Способ определения дуоденогастрального рефлюкса

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к гастроэнтерологии, в частности к способу изучения дуоденогастральиого рефлюкса. Цель - повышение точности определения. В двенадцатиперстную кишку вводят двухпросветный зонд, через один из которых вводят рентгеноконтрастную пищевую композицию под давлением 300 мм вод ст. в горизонтальном положении больного , а затем через 3-5 мин переводят больного в вертикальное положение. При наличии рефлюкса отсасывают содержимое желудка, и по отношению объема сульфата бария в осадке к его обьему в контрастной пищевой композиции определяют величину дуоденогастрального рефлюкса

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sk)s А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ O9%tM (21) 4620810/ 4 (22) 18.10.88 (46) 30,09.91.6юл. М 36 (71) Украинский институт усовершенствова ния врачей (72) Г.А;Клименко, З.С.Мехтиханов, А.А.Крапивкин, Е.П.Яковцов, П.И.Кущ и В.Г.Нестеров (53) 616 — 073.75 (088.8) (56) J Zanct 1966, V2, р. 621-623. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА (57) Изобретение относится к области медицины. а именно к гастрознтерологии, в часИзобретение относится к области медицины, а именно к гастрознтерологии, в частности к способу изучения дуоденогастрального рефлюкса .

Цель — повышение точности определения.

Способ осуществляют(следующим обI разом.

В двенадцатиперстную кишку обычным путем вводится двухпросветный зонд с оливой, конец которого под рентгеновским контролем устанавливается у начала нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а второй просвет несколькими отверстиями открывается в полость желудка.

Через первый просвет в двенадцатиперстную кишку вводится 100 мл контрастной взвеси (50 см сульфата бария, 1 яичный желток, 20 мг пищевой соды и воды до 100 мл, все взбито на миксере до образования гомогенной жидкой взвеси) в положении исследуемого лежа йри давлении, не превышающем 300 мм вод. стÄ 3 — 5

„„. Ж„, 1680083 А1,тности к способу изучения дуоденогастраль" ного рефлюкса, Цель — повышение точности определения. В двенадцатиперстную кишку вводят двухпросветный зонд, через один из которых вводят рентгеноконтрастную nu еВуе композицию под давлением 300 мм вод. ст. в горизонтальном положении больного, а затем через 3 — 5 мин переводят больного в вертикальное положение, При наличии рефлюкса отсасывают содержимое желудка, и по отношению объема сульфата бария в осадке к его объему в контрастной пищевой композиции определяют величину дуоденогастрального рефлюкса, мин в положении стоя при рентгеновском исследовании устанавливается наличие рефлюкса; При наличии рефлюкса через второй просвет зонда отсасывается желудочное содержимое, которое помещается в мерную посуду и центрифугируется в течение 1 мин при 1000 об/мин, после чего по меткам определяется объем осадка (сульфата бария). Отношение объема сульфата бария в осадке к его объем-:,. в контрастной взвеси будет соответствовать величине дуоденогастрального рефлюкса.

Пример 1. Исследование величины дуоденогастрального рефлюкса заявляемым способом.

Больной обычным путем введен двухпросветный зонд в двенадцатиперстную кишку. Конец зонда под рентгеновским контролем установлен у начала нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Контрастная взвесь. состоящая иэ

50 см сульфата бария, 1 яичного желтка, 20 мг пищевой соды и воды до 100 мг, взбита

1680083

18 мз

50 см

ВДГ =36%.

Составитель А.Пецко

Редактор Т.Пилипенко Техред М,Моргентал Корректор Т.Малец

Заказ 3251 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 на миксере до образования гомогенной жидкой взвеси, В положении больной лежа через просвет зонда, сообщающийся с просветом двенадцатиперстной кишки, при давлении 260 мм вод, ст., контролируемое по шкале аппарата Вальдмана, введено 100 мл контрастной взвеси. Затем при рентгеновском исследовании в положении стоя определено наличие,рефлюкса, и желудочная часть зонда установлена по большой кривизне для контакта второго его просвета с заброшенным в желудок контрастом. Спустя 3 мин, через второй просвет зонда шприцам Жане удалено 43 мл желудочного содержимого (контраста с примесью желчи и слизи). При повторном рентгеновском исследовании контраста в желудке нет. Желудочное содержимое в количестве 43 мл помещено в мерную посуду и центрифугированно при 1000 об/мин в течение 1 мин.

Объем осадка (сульфата бария) 18 см . Величина дуоденогастрального рефлюкса (ВДГР) вычислена по формуле

ВДГР= — X 100 %, К1

Ко где Ko — количество сульфата бария в контрастной взвеси и равно 50 см;

К вЂ” количество сульфата бария в аспирированном желудочном содержимом и равно 18 см .

Отсюда

Предложенный способ обеспечивает повышение точности способа определения по сравнению с известным способом, В предложенном способе величина рефлюкса

5 не превышает 100%, а в известном способе под величиной рефлюкса подразумевается суммарный процент рефлюкса в течение всего исследования и превышает в несколько раз 100%, предложенный способ позво10 ляет оценить истинную величину дуоденогастрального рефлюкса, в то время как известный является полуколичественным, так как не учитывает секрецию поджелудочной железы.

15 Формула изобретения

Способ определения дуоденогастрального рефлюкса, включающий введение в двенадцатиперстную кишку контрастного вещества через зонд и рентгенологическую

20 регистрацию рефлюкса, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности, в двенадцатиперстную кишку вводят двухпросветный зонд, через один из которых в двенадцатиперстную кишку вводят рентге25 ноконтрастную пищевую композицию под давлением 300 мл вод. ст. в горизонтальном положении больного. через 3-5 мин переводят больного в вертикальное положение, при наличии дуоденогастрального рефлюк30 са отсасывают по второму каналу содержимое желудка, центрифугируют его и по отношению обьема сульфата бария в осадке к его объему в введенной контрастной пищевой композиции определяют величину

35 дуоденогастрального рефлюкса.