру ющая терапия, отрегулировано питание с учетом непереносимости продуктов.

После выписки из стационара девочке назначена терапия: диета 4в с исключением из пищи злаковых, пресного молока, витамины Bi и Вб в чередовании по 0,5 в/м, №15 (всего 30), желчегонные травы (кукурузные рыльца) по 1 ст. ложки 3 раза в день после еды, 2 месяца, фурозолидон в свечах в возрастной дозировке 3 раза в день, 10 дней, панкреатин по 2,0 г 3 раза в день, 1 месяц, бифидум бактерии по 10 доз в течение двух месяцев. Далее было назначено физиолечение: массаж живота, СМТ на живот — 11 род работы, частота 10 Гц, глубина модуляции 75%, сила тока 5 мА, через день, №10. Электроды располагались параллельно белой линии живота в области проекции слепой и сигмовидной кишки. Девочка выздоровела, прибавила в массе за

5

6 месяцев 7 кг догнала по всем параметрам своих сверстников, даже исчезла, согласно проведенной сахарной кривой, лактазная недостаточность.

Пример 2. Больной М., 1980 года рождения. Обратился в клинику с жалобами на плохой аппетит, постоянный понос, выраженную слабость, раздражительность, почти постоянные боли в животе. Болен ребенок с двух лет после перенесенной дизентерии.

Неоднократно лечился амбулаторно и стационарно — без особого эффекта. Понос у ребенка продолжался, он отставал в росте и массе от сверстников, беспокоили постоянные боли в животе, не связанные с едой, рвота, тошнота.

При объективном обследовании обнаружено: отставание в физическом развитии (дистрофия типа гопотрофии 11 степени), полигиповитаминоз группы А и В, симптомы хронической интоксикации. Язык густо обложен грязно-белым налетом, живот вздут, болезненный во всех отделах и в точке

Кера.. Печень увеличена и выступает из-под края реберной дуги на 2 см.

При клиническом исследовании обнаружено: в копрограмме большое количество непереваренных мышечных волокон, большое количество внеклеточного и внутриклеточного крахмала. Повышены щелочная фосфатаза до 1,55 ммоль/гл, общий билирубин до 21,0 мкм/л за счет прямой фракции. Выявлен дисбактериоз за счет увеличения кишечной палочки с гемолизирующими свойствами. Проведенные нагрузочные пробы подтвердили непереносимость сахарозы.

При RRS обнаружен катарально-фолликулярный выраженный проктосигмоидит. При ультразвуковом исследовании печени выявлена дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу.

На основании изложенного выставлен диагноз: хронический энтероколит постинфекционный, катарально-фолликулярный проктосигмоидит. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Дисбактериоз, обусловленный преобладанием неполноценной кишечной палочки. Сахарозная недостаточность.

Ребенку проведена адекватная терапия: диета 4в без сладостей и сладких фруктов, витамины Bi и Вб в чередовании по

0,5 в/м, № 5 (всего 30), желчегонные травы по 2 ст. ложки 3 раза в день, в течение двух месяцев; фурозолидон в свечах в возрастной дозировке 3 раза в день, 10 дней, панкреатин по 2,0 г 3 раза в день, 1 месяц, бифидум бактерии по 10 доз в течение двух месяцев. Далее было назначено физиолечение: массаж живота, CMT на живот—

111 род работы, частота 100 Гц, глубина модуляции 50%, сила тока 8,м/А № 10, через день. Электроды располагались параллельно

1540833

Формула изобретения

Составитель А. Куликов

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор В. Кабаний

Заказ 243 Тираж 534 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, OK — 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

5 белой линии живота в области проекции слепой и сигмовидной кишки.

В результате проведенного лечения через

9 месяцев у ребенка исчезли все патологические признаки заболевания, он хорошо себя чувствует, за 9 месяцев прибавил в массе 4 кг, хорошо успевает в школе. Отдаленные результаты через 1,5 года подтвердили полное выздоровление ребенка.

Наряду с субъективными и объективными симптомами у большинства больных улучшились параклинические данные: улучшились процессы всасывания в тонком кишечнике по пробе с Д-ксилозой (значительно повысилось всасывание железа), достоверно нормализовались все показатели функции печени, поджелудочной железы, исчезли признаки воспалительных реакций, снизились напряженность иммунитета, у 100Я больных нормализовалась кишечная микрофлора. Проведенные наблюдения в динамике в течение 1 — 1,5 лет подтвердили о наличии стойкой ремиссии у всех обследованных больных. е

Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет достичь высоких терапевтических результатов при лечении детей, больных хроническим энтероколитом, причем полученные положительные сдвиги нарушенных показателей сохраняются 1 — 1,5 года и более.

Способ лечения детей, больных хроническим энтероколитом, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, отличающийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии и снижения побочных эффектов, при спастической форме воздействуют 111 — 1Ч родом работы, частотой 100 в 150 Гц, при глубине модуляции 25 — 50Я силой тока 8 в 10 мА, а при хронической форме II — IV родом работы частотой 10 — 20 Гц при глубине

20 модуляции 75 — 95Я силой тока 5 — 8 мА, при этом электроды располагают параллельно белой линии живота в области проекции слепой и сигмовидной кишки.