Способ определения локализации очага гемоспермии

 

Изобретение относится к медицине, ч конкретно к андрологии, и предназначено для лабораторного исследования спармы при заболеваниях полового тракта мужчины . Цель - повышение точности способа. Производят фракционный трехпорционный забор эякулята. В каждой из порций определяют концентрацию эритроцитов, лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктозы . Вычисляют процентное отношение каждого из этих показателей во фракциях к суммарному в эякуляте. При превышении сочетания концентрации эритроцитов с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций на 45% и более, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией фруктозы источником гемоспермии считают предстательную железу, при превышении сочетания концентрации эритроцитов и концентрации фруктозы в какой-либо из фракций на 45% и больше, чем суммарная в эякулята, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы источником гемоспермии считают семенные пузырьки. Если концентрация эритроцитов в каждой из фракций менее чем на 15% превышает суммарную концентрацию в зякуллтз, источником гемоспермии считают заднюю часть уретры или шейку мочевого пузырч. 3 табл. СП С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР— л

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

f (21) 4776289/14 (22) 08.01.90 (46) 07.12,91, Бюл. ЬЬ 45 (71) Научно-исследовательский институт урологии (72) B.Ã.Ãîðþíîâ, Г,Е.Кузьмин, Л.П,Евсеев и

Ф.Б. Фида ров (53) 615.475(088.8) (56) Шиктинский О.Л., Новиксв И, Ф „Михайличенко В.В. Заболевания половыхорганов у мужчин. Л.: Медицина, 1985, с, 64 — 73. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ГЕМОСПЕРМИИ (57) Изобретение относится к медицине, конкретно к андрологии, и предназначено для лабораторного исследования спермы при заболеваниях полового тракта мужчины. Цель — повышение точности способа.

Производят фракционный трехпорционный забор эякулята. В каждой из порций определяют концентрацию эритроцитов, лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктоИзобретение относится к урологии и андрологии и предназначено для лабораторной диагностики гемоспермии.

Цель изобретения — упрощение, сокращение сроков определения и предупреждение возможных осложнений — достигается тем, что дополнительно во фракциях определяют концентрацию лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктозы, вычисляют отношение всех концентраций в каждой из фракций к суммарной в эякуляте, и источник гемоспермии определяют в.. Я2 1695893 А1 (л) А 61 В 10 / 00, G 01 N ЗЗ/48 зы. Вычисляют процентное отношение каждого из этих показателей во фракциях к суммарному в эякуляте. При превышении сочетания концентрации эритроцитов с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций на

45% и более, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией фруктозы источником гемоспермии считают предстательную железу, при ревышении сочетания концентрации эритроцитов и концентрации фруктозы в какой-либо из фракций на 45% и больше, чем суммарная в эякулята, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы источником гемоспермии считают семенные пузырьки. Если концентрация эритроцитов t.;àæäîé из фракций менее чем на

15 превышает суммарную концентрацию в эякуляте, источником гемоспермии считают заднюю часть уретры или шейку мочевого пузыря. 3 табл. предстательной железе при превышении концентрации эритроцитов и лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций более 45%, чем суммарная в эякуляте, или B семенных пузырьках при аналогичных изменениях концентрации эритроцитов и фруктозы, или в области шейки мочевого пузыря и уретры при разнице концентраций эритроцитов во фракциях менее 15% от суммарной в эякуляте.

Способ проводят следующим образом.

1695893

Производят фракционный трехпорционный забор яэкулята. В каждой из порций определяют концентрацию эритроцитов, лимонной кислоты или щелочной фосфатаэы и фруктозы. Производят процентное соотношение каждого из этих показателей во фракциях к суммарному в эякуляте. При превышении сочетания концентрации зритроцитов с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо иэ фракций на 45% и больше, чем суммарная в зякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией фруктозы источником гемоспермии считают предстательную железу, при превышении сочетания концентрации эритроцитов и концентрации фруктозы в какай-либо из фракций на 45 и больше, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы источником гемоспермии считают семенные пузырьки, При превышении концентрации эритрацитов в каждой из фракций менее, чем на

15%, чем суммарная в эякуляте источником гемоспермии считают заднюю часть уретры или шейку мочевого пузыря.

Пример 1. Больной М., 39 лет, обследован по поводу гемоспермии не ясной локализации. Его беспокоили также умеренные боли над лоном, дизурия, Результаты фракционного исследования эякулята приведены в табл.1.

Наивысшая концентрация эритрацитов содержится в 1И порции эякулята, в этой же порции содержится наивысшая концентрация фруктозы по сравнению с дру ими порциями. Процентное соотношение этих ингредиентов в Ш порции эякулята превышает 45% от общего содержания, Пример 2. Больной М., 52 ле, находился на обследовании по поводу гемаспермии не ясной локализации. Других жалоб не предъявлял.

Результаты фракционного исследования эякулята приведены в таблице 2.

В данном случае первая порция зякулята в основном представлена секретом предстательной железы (67%), в то же время именно в ней содержится основное количество эритроцитов (86%). Это дает оснаваwe утверждать, что источником примеси эритроцитов в эякуляте больного является предстательная железа.

go

4О

55 концентрацию лимонной кислоты (или кислой фосфатааы) и фруктозы и их соотношение, при содержании и эритрацитов, и лимонной кислоты (или кислой фосфатазы) в какой-либо из фракций в количестве 45% и выше от суммарного количества ва всем эякуляте и при отсутствии подобного соотношения между концентрацией эритроцитов и фруктозы в данной фракции очагом гемаспермии определяют предстательную железу, в случае содержания и эритроцитав. и фруктозы в какой-либо из фракций в количестве 45% и выше ат суммарного количества во всем эякуляте и при отсутствии подобного соотношения между концентрацией эритрацитов илимонной кислоты(или кислайфосфатазы) в этой же фракции очагом гемаспермии определяют семенные пузырьки, Пример 3. Больной К., 34 лет, предьявлял жалобы на периодически появляющуюся примесь крови в эякуляте.

Данные фракционного исследования эякулята приведены в таблице 3.

Как видно из приведенного примера, имеется практически равномерное распределение эритроцитав по порциям эякулята (разница менее 15%), Эта дает основание утверждать, чта источником гемаспермии являются не придаточные половые железы, а .задняя часть уретры или шейка мочевого пузыря.

Применение предлагаемого способа позволило отказаться ат применения инструментальных и дорогостоящих методов Обследования, в там числе и в стационарных условиях, у 68 больных с источником гемаспермии, расположенным в семенных пузырьках и предстательной железе, и у 19 — в задней части уретры, Формула изобретения

Способ определения локализации очага гемаспермии, отличающийся тем,что, с целью упрощения, сокращения сроков спределения и предупреждения возможных осложнений, определяют концентрацию эритрацитав в нескольких фракциях эякулята, вычисляют разницу в концентрации зритрацитав между фракциями и, если ана не паевышает 15 от суммарного количества ва всем зякуляте, аг.ределяют локализацию очага гемаспермии в области шейки мочевого пузыря или задней уретры, если же концентрация эритрацитав в какОй-либО из порций составляет 45% и более от суммарного количества в эякуляте, дапални. тельно во всех фракциях определяют

1695S93

Таблица1

Таблица2

Таблица 3

Составитель О. Шахнаэарова

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор А. Осауленко

Редактор В. Данко

Заказ 4247 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101