Способ прерывания беременности поздних сроков

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Целью изобретения является предупреждение гиперосмолярной комы. Предварительно определяют исходное осматическое состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОКЭЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4701359/14 (22) 20.06.89 (46) 15.11.91. Бюл. М 42 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко (72) В. Н. Серов, С. А. Маркин, А. М. Габоян,.

В. Т. Савельев, Г. М. Бурдули и Н. Н. Естефеев (53) 616.475(088.8) (56) Приказ МЗ СССР М 234, 15.03.82,. Приложение 1,31.12.87.

Изобретение относится к медицине, .а именно к акушерству, и может быть использовано в способах прерывания беременности.

Целью изобретения является предупреждение гиперосмолярной комы.

Способ осуществляется следующим образом.

Вначале у больной определяют исходное осмотическое состояние, в частности, величины осмолярности (мосм/л), глюкозы (мосм/л), мочевины (мосм/л) и натрия (мосм/л.) . Затем путем сопоставительного анализа выявляют отклонения исходных величин осмотического состояния от соответствующих среднестатистических их норм при данном сроке беременности (гестации).

На основе полученных отклонений исходных данных от среднестатистических их норм выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.

fl р и м .е р 1. Больная Ж., возраст 22 года, срок беременности 22 недели. При определении исходного осмотического состояния выявлено, что величина осмолярности

„„5U 1690695 А1 (54) СПОСОБ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЗДНИХ СРОКОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Целью изобретения является предупреждение гиперосмоля рной комы. Предварительно определяют исходное осматическое. состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. плазмы крови составила 305 мосм/л(присреднестатистической норме беременных на II òðèместре — 283 мосм/л). Анализ компонентов оомограммы показал, что такое повышение к норме обусловлено в основном за счет увеличения показателей глюкозы до 8,9 мосм/л (норма 5,7) и мочевиныдо 7,2 мосмlп (норма 6,8). При этом концентрация натрия составила 141 мосм/л (норма 137), На основе сопоставительного анализа показателей осмограмм и их среднестатистических значений для беременных на И тиристоре для интраамниального введения был выбран тип раствора и скорость его введения, т.е. после выведения 250 мл светлой амниотической жидкости введено 300 мл 10 -ного раствора NaCI в течение 5 мин, КонтрОльное исследование осмотического состояния больной не выявило существенных сдвигов по сравнению с исходными данными: осмолярность плазмы крови 311 мосМ/л, концентрация. йа+ — 144 мосм/л, глюкозы 7,6 мосм/л, мочевины 6,8 мосм/л. После прерывания беременнос1и отмечено неосложненное течение, выписана в удовлетворительном состоянии.

1690695

Составитель .Л. Ржевская

Редактор В.Трубченко Техред M.Mîðãåíòàë Корректор O.Кундрик

Заказ 3872 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям.и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул, Гагарина, 101

Пример 2. Больная С., возраст 20 лет, срок беременности 23 недели. При выявлении исходного осмотического состояния установлено: величина осмолярности плазмы крови 314 мосм/л (норма для И триместра 5 беременности 283 мосм/л), при этом компоненты осмограммы имели следующие значения: натрий — 148 мосм/л (норма 137), . глюкоза 7,7 мосм/л (норма 5,7) мочевина 7,6 мосм/л (норма 6,8). Сопоставительный ана- 10 лиз величин исходных компонентов и в норме обнаружил гипернатриемию.. Поэтому после введения 200 мл светлой амниотической жидкости введено 250 мл 15ф>-ного раствора маннитола в течение 4 мин. 15

Контрольное исследование осмотического состояния больной по показателям осмограммы показало снижение натрия в плазме крови до 142 мосм/л, при практически неизменных остальных показателях, а 20 осмолярность плазмы крови увеличилась до

318 мосм/л. Течение послеабортного периода протекало неосложненно. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Применение данного способа прерыва- 25, ния беременности позволило исключить возникновениЬ гиперосмолярной комы и, в частности, исключить смертные случаи от этой причины. Это играет огромную роль в профилактике безопасного проведения абортов, Все сказанное подтверждено на более чем 150 оперированных беременных, в основном молодых при использовании предлагаемого способа в клинической практике. Исключение возникновения гиперосмолярной комы при прерывании беременности получено за счет проведения целенаправленного введения гипертонического раствора соответствующего типа и с необходимой скоростью.

Ф о рмул а и зоб рете н ия

Способ прерывания беременности поздних сроков путем забора амниотической жидкости с последующим введением гипертонического раствора, отличающийся тем, что, с целью предупреждения гиперосмолярной комы, предварительно определяют исходное осмотическое состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.