Способ определения атеросклеротических изменений в артериях на паталогоанатомическом препарате

 

Изобретение относится к патанатомии и судебно-медицинской экспертизе и предназначено для микроскопической диэгностики ранних стадий атеросклероза в интиме магистральных артерий Целью изобретения является повышение точности способа Эта цель достигается тем, что в способе определения атеросклеротических изменений в артериях на паталогоанатомическом препарате путем промывания сосудов , вскрытия по длине и фотографирования внутренней поверхности в ультрафиолетовом свете, артерии перед фотографированием обрабатывают нейтральным формалином в течение 1-4 ч Фотографирование проводят на фоне ступенчатого оптического клина с диапазоном экстинций 0,17-2,01 ед , а изменения в артериях определяют по степени тушения экстинций первичной флуоресценции Ё

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 6 01 N 1/28, ЗЗ/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4308715/14 (22) 23.09.87 (46) 23.10.91. Бюл. гв 39 (71) Харьковский научно-исследовательский институт терапии (72) И,К. Кондаков (53) 616-0.89.9(088.8) (56) Анестиади В.Х. Атеросклероз артерий.—

Кишинев, 1967, с. 160, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В АРТЕРИЯХ

НА ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ (57) Изобретение относится к патанатомии и судебно-медицинской экспертизе и предназначено для микроскопической диагноИзобретение относится к медицине, а именно к паталогической анатомии и судебно-медицинской экспертизе, и предназначено для макроскопической диагностики ранних стадий атеросклероза в интиме магистральных артерий.

Целью является повышение точности способа эа счет определения начальных изменений.

Способ осуществляют следующим образом.

При аутопсии извлекают магистральную артерию, вскрывают ее по длиннику, отмывают от крови, фиксируют в расплавленном состоянии в нейтрал ьном ал ьдегидном фиксаторе в течение 1 — 4 ч, затем располагают рядом с артерией ступенчатый оптический клин с диапазоном экстинций от

0,17 до 2,01, в свете первичной флуоресценции фотографируют одновременно люминальную поверхность артерии и,„, Я3 „„1686340 А1 стики ранних стадий атеросклероза в интиме магистральных артерий. Целью изобретения является повышение точности способа. Эта цель достигается тем, что в способе определения атеросклеротических изменений в артериях на паталогоанатомическом препарате путем промывания сосудов, вскрытия по длине и фотографирования внутренней поверхности в ультрафиолетовом свете, артерии перед фотографированием обрабатывают нейтральным формалином в течение 1 — 4 ч. Фотографирование проводят на фоне ступенчатого оптического клина с диапазоном экстинций

0,17 — 2,01 ед„а изменения в артериях определяют по степени тушения экстинции первичной флуоресценции. расположенный рядом с ней ступенчатый оптический клин, на люминесцентной фотографии с помощью ступенчатого оптического клина определяют экстинцию степени тушения первичной флуоресценции в различных морфогенетических образованиях интимы артерии, диагностируют при экстинции тушения первичной флуоресценции от 0,05 до 1,86 очаги простого отека и желатинозные бляшки, при экстинции от 0,53 до

0,71 — участки мышечно-зластиче„"кой гиперплазии интимы, при экстинции от 0,2 до

0,4 — участки фиброзно-мышечной гиперплазии интимы и липоидоза, Пример. Предложенным способом исследована аорта умершего 6„47 лет, погибшего в автомобильной катастрофе.

На аутопсии извлечена аорта от рубца боталова протока до бифуркации подвздошных артерий. Освобожденный от адвентиции сосуд вскрыт по длиннику, отмыт от

1686340

30

50 крови в соленом растворе фосфатного буфера (рН=7,0), распла1злен булавками на корконой платформе л оминальной поверхностью кверху, помещен на i ч в нейтральный раствор 100 -ного формалина, отмыт от фиксатора н соленом растворе фосфатного буфера, Отмытый от фиксатора сосуд размещен под люминесцентными лампами

ЛУФ вЂ” 4, При исследовании люминальнай поверхности аорты при естественном освещении интима сосуд цвета слоновой кости. В нисходящей части дуги встречаются единичные липидные полоски и г1ятна желтоватого цвета, образования не возвышающиеся над поверхностью аор.пя, В грудном отделе по ходу устьев отходящих от аорты межреберных артерий определя.атся очаговые и диффузные нозвыша ащиеся образования, которые по цвету сливаются с фаном люминальнаЙ поверхности сосуда и па внешнему виду напоминают золдырь. В брюшном отделе располагаются белесоватого вида фиброзные бляшки. В области бифуркации поднздашных артерий определяется овальной формы участок капьциноза.

В ультрафиолетовых лучах люминесцентная картина люминальной поверхности аорты весьма палимсрфна, Видимо неизменная интима флуоресцирует ярко-белым цветом. Очаги липаидаза выглядят красноВНТо-разовыми. Участки ачагового и диффузнога утолщения интимы тушат первичную флуаресценцию и имеют гамму оттенков синего цвета. Покрышка фиброзных бляшек флуаресцирует перламутровобелым цветом. По периферии фиброзных бляшек определяется пояс тушения первичной флуоресценции с четкими географическими границами, который имел гамму оттенков от светло-синего да голубого цвета. Участок кальциноза флуоресцирует Мо ло IHo-áåëûì цветснл.

Для фоторегистрации рядам с аортой помещен ступенчатый оптический клин

ПШ-1 с диапазоном экс1инций 0,17 — 1,86.

ФатосъеMêý люMèíàëüíîé поверхности аорты и расположенного рядом с ней ступенчатого оптического клина праизвадилась фотоаппаратом "Зенит-Е" с зэпираюшим светофильтром КС вЂ” 18 «а черно-белую пленку чувствительностью 65 ед. при диафрагме 8 и выдержке 1,5 мин. С негатива изготанлена люминесцентная фотаграфия аорты и расположенного рядом с ней ступенча гого оптического клина. На результирующей фотографии с помощью ступенчатого оптического клина определена экстинция изучаемых морфогенетических obразаваниы интимы аорты, Неизменная интима на люминесцентной фотографии выглядит белой с экстинцией менее 0,17. Очаги липаидоза выглядят серыми с экстинцией

0,17 — 0,2. Очаговые и диффузные участки тушения первичной флуоресценции в грудном отделе аорты имеют оттенки от черного до темно-серого цвета с диапазоном экстинций 1,86 — 0,53, Покрышка фиброзных бляшек выглядит белой с экстинцией менее

0,17, Пояс тушения первичной флуоресценции вокруг фиброзных бляшек имеет гамму оттенков от темно-серого до светло-серого цвета с диапазоном экстинций 0,2 — 0,4, Очаги кальциноза выглядят белыми с экстинцией менее 0,17, На основании полученных данных и с учетом люминесцентных фотографий из участков тушения первичной флуоресценции различной интенсивности иссекли кусочки тканей для гистологического и гистохимического анализа; с экстинциями 1,86 — 0,85, 0,71 — 0,53, 0,2 — 0,4. Гистологические препараты окрашивали гематоксилин-эозином, на гликазаминогликаны по Виноградову и

Фукс альциановым синим, на эластику по

Вейгерту, на коллагеновые волокна по ВанГизону. Криастатные срезы окрашивали на липиды жировым красным О.

Гистологически н участках тушения первичной флуоресценции с экстинциями 0,85—

1,86 интима аорты утолщена за счет выраженного отека, который в отдельных случаях захватывает соединительнотканный волокнистый, и распространяется на мышечно-эластический слой аорты. Эластические и коллагеновые волокна фрагментированы, разволокнены. Гладкомышечные клетки в состоянии некроза и жировой дистрофии, Среди лейомиоцитов н речается большое число моноцитов и макрафагов, В основном веществе преобладают несульфатированные гликозаминогликаны типа гиалураноной кислоты. Липиды в экстрацеллюлярном пространстве не выявляются.

Способ позволяет повысить точность диагностики, дает возможность обьективизировать градации оттенков тушения первичной флуоресценции в участках пре; атеросклеротических изменений и формирующихся атеросклеротических поражений, что позволяет макроскопически проводить их дифференциальную диагностику как на протяжении одного и того же сосуда, так и в различных артериальных бассейнах.

Формула изобретения

Способ определения атеросклеротических изменений в артериях на паталогоана1686340

Составитель Л. Стебаева

Техред М.Моргентал Корректор И, Муска

Редактор О. Головач

Заказ 3593 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитете по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 томическом препарате путем промывания сосудов, вскрытия по длине и фотографирования.внутренней поверхности в ультрафиолетовом свете, отл ич а ю щи и с я тем, что, с целью повышения точности за счет определения начальных изменений, артерии перед фотографированием обрабатывают нейтральным формалином в течение

1-4 ч, при этом фотографирование проводят на фоне ступенчатого оптического клина с диапазоном экстинций 0,17 — 2,01 ед, а изме5 нения в артериях определяют по степени тушения зкстинции первичной флуоресценции.