Способ индукции овуляции у женщин с эндокринной патологией

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель - снижение осложнений и неблагоприятного исхода беременности для плода и новорожденного у женщин с эндокринной патологией. Для этого в ткани эндометрия определяют содержание РНК и ДНК и при отношении первого к второму 0,5 и выше осуществляют индукцию овуляции. Это позволяет определить готовность организма к наступлению беременности, обеспечить нормальное течение беременности, предотвратить рождение больного ребенка.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (лц5 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4646260/14 (22) 03.02.89 (46) 15.12.91. Бюл. N 46 (71) Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) Т.Н.Погорелова, С.Л.Юровский, Н.А.Друккер и В.И.Орлов . (53) 618.5(088.8) (56) Беттендорфф Г., Леманн Ф., Лейденбергер Ф. Гормональное лечение женского бесплодия. В кн. Регуляция генеративной функции человека. — Москва — Копенгаген, 1978, с. 156 — 181.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологической- эндокринологии.

Цель изобретения — снижение осложнений и неблагоприятного исхода беременности для плода и новорожденного у женщин с эндокринной патологией.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят диагностическое выскабливание полости матки для получения ткани эндометрия, в которой определяют содержание ДНК и PHK по методу Цанева P.Ã. и

Маркова Г.Г.

Метод осуществляют следующим образом.

20 мг ткани эндометрии гомогенизируют. в 2 мг 10 ТХУ, центрифугируют 20 — 30 мин при 3000 об/мин, Надосадочную жид„„ .Ы „„1697750 А1 (54) СПОСОБ ИНДУКЦИИ ОВУЛЯЦИИ У

ЖЕНЩИН .С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (57) Изобретение относится к гинекологии.

Цель — снижение осложнений и неблагоприятного исхода беременности для плода и новорожденного у женщин с эндокринной патологией. Для этого в ткани эндометрия определяют содержание РНК и ДНК и при отношении первого к второму 0,5 и выше осуществляют индукцию овуляции, Это позволяет определить готовность организма к наступлению беременности, обеспечить нормальное течение беременности, предотвратить рождение больного ребенка. к ость отбрасывают, Осадок последовательно промывают рядом растворов для очистки О1 от кислоторастворимого и липидного фос- сО фора, а именно 5%-ным раствором ТХУ (дважды), этиловым спиртом, растворами А и Б, и чистым эфиром. Высушивают осадок1/ в термостате при 37 С. К осадку затем приливают 1 мл 1н раствора КОН и оставляют в термостате при 37 С на 18 ч.

На следующий день в пробы приливают

0,15 мл концентрированной НС!04(на льду).

В пробирках выпадает осадок. Тщательно перемешивают стеклянной палочкой содержимое пробирок и центрифугируют в течение 30 — 40 мин. Надосадочную жидкость, содержащую РНК, сливают в мерные центрифужные пробирки, После этого осадок дважды промывают 2 мл 1н раствора НС! 04 и оба раствора объединяют с надосадочной

1697750 жидкостью. Центрифугируют до полной прозрачности раствора, К осадку, содержащему ДНК, приливают 2,5 мл НС10<, Затем пробирки ставят на водяную баню при 80 С на 30 мин, после 5 чего центрифугируют. Надосадочную жидкость сливают в мерные центрифужные пробиркии. Проделывают то же самое еще раз и объединяют жидкости вместе. Центрифугируют до полной прозрачности растворов, 10

Осадок отбрасывают, Во всех пробирках, содержащих как

ДНК, так и РНК, доводят общее количество раствора до 5,0 мл. Спектрофотометрируют при длине волн для PHK 260 ммк и 286 ммк, 15 для ДНК 268 ммк и 284 ммк. Кснтролем для

ДНК служит 1 н, раствор HCIQ4, для РНК— слепая проба, обрабстанная так >ке, как и опытная проба, Вычисляют содержание ДНК и РНК по 20 формулам

591 (я2бΠ— я 286) V

Ранк ! S

995 (е 268 — а 284 V где я-- величина экстинкции растворов, V — обьем экстракта; 30 ! — толщина слоя;

S — количество исследуемой >ки,цкости;

591 — постоянный коэффициент пересчета для РНК;

995 — постоянный коэффициент пере- 35 счета,цля ДНК.

Результаты выражают в мг,ь Р, После определения B эндометрии отнзРНК шения . тем женщинам, у которых этот г оказатель равен 0,5 А выше, проводят индукцию Овуляции.

Пример 1. Больная А-ко, 25 лет, Жалобы на нарушение менструального цикла и бесплодие в течение двух лет. Диагноз: 45 гипоталамический синдром, нейра-эндокринная форма, гипофункция яичниксв (НЛФ чередуется с ановуляцией), бесплодие I.

Фенотин женский, Вторичные половые 50 гризнаки развиты удовлетворительно, Уровень 17-КС в моче 23, 1 мкмоль/сут, 17-ОКС вЂ” 6,7 мкмоль/сут. В соматическом и неврологическом статусе патологии не выявлено, Данные гинекологического осмотра; матка 55 нормальных размеров, яичники увеличены (3,5 — 4,5 см), без боле вне ч н ые, тугоэластической консистенции (состношение яичников к матке 1:1), На пневмопельвиограмме выявляют нормальные размеры матки. Левый яичник неправильно овоидной формы, размером

4,0 х 3,0 см, неоднородной консистенции, правый яичник овоидной формы, неоднородной консистенции размером 3,0 х 1,6 см, Проведенное клиническое обследование позволило диагностировать синдром склерополи кистозных я ични ко в (яичниковая форма), Больной рекомендовано оперативное лечение. Произведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, при котором получен скудный соскоб. При гистологическом исследовании обнару>кена смешанная гиперплаэия эндометрия.

В ткани эндометрия произведено определение уровня ДНК и РНК, соотношеРНК ние К было снижено относительно нормальных величин и составило 0,41.

Проведена комплексная терапия гипоталамического синдрома с одновременным формированием двухфазного менструального цикла.

После операции менструальный цикл нормализовался. Данные кольпоцитограмм и базальной температуры свидетельствовали о наличии двухфазного менструального цикла. Произведено повторное взятие эндоРНК термия путем Цуга, Показатель в ткани эндометрия равен 0,53, что соответствует норме.

Беременность наступила через 11 мес, после операции, протекала без осложнений, Роды неосложненные, родилась девочка с нормальными массо-ростовыми показателями и оценкой по шкале Апгар 9 баллов.

Пример 2. Больная И.-о 27 лет.

Жалобы на нарушение менструального цикла и бесплодие в течение четырех лет, Диагноз: гипофункция яичников (ановуляция, чередующаяся с недостаточностью лютеиновой фазы), бесплодие I. Произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки и определение содержания нуклеиновых кислот в эндометрии, показатель

РНК/ДНК составил 0,43. Учитывая сниженРНК ный коэффициент, свидетельствующий о неготовности эндометрия к имплантации плодного яйца, больной был назначен ацетомепригенон по 2 табл, с 16-го дня менструального цикла, в течение 10дн. (3 мес.) с целью формирования 2-й фазы цикла и рекомендована контрацепция. 4-й менструальный цикл больная не получала гормональную терапию. На 27-й день этого цикла

1697750 лов. У ребенка при динамическом наблюдении отклонений от нормы не выявлено.

Составитель В.Кузин

Редактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор И.Муска

Заказ 4341 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 произведено диагностическое выскабливание, определено отношение „„. ДанРНК ный показатель оказался равным 0,57, что свидетельствовало о компенсации нарушений в эндокринной системе и готовности эндометрия к индукции овуляции. Это позволило приступить к индукции овуляции кломифенцитратом и прекратить контрацепцию. Беременность наступила на 2-м менструальном цикле после приема 10 мг и репарата в день. Беременность и ротекала без осложнений. Роды в 39 недель. Оценка. новорожденного по шкале Апгар 9 — 10 балФормула изобретения

5 Способ индукции овуляции у женщин с эндокринной патологией путем введения лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения осложнений и неблагоприятного исхода беременности

10 для плода и новорожденного, предварительно определяют содержание РНК и ДНК в эндометрии и при отношении первого к второму 0,5 и выше осуществляют индукцию овуляции, 15