Способ лечения пояснично-крестцового радикулита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ IECKVIX

РЕСПУБЛИК (sI)s А 61 к 31/00

ГОСУДАPСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4492078/14 (22) 11,10.88 (46) 07.09.91, Бюл, М 33 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л, Поленова (72) В. В. Щедренок, А, В. Иванов и И, В.

Моисеенко (53) 616.085(088,8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО РАДИКУЛИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет повышения концентрации препаратов в ликворе зоны поражения, Способ осуществляют следующим образом.

Больному в положении лежа под местной анестезией с 0,5%-ным раствором новокаина вводят в первый межпальцевой промежуток одной из стоп (в зависимости от локализации болей) краситель-индигокармин, который избирательно окрашивает лимфатические сосуды. На тыльной стороне стопы, отступя от 1-го межпальцевого промежутка на 3 — 4 см, производят поперечный разрез кожи длиной около 2 см, Тупым путем в подкожной клетчатке выделяют наиболее крупный лимфатический сосуд, в стенке которого делают отверстие и вводят антеградно на расстоянии 1,5 — 2 см фторопластовый катетер с диаметром 0,2-0,3 мм, Катетер фиксируют к сосуду двумя лигатурами, кожу зашивают. Затем производят ежедневные вливания ненаркотических анальгетиков: анальгин — по 1000 мг одно„„5U 1674846 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Цель — сокращение сроков лечения заболевания, уменьшение доз анальгетиков. Для этого ненаркотические анальгетики вводят эндолимфатически ежедневно в течение 8 — 12 дн. Использование способа позволяет сократить сроки лечения в 2 раза, увеличить сроки ремиссии в

2 раза, сократить расход ненаркотических анальгетиков за счет пролонгированного воздействия их, кратно, медленно (со скоростью 0,25 мл

50%-ного раствора в секунду) в течение 812 дн, реопирин — по 1 мл однократно, медленно, вольтарен — по 25 мг однократно, медленно в течение этого же срока. При клиническом наблюдении за больными определен оптимальный срок лечения—

8 — 12 дн.

Пример 1. Больной Г., 46 лет, поступил в нейрохирургическое отделение с диагнозом: обострение хронического пояснично-крестцового радикулита. При поступлении беспокоили боли в поясничном отделе позвоночника, правой ягодицы, боковой и передней поверхности правого бедра. В неврологическом статусе: сглаженность поясничного лордоэа. болезненность при пальпации в пояснично-крестцовой области. Снижение ахиллова рефлекса справа, положительный симптом Ласега справа с угла 300, На обзорных спондилограммах— признаки умеренно выраженного пояснично-крестцового остеохондроза. На эпидурограммах грыжа диска не обнаружена.

Больному была произведена катетеризация лимфатического сосуда на тыле правой сто1674846

Составитель Н. Новихина

Техред M,Ìoðãåíòàë Корректор Л,Бескид

Редактор В. Данко

Заказ 2952 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 пы. Производились ежедневные вливания анальгина (по 1000 мг однократно). После каждого введения препарата боли проходили на 8 — 10 ч, постепенно время купирования болевого синдрома увеличивалось, после 6-го введения боли не появлялись совсем, Всего проведено 10 введений.

Пример 2. Больная P„36 лет, поступила в нейрохирургическое отделение с диагнозом: обострение хронического пояснично-крестцового радикулита. При поступлении беспокоили боли в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, задней поверхности правого бедра и голени. Периодически (2 раза в год в течение месяца) лечилась амбулаторно и один раз стационарно в течение 3 нед. Получала противовоспалительную, болеутоля ющую терапию — инъекции реопирина, баралгина, витаминов. Наступило временное улучшение. При осмотре в неврологическом статусе: сглаженность поясничного лордоза, напряжение мышц спины больше справа, сколиоз влево, болезненность при пальпации в поясничном отделе позвоночника, положительный симптом Ласега справа с угла

ЗОО, На обзорных спондилограммах поясничного отдела позвоночника признаки остеохондроза, Больной произведена катетериэация лимфатического сосуда на тыле правой стопы, Производились ежедневные введения анальгина (по 1000 мг однократно 1 раэ в день). Всего проведено

10 введений. Болевой синдром полностью регрессировал (после 4 введений боли полностью проходили на 10-12 ч, возникали незначительные, а после 5-го введения бо5 ли не возобновлялись). Симптом Ласега регрессировал. Уменьшились сколиоз и напряжение мышц спины, Средние сроки лечения 24 больных данным способом 10 +-2 дня. При сборе катам10 неза средняя продолжительность ремиссии у больных после лечения данным способом

18 1,5 мес.

Заявляемый способ позволяет, используя минимальные дозы вводимых

15 препаратов эндолимфатически, добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Исследования показали повышение концентрации препаратов в ликворе зоны поражения.

20 Способ обладает следующими преимуществами по сравнению с известным: обеспечивает длительный и стойкий лечебный эффект, сокращает расход лекарственных препаратов.

25 Формула изобретения

Способ лечения пояснично-крестцового радикулита, включающий введение ненаркотических анальгетиков, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков

30 лечения эа счет повышения концентрации препаратов в ликворе зоны поражения, анальгетики вводят антеградно в лимфатические сосуды стопы.