Способ лечения больных с тяжелой миодистрофической формой мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к неврологии и физиотерапии. Цель изобретения - уменьшение частоты рецидивов у больных с тяжелой миодистрофической формой мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза. Цель достигают путем проведения больным на спазмированные мышцы поясничной области электрофореза контрикала, при силе тока 0,03 мА/см , продолжительности воздействия 20 мин, дозе контрикала 5000 АТрЕ на 1 процедуру.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 N 1/30

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4639023/14 (22) 19.12.88 (46) 15.12.91, Бюл. М 46 (71) Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (72) Г.К. Недзьведь, Н.Ф. Хмара, Г.В. Зобнина и Г,Г. Петровский (53) 615.8{088,8) (56) Матеша А.M. и др., Результаты применения лекарственного электрофореза при лечении клинических проявлений поясничного остеохондроза, в книге "Физи. ческие факторы и технические. средства в медицине", Минск, 1986. с. 99-100.

Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии и физиотерапии, и может найти применение для лечения больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза, преимущественно со стойким мышечно-тоническим синдромом.

Целью изобретения является уменьшение частоты рецидивов эа счет достижения стойкого устранения мышечно-тонических нарушений.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом, Больного укладывают на живот, Электроды площадью 100 — 150 см накладывают г паравертебрально на спазмированные мышцы поясничной области, Электрофорез контрикала осуществляют с анода при плотности тока 0,03 мА/см, экспозиции 20 мин.

Ы2 1697844 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СТЯЖЕЛОЙ МИОДИСТРОФИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ

МЪ|ШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ

ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и физиотерапии.

Цель изобретения — уменьшение частоты рецидивов у больных с тяжелой миодистрофической формой мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза. Цель достигают путем проведения больным на спазмированные мышцы поясничной области электрофореза контрикала, при силе тока 0,03 мА/см, продолжительности

2 воздействия 20 мин, дозе контрикала 5000

АТрЕ на 1 процедуру, Курс лечения состоит из 8 — 10 ежедневно проводимых процедур. Рабочий раствор для электрофореза готовят из расчета 1000 ед АТрЕ на 10 мл подкисленной дистиллированной воды (рН 6 — 6,2) На 1 процедуру расходуют 5 мл рабочего раствора (5000 АТрЕ).

Пример 1, Больной С., 37 лет, водитель автобуса. Поступил в неврологическое отделение 13.01.87 с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области, отдающие в правую ногу, резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

Впервые боли в пояснице появились в

1984 году после физической нагрузки. В

1986 году появилась боль в правой ноге.

Последнее обострение после переохлаждения в декабре 1986 года. Лечился амбулаторно без эффекта. Появилось резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

1697844

В прошлом ничем не болел, Обьективно со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Черепно-мозговая иннервация в норме. Походка щадящая. Сглажен поясничный лордоз. Ло- 5 кальный кифоз на уровне Llv — Lv. Выраженное напряжение мышц поясницы с распространением миофиксации на грудной отдел позвоночника, Резкое ограничение движения впе ред и назад, 10

Болезненность паравертебральных точек на уровне LIv — Lv. Симптом Ласега положительный с двух сторон — 30О, Коленные и

BxMIIJloBbI рефлекторы равномерны S = D, Чувствительных расстройств не выявлено. 15

На рентгенограммах хондроз LIII — Llv

LIV- у.

Анализ крови и мочй в норме, Диагноз, Дискогенная левосторонняя люмбоишиалгия, выраженный мышечно-то- 20 нический и умеренный болевой синдром.

Больной сначала получал фонофореэ анальгина, грязевые аппликации и сухое вытяжение без особого эффекта. 10/И-87 г назначен электрофореэ контрикала, 25

После 6 сеансов состояние больного улучшилось, уменьшилась боль, нормализовались походка, уменьшилось напряжение мышц до локальной миофиксации LIv — Lv, увеличился обьем движений в поясничном 30 отделе позвоночника. 20/И -87 г. больной переведен на амбулаторное восстановительное лечение, После окончания лечения приступил к работе, соблюдая меры профилактики. Обострения заболевания" времен- 35 ной нетрудоспособностью в течение года после проведенного лечения не было, Пример 2. Больной П., 29 лет, инженер — электрик на Минском мотовелозаводе (N истории болезни 149), 40

Поступил в неврологическое отделение

10,02.84 года с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ногу.

Заболел осенью 1983 г после переох- 45 лаждения, когда постепенно отметил боли в пояснично-крестцовой области, усиливаю- . щиеся при движении.C ноября 1983 года боль начала отдавать в левую ногу. Лечился амбулаторно без эффекта (ДДТ, электрофореэ 50 новокаина, реопирин, вит. В р, проэерин), Перенесенные болезни (ушиб позвоночника и крестца в 1970 году).

Обьективно со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Черепно- 55 мозговые нервы в норме. При ходьбе щадит левую ногу. Сглажен поясничный лордоз, Выраженные напряжения мышц поясницы больше слева, Ограничены движения в поясничном отделе позвоночника впереди наэад. Гипотония мышц левого бедра и голени. Гипестезия в зоне иннервации S1 Корешка слева, Снижен левый ахиллов рефлекс. Симптом Ласега слева — 45, контралатеральный положительный справа, На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника снижена высота межпозвонкового диска Lv — S i.

Анализ крови.и мочи в норме, Реовазограмма сосудов ног — снижен тонус артерий на левой голени.

Диагноз. Дискогенный радикулит S< слева, Умеренный болевой и выраженный мышечно-тонический синдром, Назначен электрофорез контрикала на пояснично-крестцовую область М 10, ибупрофен 1т, х 3 раза внутрь, андекалин по 1т, х 3 раза, ЛФК.

После проведенного лечения значительно уменьшились, боль, напряжение мышц поясницы, увеличился обьем движений в поясничном отделе позвоночника вперед и назад. Ахилловы рефлексы стали равномерными. Для закрепления достигнутого лечения назначен курс рефлексотерапии. Больной в хорошем самочувствии выписан на работу 03.03.84 г, По данным 3-х летнего катамнеза обострения заболевания с временной нетрудоспособностью не было, Для доказательства преимущества предлагаемого способа перед способомпрототипом авторами представлены результаты лечения двух сопоставимых групп больных.

Предлагаемый способ прошел клиническое испытание в неврологическом отделе

НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии М3 БССР в период 1985 — 1988 на 27 больных с MTC при поясничном остеохондрозе, Возраст больных от 26 до 50 лет, мужчин — 19, женщин — 8. По клиническим диагнозам распределение больных было следующим: дискогенная люмбоишиалгия—

12 больных, дискогенный пояснично-крестцовый радикулит — 15 больных. Длительность заболевания составляла от 1 года до

10 лет, Длительность последнего обострения от двух до пяти месяцев. Выраженный болевой синдром был у 12 больных, умеренный — у 14 больных. У всех больных отличался выраженный или стойкий умеренный

MTC. Среди сопутствующих заболеваний были остаточные явления закрытой черепно-мозговой травмы — 2 больных, заболевания желудочно-кишечного тракта — 3, гипертоническая болезнь I — II стадии — 2 больных, Группа больных, лечившихся базовым способом, включала 16 больных в возрасте

1697844

Сравнительная эффективность предлагаемого способа лечения больных с мышечно-тоническим синдромом поясничного остеохондроза

Устранение напряжения поясничных мышц, б-ные, %

Устранение боли,б-ные, %

Количество больных с обострением за 2 года, %

Восстановление движений в поясничном отделе позвоночника, б-н ые, о

Способ лечения

Количество наблюдений

Устранение деформации поясничного отдела позвоночника, б-ные, %

Предлагаемый способ

Способи ототип

81,4

85,1

59,2

66,6

31,2

12,5

6,2

12,5

Составитель А.Винников

Редактор В.Фельдман Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши

Заказ 4346 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

1 от 27 до 50 лет, мужчин -8, женщин -8.flo клиническбму диагнозу распределение больных было следующим: дискогенная люмбоишиалгия — 7 больных, дискогенный пояснично-крестцовый радикулит — 9 боль- 5 ных. Длительность заболевания составляла от 1 года до 8 лет. Длительность последнего обострения от двух до четырех месяцев. Выраженный болевой синдром был у 6 больных, умеренный — 10 больных. 10

У всех больных отмечен выраженный или стойкий умеренно-выраженный МТС. Среди сопутствующих заболеваний были заболевания желудочно-кишечного тракта —. 2 больных, гипертоническая болезнь -! боль- 15 ной, остаточные явления закрытой черепномозговой травмы - 1 больной, Больным обеих групп дополнительно назначали одно и то же лечение, обезболивающие средства (седалгин, баралгин, бе- 20

J. нал ьги н),де гид ротирующие средства (фуросемид), лечебная физкультура, Клинические данные, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что применение предлагаемого способа обеспечивает уменьшение частоты рецидивов эа счет достижения выраженного стойкого устранения мышечно-тонических нарушений.

Формула изобретения

Способ лечения больных с тяжелой миодистрофической формой мышечнотонических синдромов поясничного остеохондроза, включающий электрофорез лекарственных веществ на спазмированные мышцы поясничной области, о т л и ч аю шийся тем, что. с целью уменьшения частоты рецидивов за счет достижения стойкого устранения мышечно-тонических нарушений, проводят электрофорез контрикала в течение 20 — 30 мин,