Способ лечения дефектов спинного мозга

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии. Способ позволяет обеспечить защиту спинномозгового анастомоза и восстановить функции спинного мозга, что достигается выполнением ламинэктомии, укорочением позвоночника , соединением культей спинного мозга, помещенных в имплантант из углепластика , который состоит из двух полуцилиндров - желобов и зафиксирован в пазу, выполненном в телах позвонков. 4 ил сл с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4688775/14 (22) 06,05.89 (46) 07.11.91. Бюл. М 41 (71) 1-й Московский медицинский институт им И.М. Сеченова (72) Г.С. Юмашев, Л,Л. Силин, А.Г. Аганесов, А.Н. Брехов, Х,А. Мусалатов, В.В. Лысенко, С,В. Бровкин, В,И. Зяблов, И,Н. Лавров и А.В. Яншевский (53) 616.832(088.8) (56) Derlon Y.М„Roy Camille R., Lechevaller B., Bisserie М. and Coston А.

Delayed Spinal Cord Anastomosis.-Spinal

Cord Reconstruction, Raven Press, New York, 1983, р. 223-234.

Ким А.Е. Пластика дефектов дужки органическим стеклом при ламинэктомии. Дисс. канд. мед. наук, 1972, Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии.

Целью изобретения является защита спинномозгового анастомоэа.

На фиг. 1 и 2 изображены стыкуемые части имплантата в устройстве для лечения дефектов спинного мозга; на фиг. 3-устройство, установленное на позвоночнике, общий вид; на фиг. 4 — сечение А — А на фиг. 3, Устройство представляет собой имплантант из углепластика, выполненный в виде двух тонкостенных полуцилиндров— переднего 1 и заднего 2 желобов. Передний желоб 1 выполнен с отверстиями 3 для крепления к телам позвонков шурупами 4 и с боковыми выступами 5 с резьбовыми отверстиями 6. Задний желоб 2 снабжен боковыми выступами 7 с отверстиями 8,.стыкуемыми с выступами 5 переднего желоба винтами 9. а... ЙЛ„„1688858 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ СПИННОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, Способ позволяет обеспечить защиту спинномозгового анастомоза и восстановить функции спинного мозга, что.достигается выполнением ламинэктомии, укорочением позвоночника, соединением культей спинного мозга, помещенных в имплантант из углепластика, который состоит иэ двух полуцилиндров — желобов и зафиксирован в пазу, выполненном в телах позвонков. 4 ил.

Способ осуществляют следующим образом.

На операции выполняют ламинэктомию, удаляют 1 — 2 позвонка, на задней по- верхности двух тел позвонков долотом 00 выдалбливают паэ глубиной 3 мм, помеща- Q0 ют туда передний желоб 1 устройства и фиксируют его к позвонкам шурупами 4. Культи (© спинного мозга укладывают в имплантант и сшивают их. После окончания вмешательства на спинном мозге и ушивания его оболочки на передний желоб 1 устройства помещают задный желоб 2, который закрывает весь ламинзктомический дефект, фиксируют его к переднему желобу двумя винтами 9. Таким образом формируют позвоночный канал, стенки которого выполнены из углепластика.

Пример. Больной И„поступил по поводу осложненного переломо-вывиха Т1688858

11-12 позвонков, нижней параплегии и нарушения функций тазовых органов. Травму получил при придавливании грузом, На операции под наркозом иссечен старый послеоперационный рубец, обнажен и удален протакриловый трансплантант.

Произведена ламинзктомия Т-9-Л-2. Твердая мозговая оболочка в зоне Т-11-12 разорвана. После вскрытия оболочки и менингомиелорадикулолиза обнаружен дефект .спинного мозга протяженностью

2,5 см. Культи спинного мозга мобилизованы, разведены и произведено удаление Т-11 и Т-12 позвонков, Позвоночник укорочен аппаратом. Произведена фиксация металлическими пластинами по Рой-Камиллу. В телах позвонков сделан паз, уложен передний желоб устройства, в него уложены культи спинного мозга, дефект которого после укорочения и иссечения нежизнеспособных тканей составил 5,5 см, и сшиты.

После пластики твердой мозговой оболочки спинной мозг закрыт задним желобом устройства, который фиксирован к переднему.

Произведено послойное ушивание раны.

Таким образом произведена реконструкция позвоночного канала с формированием его, стенок со всех сторон. Послеоперационное

5 течение без осложнений.

Через 2 месяца больной стоит и передвигается в ортопедических аппаратах. Появилось мышечно-суставное чувство до коленных суставов с двух сторон, Тактиль10 ная чувствительность у корня полового чле на, появилась зрекция. Появились чувство наполнения мочевого пузыря и способность удерживать мочу.

15 Формула изобретения

Способ лечения дефектов спинного мозга, включающий ламинзктомию, укорочение позвоночника и соединение культей спинного мозга, отличающийся тем, 20 что, с целью защиты спинномозгового анастомоза, его помещают в имплантант из углепластика, состоящий из двух полуцилиндров, помещенных в паэ, который выполняют в телах позвонков.

1688858

1688858

Составитель М, Скловская

Редактбр И. Шмакова Техред М.Моргентал Корректор Т, Колб

Заказ 3761 Тираж (Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101