Способ лечения скаленус-синдрома при шейном остеохондрозе

 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель изобретения - ускорение нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращение сроков лечения. Для этого введение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию , осуществляют после устранения приемами мануальной терапии гипертонуса лестничной мышцы. Способ позволяет за счет более быстрой нормализации микроциркуляции сократить сроки лечения больных на 14-15 дней

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 K 31/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4661390/14 (22) 10.03,89 (46) 23.10,91. Бюл. М 39 (71) Московский медицинский стоматологический институт им, Н.А.Семашко (72)Ю.Д.Калашников, Ю.К.Хохлов, А,Н,Селезнев. P.C,Måãäÿòoâ и И.Ю.Курбатов (53) 616.085(088.8) (56) Материалы III съезда невропатологов и психиатров Белоруссии, 1986, с,98-100. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СКАЛЕНУС-СИНДРОМА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель изобретения — ускорение нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После снятия гипертонуса лестничной мышцы приемами в течение 5 — 7 постизометрической релаксация лестничной мышцы /больным внутривенно капельно вводят

400 мл раствора реополиглюкина со скоростью 20 капель в 1 мин, причем больным 3-6 раз за курс лечения вводят реополиглюкин внутривенно капельно. Дипиридамол вводят большими дозами в течение всего курса по 0,025 r З3 р а з3а в д еeнHь, а чередование электрофореза с гепарином и никотиновой кислотой начинают со второго дня лечения и проводят по 6 — 8 раз каждого, при этом курс лечения проводят 14-17 дней. После исчезновения болезненности движений в шейном отделе к процедуре релаксации добавляют другие приемы мануальной терапии, Добиваясь длительной и нетравма„„SU „„1685450 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, Цель изобретения — ускорение нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращение сроков лечения. Для этого введение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию, осуществляют после устранения приемами мануальной терапии гипертонуса лестничной мышцы. Способ позволяет за счег более быстрой нормализации микроциркуляции сократить сроки лечения больных на 14 — 15 дней, тичной релаксации передней лестничной мышцы по 5 — 7 мин ежедневно, устранения функциональной шейной блокады с последующим введением средств, улучшающих микроциркуляцию /400 мл реополиглюкина и гепарина и никотиновой кислоты, дипиридамона/, осуществляют воздействие на основные внешние и внутренние механизмы патогенеза возникновения микроциркуляторных расстройств у больных с данной патологией мышечно-сосудистой компрессии, функциональной блокады шейного отдела позвоночника, нарушение капиллярного кровотока, тканевого отека, агрегации тромбоцитов. Таким образом, достигается основная цель: устранение блокад, сохранение сроков лечения и ускорение коррекции расстройств микрокалькуляции.

K л и н и ч е с к и и и р и м е р 1. Больная

К„поступила в клинику с жалобами на резкие боли в правой руке ломящего характера, боли в над- и подключичной области, онемение и ощущения похолодания в этой руке, с жалобами на слабость, особенно в дистальном отделе. При осмотре наблюдается вы1685450 нужденное положение головы с наклоном вправо, припухлость в правой надключичной области, крыловидная лопатка справа, гипотомия мышц правой руки, В надключичной области пальпируется напряженная лестничная мышца, снижение силы в дистальном отделе руки. Рефлексы на правой руке снижены, при пальпации резкая болезненность в надключичной области. Гипергидроз, цианотичность и похолодание кисти, Проба Иттона выявила снижение

АД на 30 мм и ослабление импульса на лучевой артерии справа. То >ке и в пробе Эдда.

На рентгенограмме сглажен шейный лордоэ / "лебединая шея" /, унковертебральный артроз, При капилляроскопии выявлено в сосудах ногтевого ложа мутный фон, бледный, видны единичные точеные капилляры. На реовазограмме кистей рук отмечаются умеренные явления сосудистой дистонии, гипотония сосудов. Пульсовае кровенаполнение снижено, симметричное

Рид = Р« =0,09 см. Признаки затруднения венозного оттока. На РВГ предплечий явления сосудистой дистонии с наклонностью к ангиоспазу, гипотония сосудов, Пульсовое кровенаполнение в норме Рид = P« = 0,12 см. На РВГ сонных артерий отмечается гипотония сосудов, Реоволны симметричные, правильной формы. Пульсовое кровенаполнение в норме Рид = 0.17 см; Р« = 0,19 см.

На РВГ позвоночных артерий выраженные явления сосудистой дистонии, изменение тонуса по смешанному типу, Пульсовое кровенаполнение в норме Р д = 0,15 см; Р«:=

= 0,16 см. При телетермометрии кистей рук выявлена температурная ассиметрия и "ампутация" дистальных фаланг справа, Диагностирован синдром передней лестничной мышцы справа. Больной в отделении проводили постизометрическую релаксацию лестничной мышцы ежедневно в течение всего курса по 5-10 мин. Сразу после процедуры вводили реополиглюкин 5 раз за курс по

400 мм внутривенно капельно со скоростью

20 кап. в 1 мин. С исчезновением ограничения движения в шейном отделе проводили процедуру мануальной терапии, Кроме того, в течение всего курса больная получала дипиридамол 0,025 3 раза в день и чередование злектрофореза гепарина и никотиновой

50 кислоты, Курс лечения составлял 16 дней.

На третий день стационарного лечения после постиэометрической релаксации лестничной мышцы и процедуры мануальной терапии на РВГ кистей наблюдается повышение сосудистого тонуса, нормализация ритма реоволн, значительно увеличивается пульсовое кровенаполнение Р д = 0,18 см;

Р« = 0,13 см /вместо 0.09 см/. Уменьшаются явления венозной дисфункции. На РВГ предплечий нормализуется ритм, реоволн, но сохраняется гипотония сосудов. Пульсовое кровенаполнение не изменяется Р д =

= Р« = 0,12 см. На РВГ сонных и позвоночных артерий отмечаются явления сосудистой дистонии с.двух сторон. Пульсовое кровенаполнение на сонных артериях Рид =

= 0,19 см; Р« = 0,23 см, на позвоночных артериях Р д = 0,22 см P« = 0,24 см. После проведенного курса у больной исчезли боль и похолодание конечности, Восстановились рефлексы, исчезли вегетативные нарушения, Лестничная мышца на ощупь мягкая, остается ее легкая болезненность при пальпации, При капилляроскопии выявлено увеличение количества капилляров, ускорение кровотока в них, небольшое количество агрегантов, просветление фона. При телетермометрии выявлено практически полное исчезновение температурной ассиметрии в правой и левой кистях, В результате применения способа у 32 больных сколенус-синдромом при шейном остеохондрозе продолжительности лечения сократилася на 14 — 15 дней по сравнению с прототипом за счет быстрой нормализации микрокалькуляции в лестничной мышце, что подтверждается реовазо- и реознцефалографией, капилляроскопией ногтевого ложа, телетермометрией верхних конечностей, Формула изобретения

Способ лечения скаленус-синдрома при шейном остеохондрозе, включающий введение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию, отличающийся тем, что, с целью ускорения нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращения сроков лечения, введение лекарственных средств осуществляют после устранения гипертонуса лестничной мышцы приемами манульной терапии,