Способ прогноза гнойных осложнений у больных острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде
Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для прогнозирования гнойных осножнений у больных острой кишечной не проход имос - тью в послеоперационном периоде. Цель изобретения - повышение точности способа . Способ осуществляется путем |внутривенного введения ацетилированного норсульфазола в терапевтических дозах и при его содержании в крови ниже 35% прогнозируют гнойные осложнения у больных с острой кишечной непроходимостью . г /)
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУ БЛИН (1) С 01 N 33/48
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСКОМ У СВИД=ТЕЛЬСТВУ
265 010. Я
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
f10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4469175/14 (22) 29. 07. 88 (46) 15.12. 91. Бюл. Р 46 (71) Ташкентский государственный медицинский институт (72) С.M.Ðsaçàêîâ, M.Ý.Êðsêoâñêèé, А.Х.Аширметов и P.P.Ìåõìoíîâ (53) 615.475 (088.8) (56) Кузьмичев А.П. и соавт. Пути патогенетической терапии острой непроходимости кишечника. Заключительный отчет НИИСП им. H.Â.Ñêëèôîñoâcêoão, М., 1980, с. 143-195. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗА ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОИзобретение относится-к медицине, в частности к хирургии, и может быть применено для прогнозирования гнойных осложнений у больных острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде.
Цель изобретения — повышение точности способа.
Пример 1. Больная Ш., 64 года, поступила во 2-е хирургическое отделение с жалобами на боль в живо те схваткообразного характера, задержку газов и стула, тошноту и рвоту. Болеет более суток. В анамнезе апендектомия 6 месяцев назад.
Объективно: живот асимметричен, в акте дыхания участвует ограниченно;
При пальпации живот болезнен в правой половине, особенно выражено в правой подвздошной области, где определяется симптом "шума плеска". Аус„SU„1698761 А1
ХОДИМОСТЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОД., (57) Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для прогнозирования гнойных осножнений у больных острой кишечной непроходнмос» тью в послеоперационном периоде. Цель изобретения — повышение точности способа. Способ осуществляется путем
) ( внутривенного введения ацетилированного норсульфазола в терапевтических дозах и при его содержании в крови ниже 35Х прогнозируют гнойные осложнения у больных с острой кишечной непроходимостью. культативно в верхних отделах живота перистальтика выражена. Рентгенографически определяются "чаши Клойбера". 2
Энтерограмма: усиление перистальтики тонкой кишки. Установлен диагноз— острая кишечная непроходимость. Произведена лапаротомия — обнаружено образование спаечной "двустволки" на расстоянии 40 см от Баугиневой заслонки и наличие спаечной удавки. ©
Произведена резекция петли кишечника.
Операционная рана ушита наглухо с дренированием брюшной полости. Через
6 ч после операции больной внутривенно введен 10Х раствор норсульфазола в дозе 10 мг/кг. Через 6 ч из вены Ф взято 4 мг крови, в сыворотке которой,Э» определен процент ацетилированного норсульфазола, составивший 12,5X..
Послеоперационный период тяжелый. На
8-е сут образовался тонкокишечный свищ и нагноение операционной раны.
1698761
Формула изобретения
Составитель И. Мелемука
Редактор А.Долинич Техред М.Дидык
Корректор А.Обручар
Заказ 4391 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101
Лечение свища консервативное. Общее количество койко-дней 92.
Пример 2. Больной Б. 34 года. Поступил во 2.-е хирургическое отделение с жалобами на боли в животе
5 схваткообраэного характера наиболее выраженные около пупка, задержку стула, плохое отхождение газов, рвоту, вялость. Болен 2 сут. В анамнезе периодические боли подобного характера, которые самостоятельно разрешались.
Объективно: язык сухой, тахикардия, живот умеренно вздут, несколько асимметричен в верхнем этаже. Перистальтика резко ослаблена. РентгеноI, графически опр еделяются чаши Кпойбеи ра". Энтерограмма: снижение амплитуды и урежение перистальтических волн. Установлендиагноэ остройкишечной непрохо- 20 димости.Произведеналапаротомия - обнаружено на расстоянии 60 см от Баугиневой заслонки наличие дивертикула Мек.келя,, соединенного с пупочньм кольцом, вокруг которого возникло узлооб- g5 разование. Произведена резекция дивертикула Меккеля и разрешения ОКН.
Послеоперационная рана ушита послойно наглухо с, дренированием брюшной полости. Через 6 ч после операции больному введен внутривенно tOX норсульфазол 10 мг/кг. Определен процент ацетилирования, составивший 207.. Послеоперационное; течение осложнилось образованием межпетлевых гнойников на 10 день после операции. Произведена релапаротомия с.резекцией участка тонкой кишки с наличием внутреннего свища. Общая продолжительность лечения 48 койко-дней.
Способ прогноза гнойных осложнений у больных острОй кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, больному после операции внутривенно вводят раствор норсульфазола в терапевтической дозе, определяют количество ацетилированного норсульфазола и при его содержании ниже 35Х прогйозируют гнойные осложнения.
