Устройство для лечения открытого артериального протока - окклюдер
Изобретение относится к медицинской технике, используемой для лечения открытого артериального протока. Целью изобретения является повышение надежности фиксации окклюдера и упрощение его установки. Окклюдер выполнен в виде конического тела вращения и снабжен фиксатором, включающим пружинные стержни, соединенные с обоймой, имеющей резьбовое отверстие. При этом стержни отогнуты наружу и изогнуты в плоскости, перпендикулярной продольной оси окклюдера. Направление изгиба противоположно направлению резьбы на обойме. При установлении окклюдера и отсоединении его от проводящего стилета концы стержней под действием крутящего момента раздвигаются в плоскости, перпендикулярной продольной оси устройства, увеличивая плотность прилегания к поверхности открытого артериального протока и увеличивая таким образом надежность фиксации.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАP СТВ Е ННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
О
Cd
О
О(61) 1404062 (21) 4729430/14 (22) 14.08.89 (46) 30.08.91. Бюл. М 32 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им, Н.И. Пирогова (72) В.С.Савельев, С,М.Колодий, В.И.Прокубовский, С.В.Савельев, А,А,Смирнов и
В.К. Шма не в (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1404062, кл. А 61 В 17/00, 17!12, 1982. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЛ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНО О ПРЗТОКА — ОККЛЮДЕР (57) Изобретение относится к ледицинской технике, используемой для лечения открытого артериального протока. Целью изобреИзобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения открытого артериального протока.
Целью изобретения является повышение надежности фиксации, и упрощение установки путем снижения осевого усилия при его проведении.
На фиг.1 схематически изображен окклюдер, продольный разрез; на фиг,2 — вид А на фиг.1; на фиг,3 — у тройство для ввода окклюдера.
Окклюдер состоит из конического тела
1 вращения из эластичного материала и снабжен пружинным фиксатором. Фиксатор имеет пружинные стержни 2 и обойму 3 с резьбовым отверстием 4, размещенные в теле 1. Снаружи имеется перемычка 5, прижимающая эластичный материал тела 1 к стержням 2. Концы стержней отогнуты нару„„5Ц „„1673080 А2 (siis А 61 В 17/00, 17/12, А 61 М 25/00 тения является повышение надежности фиксации окклюдера и упрощение его установки. Окклюдер выполнен в виде конического тела вращения и снабжен фиксатором, включающим пружинные стержни, соединенные с обоймой, имеющей резьбовое отверстие. При этом стержни отогнуты наружу и изогнуты в плоскости, перпендикулярной продольной оси окклюдера.
Направление изгиба противоположно направлению резьбы на обойме, При установлении окклюдера и отсоединении его от проводящего стилета концы стержней под действием крутящего момента раздвигаются в плоскости, перпендикулярной продольной оси устройства, увеличивая ll/lOTHOGTb прилегания к поверхности открытого артериального протока и увеличивая таким образом надежность фиксации. 3 ил, жу и дополнительно изогнуты в плоскости, перпендикулярной продольной оси устройства на угол a=20-40, при этом направление изгиба противоположно направлению резьбы.
Устройство для введения окклюдера содержит катетер 6 с направляющим конусом
7 и стилетом 8, Окклюдер устанавливают в открытый артериальный проток следующим образом, Под местной анестезией пунктируют бедренную вену и под рентгенотелевизионным.контролем проводят направляющий проводник (не показан) и затем по нему катетер 6, соединенный с направляющим конусом 7 через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток в просвет аорты, располагая торец катетера
1673080
«
/ на уровне аортального конца протока. Затем из катетера удаляют проводник, Окклюдер, соединенный со стилетом 8 резьбовым соединением с обоймой 3, вводят в направляющий конус 7, а затем в катетер 6.
Концы стержней 2 за счет изгибов в плоскости, перпендикулярной продольно, оси устройства, располагаю(с по стенкам катетера, что снижает усилие сопротлнле ния при дальнейшем перемещении ок;.людера до конца катетера. Далее окклюдер вводят в просвет аорть, Обра(ным переме щением катетера и стллета вводят окклюдер в открытый артериальный прогок 1 фиксируют в нем. При отсоединении стилета от окклюдера Оа счет возникающего кру)ящего момента концы С =.р кней раздвигаются в плоскости, пер(ннцикулярной 001I окклюдера, увеличивая плотнос ь приле(ания эластичного материала «поверкности открытого артериального протока, ув(-.личи вая таким образом надежност ь фиксации, Затем стилет вместе 0 катетером удаляют из вены.
Пример . Больная, 8 лет, поступила с жалобами на быструю утомляемость и слабость. -Произведены осмотр, зондирование сердца и о) сигемометриг Ца",ee провелена грудная аортография в б(; ° колой проекц1(и. Е результате обследования уста пеленг; (аллчле открытого а(. (BpèBльного прото(.а со стороны аорты диэм= ром 1, см и диаме)рсм 0,5 см со с проны про:вета легоч;-Ой артерии. Под рен..-:)о(елевизионным кон
ГрОЛЕМ КЕОЕЗ Пра(ЗУЮ бвдрЕНЧуК ()ЕНу ));,... вели г роводник, а 33 ек» катетер через нижнюю полую венj, правое гредсердие. правый ;».Ilóän÷pê, ле . чную артерию, открытый арриа,ьн и прото — в просвет аорты, /1з к те(=.,.)0, дз»или проводник. (" к клюдер, соединенный со стилетом, ввели в катетер через направляющий конус и далее вывели его в просвет аорты, После этого постепенно переместили катетер со стиле5 том и закрепленным на его конце окклюдерэм в легочную артерию до ..го упора. При этом пружиняш:н фиксиру)ощее стройство зэк ppпилось В с (Р - к(эор: I d 3, 0 мом" нт а,скулы; TvlBHO и и; дEHHb .(. фо (окарди,10 г)дммы пол)10стью )счез систолодиастОллческий шум. Затем стив(т начали вращать, скручи()ая гтиле1 г Ог оймы 3 ф1»кс )тор.с При эгом воз((икает ) р, тя((1)й )л«мент, которы . заставляет концы с-:;,», .й ф .ксатора пе15 рЕМЕща ьоя В С ЕЧКЕ,="р.Ы В ПЛОСКО.ТИ, перпенд(.кулBI: 1;,.I» Ок . OI»0",."., допо.нительно:, ., (.(л;,«:i .C Tе(),н1,:.. s IIB!vl стилст Отсов,»лн(".. " (Ок) ",,нpB и ",:TOE) е с
"BTo (" 00(» v> (! " и из яе(<ы а мес ) 0;";унк20 ции чал()>(1ли,)(-э(,(1(че Yy)(ОOEгзку Вн(. ри(()суд1: (О» ()мс(!,зт 3 ьстсc зс (яло 4 мин, Больная выг иоана, 1»3 г ),"ьниць) на седьмой день.
Таким образом испол(,30()BITT»» изобре25 . ения позволяет улучшить фиксацию окклюдера в -,тенке аорты и упрос.ить установку устройствл путем см.щения осевого усилия ри прон дr-. »l ) 0!(::,. «)д...о.-(.врез катетер.
Ф(, эк Нэ "I 0(" ГЕ(:ИЯ
30 У::троi тн() для -.".,B.:.;" ((ры) ".(о ар;с, И )ЛЬНО "0 0 РОТОК..! " ОК КЛ . I/l0 КОСти; I .:)и .-:-.Д,к (Г! Р()Г iPÎÄOë(,II эй г оси y;:гройС(ва, на 2(, ";(в н, пг)авле) ии. c6pd i 0 ° TT.г(г авл(,! (T» (l,c, ьбы мэ Ооойм(: 40 ф1)КСГ (Ооа, 1673080 Составитель О.Родзина Редактор. T.Ëàçoðåíêo Техред М.Моргентал Корректор С.Черни Заказ 2871 Тираж 429 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбина "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
